当期目录

2023年 第32卷 第6期    刊出日期：2023-11-25

上一期   

述评

关注扫频源相干光断层扫描的发展对眼底病临床实践的影响

彭晓燕 张智涵

2023, 32(6):  451-453.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.001

摘要 ( 407 )   PDF (840KB) ( 929 )  

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扫频源相干光断层扫描（SS-OCT）和扫频源相干光断层扫描血管成像（SS-OCTA）与传统的频域OCT/OCTA相比，具有波长更长、扫描深度更深、扫描速度更快、图像采集时间更短等技术优势，可获得从玻璃体深至巩膜层的各层组织清晰成像，也使得更广角的眼底组织（包括血管）成像成为可能。临床医生需要关注将SS-OCT/SS-OCTA新技术带来的丰富信息（包括脉络膜厚度测量更准确，对脉络膜血管和基质为主的病变观察更清楚，鉴别脉络膜和巩膜疾病更容易等）转化为对临床诊疗流程的改善，切实提高临床服务能力，而不是仅仅停留在观察影像特征的水平。（眼科，2023，32： 451-453）

专家讲座

重新认识畏光

黄厚斌

2023, 32(6):  454-461.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.002

摘要 ( 377 )   PDF (1985KB) ( 938 )  

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畏光是临床上非常常见的症状，既往认为只是眼表疾病的常见表现。事实上，眼底疾病、神经病变以及其他一些系统性疾病都可伴有畏光。本文详细阐述了畏光的认识历史、定义、病因，特别是不同疾病包括眼底病变和神经病变造成畏光的机制和目前对畏光的神经通路的研究进展。如果患者畏光，却没有查到明显的原因，需排除视网膜视神经疾病的可能；若同时伴有其他视觉症状如视力下降，则更应该考虑。（眼科，2023，32： 454-461）

论著

筛板穿刺降低兔眼眼压的初步实验研究

陶妍 温良 郭超群 张绍丹 梁远波 吴文灿 王宁利

2023, 32(6):  462-468.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.003

摘要 ( 337 )   PDF (1611KB) ( 859 )  

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目的 观察活体兔眼行筛板穿刺术后眼压的变化，明确筛板穿刺术作为新型降眼压方法的可行性。设计 实验研究。研究对象  健康成年新西兰兔4只（4眼）。方法 筛选健康成年新西兰兔4只，随机选取3只为实验组行玻璃体切除和筛板穿刺并植入引流管，1只行单纯玻璃体切除术为对照，均以右眼接受手术，左眼不做任何处理。分别于术前、术后1~7天、18天、20天、21天、22天、24天、25天测定眼压，术后5天、9天、19天、26天进行一般眼科检查，术后2天、3天、7天行术眼B超检查。术后1个月所有动物双眼取材进行组织病理学检查，其中实验组取1只于处死前半小时行玻璃体腔注射经0.2 μm滤膜过滤的日本墨水100 μL。主要指标 眼压及组织病理学结果。结果 术后1周所有动物术眼眼压均降低，术后18天对照兔眼眼压逐渐升高至术前眼压水平，而实验组中的2只术眼在近一个月的观察期内平均眼压分别为（9.77±1.30） mmHg和（10.08±0.76）mmHg，且始终低于术前眼压16.00 mmHg、14.00 mmHg和对侧未处理眼眼压（14.85±1.46）mmHg和（15.65±1.93）mmHg。玻璃体腔注射墨水的实验兔眼组织学检查HE染色发现视神经血管旁间隙处有黑色墨迹沉积。结论 兔眼实验研究初步证明了筛板穿刺可使眼压降低，筛板穿刺后房水可能通过神经血管旁路系统进入脑脊液。（眼科，2023，32： 462-468）

内路与外路小梁切开术治疗青少年型开角型青光眼的临床对比研究

狄浩浩 陈旭豪 张维嘉 高传文 钱立峰 王怀洲

2023, 32(6):  471-476.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.004

摘要 ( 333 )   PDF (986KB) ( 867 )  

