眼科 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (6): 483-487.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.006
浅前房对人工晶状体计算公式预测屈光误差的影响
线金锥 郭娟 邹燕红
- 清华大学第一附属医院（北京华信医院）眼科，北京100016
The effect of shallow chamber depth on the prediction error of different intraocular lens calculation formulas
Xian Jinzhui, Guo Juan, Zou Yanhong
- The First Hospital of Tsinghua University, Beijing, 100016, China
摘要： 目的 分析浅前房对不同人工晶状体（intraocular lens，IOL）计算公式预测屈光误差的影响。设计 回顾性观察性研究。研究对象 2019年1月1日至2021年12月31日在清华大学第一附属医院接受白内障手术，并囊袋内植入单焦非球面一片式IOL的连续病例176例（176眼）。方法 所有患者术前测量术眼眼轴长度（axial length，AL）、角膜曲率及前房深度（aqueous depth，AD）。根据前房深度，将患者分为浅前房组（AD<2.5 mm）及非浅前房组（AD≥2.5 mm）；再将浅前房的患者进一步分为短眼轴组（AL<22.0 mm）及非短眼轴组（AL≥22.0 mm）。术后1~3个月进行验光，验光结果与术前使用SRK/T、Hoffer Q、Haigis、Barrett 4种公式计算的预测屈光值进行比较。主要指标 术后IOL度数的预测屈光误差（prediction error，PE）和绝对预测屈光误差（absolute prediction error，AE）。结果 四个公式的PE值在浅前房组中有统计学差异（P<0.001），而在非浅前房组中无统计学差异（P=0.438）。浅前房组中不同公式的PE比较，Haigis公式（0.00±0.41）D与Barrett公式（0.04±0.41）D较SRK/T公式（-0.18±0.45）D和Hoffer Q公式（-0.21±0.41）D小（P<0.05），Haigis与Barrett公式之间无明显差异（P=0.614）。在浅前房短眼轴组内，PE在SRK/T公式（-0.41±0.56）D和Hoffer Q公式（-0.45±0.44）D公式中呈明显的近视漂移，与Haigis公式（0.05±0.42）D相差可以达到0.50 D（P<0.05）。同一公式自身组间对比：浅前房的情况下，PE在SRK/T与Hoffer Q公式出现近视漂移[P（SRK/T）=0.031，P（Hoffer Q）<0.001]。不同公式的AE值在浅前房组（P=0.393）及非浅前房组（P=0.369）均无统计学差异，组间对比也无统计学差异（P>0.05）。浅前房组内，SRK/T公式（P=0.044）和Hoffer Q公式（P=0.02）短眼轴组较非短眼轴组的AE更大。AE在0.50D范围内的比例，浅前房短眼轴组各公式间差异较大（Haigis公式90%，Hoffer Q公式仅50%），但无统计学意义（P=0.098）。Logistic回归分析显示，术前角膜越陡峭（OR=1.71）、眼轴越长（OR=2.03），前房越浅（OR=0.327），SRK/T公式的AE>0.50 D的概率越大；而Barrett、Haigis、Hoffer Q公式与这3个因素的相关性不显著。结论 在浅前房患者中，Haigis和Barrett公式预测的准确性较SRK/T和Hoffer Q公式高，推荐临床使用。（眼科，2023，32： 483-487）