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目的 比较房角镜辅助下的内路小梁切开术（GATT）及外路小梁切开术（MAT）的长期术后效果及安全性，为青少年型开角型青光眼（JOAG）的治疗选择提供参考。设计 回顾性病例系列。 研究对象 2018年1月~2021年6月在郑州市第二人民医院青光眼科就诊并进行小梁切开手术治疗的JOAG患者，其中GATT组22例（30眼），MAT组19例（24眼）。方法 根据术式将患者分为GATT组和MAT组，分别记录术前及术后1天、1周，1、3、6、9个月及1年两组患者的眼压和术后1年复查时使用的抗青光眼药物种类，将手术完全成功定义为不使用抗青光眼药物条件下，眼压为6~18 mmHg或眼压下降幅度超过基线眼压的20%；将条件成功定义为眼压＜21 mmHg或眼压下降幅度超过基线眼压的20%，且抗青光眼药物减少。比较不同时间点下的眼压水平、用药情况及手术成功率。 主要指标 眼压、抗青光眼药物种类、手术完全成功率及条件成功率。 结果 两组患者术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、9个月和1年的眼压均较术前降低（P均<0.05）。与术前相比，术后1天MAT组的眼压下降（21.1±14.8）mmHg， 较GATT组下降值（13.4±12.2） mmHg更为显著（t=-2.105，P=0.040）。但术后1周~1年的各个随访时间点，两组患者的眼压变化值均无统计学差异。术后1年，GATT组和MAT组的中位减药数量均为3种，均较术前显著下降（P均<0.001）。术后1年，GATT组的完全成功率为60.0%，MAT组为70.8%；GATT组的条件成功率为90.0%，MAT组为95.8%，两组比较差异均无统计学意义。两组术后早期的眼压异常情况也无显著差异。 结论 针对JOAG人群，MAT在早期具有更强的降眼压效果，GATT和MAT具有相同的长期降眼压效果及成功率，两者术后眼压异常情况无差异。（眼科，2023，32： 471-476）

玻璃体注射康柏西普对新生血管性老年性黄斑变性患眼脉络膜厚度的短期影响

佘重阳 焦剑 王婧 卢弘 华文

2023, 32(6):  478-482.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.005

摘要 ( 341 )  

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目的 评估玻璃体注射康柏西普对新生血管性老年性黄斑变性患眼的眼压、视网膜厚度和脉络膜厚度的短期影响。设计 前瞻性队列研究。研究对象 收集2020年10月至2021年5月期间由同一医生行玻璃体注射0.05 ml康柏西普治疗的新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）患者42例。方法 所有受试者都进行一般眼科检查，使用IOL Master测量术前眼轴。观察术前1小时内、术后1小时、24小时，中心子区厚度（CFT）、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）和旁中心凹脉络膜厚度（PFCT）的变化，并通过多元线性回归分析术前1小时内SFCT和PFCT的相关因素。主要指标 CFT、RNFL厚度、SFCT、PFCT。结果 注药前患者IOP为（15.8±3.6）mmHg，注药后1小时为（17.8±4.3）mmHg，注药后24小时为（13.8±2.6）mmHg，注药后IOP先显著升高后显著降低（F=5.43, P=0.006）；注药前患者PFCT为（244.2±78.8）μm，注药后1小时为（197.3±84.1）μm，注药后24小时为（307.9±74.2）μm，注药后PFCT先显著降低后显著升高（F=3.48, P=0.04）。注药前、注药后1小时及注药后24小时，患者CFT（F=0.19, P=0.83）、RNFL（F=0.45, P=0.64）和SFCT（F=1.53, P=0.23）均无明显差异。SFCT [B（95%CI）：-7.77 (-12.25, -3.29)，P=0.002]和PFCT [B（95%CI）：-6.87 (-10.51, -3.23)，P=0.005] 均与年龄负相关。结论 玻璃体注射康柏西普对脉络膜厚度在短期内即有影响，可能导致短暂的脉络膜缺血，术后24小时即可恢复。（眼科，2023，32： 478-482）

浅前房对人工晶状体计算公式预测屈光误差的影响

线金锥 郭娟 邹燕红

2023, 32(6):  483-487.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.006

摘要 ( 380 )  

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目的 分析浅前房对不同人工晶状体（intraocular lens，IOL）计算公式预测屈光误差的影响。设计 回顾性观察性研究。研究对象 2019年1月1日至2021年12月31日在清华大学第一附属医院接受白内障手术，并囊袋内植入单焦非球面一片式IOL的连续病例176例（176眼）。方法 所有患者术前测量术眼眼轴长度（axial length，AL）、角膜曲率及前房深度（aqueous depth，AD）。根据前房深度，将患者分为浅前房组（AD<2.5 mm）及非浅前房组（AD≥2.5 mm）；再将浅前房的患者进一步分为短眼轴组（AL<22.0 mm）及非短眼轴组（AL≥22.0 mm）。术后1~3个月进行验光，验光结果与术前使用SRK/T、Hoffer Q、Haigis、Barrett 4种公式计算的预测屈光值进行比较。主要指标 术后IOL度数的预测屈光误差（prediction error，PE）和绝对预测屈光误差（absolute prediction error，AE）。结果 四个公式的PE值在浅前房组中有统计学差异（P<0.001），而在非浅前房组中无统计学差异（P=0.438）。浅前房组中不同公式的PE比较，Haigis公式（0.00±0.41）D与Barrett公式（0.04±0.41）D较SRK/T公式（-0.18±0.45）D和Hoffer Q公式（-0.21±0.41）D小（P<0.05），Haigis与Barrett公式之间无明显差异（P=0.614）。在浅前房短眼轴组内，PE在SRK/T公式（-0.41±0.56）D和Hoffer Q公式（-0.45±0.44）D公式中呈明显的近视漂移，与Haigis公式（0.05±0.42）D相差可以达到0.50 D（P<0.05）。同一公式自身组间对比：浅前房的情况下，PE在SRK/T与Hoffer Q公式出现近视漂移[P（SRK/T）=0.031，P（Hoffer Q）<0.001]。不同公式的AE值在浅前房组（P=0.393）及非浅前房组（P=0.369）均无统计学差异，组间对比也无统计学差异（P>0.05）。浅前房组内，SRK/T公式（P=0.044）和Hoffer Q公式（P=0.02）短眼轴组较非短眼轴组的AE更大。AE在0.50D范围内的比例，浅前房短眼轴组各公式间差异较大（Haigis公式90%，Hoffer Q公式仅50%），但无统计学意义（P=0.098）。Logistic回归分析显示，术前角膜越陡峭（OR=1.71）、眼轴越长（OR=2.03），前房越浅（OR=0.327），SRK/T公式的AE>0.50 D的概率越大；而Barrett、Haigis、Hoffer Q公式与这3个因素的相关性不显著。结论 在浅前房患者中，Haigis和Barrett公式预测的准确性较SRK/T和Hoffer Q公式高，推荐临床使用。（眼科，2023，32： 483-487）

不同屈光矫正方法治疗高AC/A调节性内斜视的疗效观察

王雅晨 程璐瑶 常笛 刘志瀚 张维嘉 傅涛

2023, 32(6):  488-491.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.007

摘要 ( 341 )  

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目的 比较双光镜、渐近多焦镜和单光镜对高AC/A调节性内斜视患者立体视觉的恢复效果。设计 前瞻性病例系列。研究对象 高AC/A调节性内斜视患儿57例，其中配戴渐进多焦镜、双光眼镜、单光眼镜分别为18、23、16例。方法 三组患者视远均足矫。渐进多焦点镜片和双光眼镜的下加屈光度为+2.50～+3.00 D，随访3～5年，记录戴镜前后的视远、视近斜视度、AC/A值和近立体视觉的变化并进行统计分析。主要指标 看近眼位正位率、AC/A值、近立体视觉。结果 三组患者的年龄、性别、屈光状态、治疗前AC/A均无显著差异（P均>0.05），治疗前三组患者近立体视均检测不出。治疗后双光镜、渐近多焦镜和单光镜组患者看近眼位正位率分别为10/23（43%）、10/18（56%）、6/16（38%）无显著差异（χ2=0.71，P=0.70）；治疗后三组患儿的近立体视觉均有改善，分别为（6.79±1.67） lnArcsec、（7.43±1.50） lnArcsec、（7.41±1.48） lnArcsec，但三组间差异无统计学意义（F=1.12，P=0.33）。结论 单光眼镜与渐进多焦镜和双光眼镜对改善高AC/A调节性内斜视的眼位和近立体视觉有相似的治疗效果。（眼科，2023，32： 488-491）

调节功能对近视儿童睫状肌麻痹验光结果的影响

赵晓楠, 程先宁 田肖 许树莲 王红

2023, 32(6):  492-495.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.008

摘要 ( 274 )  

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目的 探讨调节功能对近视儿童睫状肌麻痹前后屈光度变化的影响，分析根据小瞳验光给予配镜处方的可行性。设计 匹配病例对照研究。研究对象 济南爱尔眼科医院视光门诊7~17岁使用复方托吡卡胺行睫状肌麻痹验光的近视患者。方法 以BCC（binocular cross-cylinder，交叉柱镜法测量调节反应）≥0.25 D且NRA（negative relative accommodation，负相对调节）（+1.75~+2.5）D为A组（调节正常或滞后），以BCC≤0 D或NRA≤+1.5 D为B组（调节超前），采用倾向性评分匹配法使两组在年龄、睫状肌麻痹后屈光度、PRA（positive relative accommodation，正相对调节）等方面均衡可比。共获得884例（1310眼）作为研究对象，其中A组472例（650眼），B组412例（660眼）。比较不同调节状态下睫状肌麻痹前后屈光度以及其变化量；以睫状肌麻痹前后球镜屈光度变化≥0.5 D为有变化，比较A、B两组屈光度变化率。主要指标 睫状肌麻痹前后屈光度及变化率。 结果  睫状肌麻痹后被检眼球镜度及等效球镜度分别为（-1.94±1.16） D和（-2.13±1.17）D均较睫状肌麻痹前有明显降低（球镜t=23.318、P＜0.001，等效球镜t=19.871，P＜0.001）。对睫状肌麻痹前后验光结果进行的Bland-Altman一致性分析显示，A、B组95%一致性界限分别为（-0.31~0.57）D和（-0.28~0.58）D；分别有21眼（3.23%）和20眼（3.03%）位于95%一致性界限外；两组被检眼在睫状肌麻痹前后屈光度均获得较好的一致性。A、B两组被检眼睫状肌麻痹前后屈光度变化率分别为11.54%和12.58%，两组之间无明显差异（?字2=0.332，P=0.564）。结论 为近视儿童开具配镜处方时将调节状态作为是否需要进行睫状肌麻痹验光的依据应慎重，即使对于调节正常及滞后者也需结合其他因素谨慎决策。（眼科，2023，32： 492-495）

SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK手术后角膜厚度和屈光度稳定性的比较

徐玲玲 游昌涛 李帅飞 陈东栋

2023, 32(6):  496-501.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.009

摘要 ( 327 )  

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目的 比较SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK手术后角膜厚度和屈光度的稳定性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2021 年1 月~2021 年7 月SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK三种手术的近视患者108例，每组36例，以右眼作为研究对象。方法 回顾术前及术后2 周、1 个月、3 个月、6 个月和1年的角膜顶点厚度（ACT）及等效球镜度（SE），比较一种手术不同时间及各时间点三种手术的ACT、SE。主要指标 ACT、SE。结果 术后ACT比较：SMILE术后2 周最薄，其次是术后1个月（P均＜0.05）；FS-LASIK除了术后1个月、6个月与3个月比较无统计学意义外，其余各时间点比较均为逐渐增厚（P均＜0.001）；Trans-PRK术后1 个月和3 个月与其他时间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），术后早期ACT较厚，然后逐渐变薄，后又逐渐增厚并趋于稳定；同一时间点三种手术方式比较：各时间点SMILE及Trans-PRK的ACT都比FS-LASIK厚，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后SE比较：SMILE术后2 周比1年屈光度较高，差异有统计学意义（P=0.037）；FS-LASIK术后早期（1 个月）屈光度不稳定（P均＜0.05）；Trans-PRK术后1 个月、6 个月与1 年比较有统计学意义（P均=0.002）；同一时间点三种手术方式比较：术后2 周时SMILE比FS-LASIK屈光度低，差异有统计学意义（P=0.022），其余各时间点三种手术之间均无统计学意义。在术后1年时SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK的SE在±0.50 D内占比分别为61%、53%和64%，在±1.00 D内占比分别为93%、89%和89%。结论 三种手术方式均在3~6 个月后均趋向稳定并稍有增厚，各时间点SMILE与Trans-PRK的角膜厚度均厚于FS-LASIK；三种手术的SE随时间均有轻度回退，但SMILE与Trans-PRK术后在不同的屈光度范围内各有优势，均优于FS-LASIK。对于中低度近视或薄角膜可优选Trans-PRK，对于中高度近视可优选SMILE，对于高度近视或薄角膜选择FS-LASIK时需多关注回退问题。（眼科，2023，32： 496-501）

Scansys与Pentacam两种眼前节分析仪测量近视眼眼前节生物学参数的对比研究

刘银 江文珊

2023, 32(6):  502-508.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.010

摘要 ( 359 )  

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目的 评估Scansys（上海美沃）与Pentacam（德国Oculus）两种三维眼前节分析仪测量近视患者眼前节生物学参数的差异性和一致性。 设计 一致性评价。研究对象 随机选取2022年8月在中部战区总医院眼科近视手术中心就诊的初诊患者158例（158眼），均取右眼比较。方法 由同一医师分别应用Scansys和Pentacam两种眼前节分析仪测量患者眼前节生物学参数。眼前节各项生物学参数的差异性和一致性使用Bland-Altman法评估，角膜散光（corneal astigmatism，CA）的比较采用矢量分析法。主要指标 角膜前表面的平坦角膜曲率（K1）、陡峭角膜曲率（K2）、平均角膜曲率（Km）、平均角膜曲率半径（Rm）、CA、中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）、角膜横径（white to white，WTW）、瞳孔直径（pupil diameter，PD）、前房容积（anterior chamber volume，ACV）及最小前房角（anterior chamber angle，ACA）。 结果 与Pentacam相比，Scansys测量的K1、K2、Km、CCT、ACD、WTW及ACV稍小，而Rm、PD及ACA稍偏大，两者测量K1、K2、Km、Rm、CCT、ACD、WTW、PD、ACV及ACA的差异分别为（-0.12±0.19）D、（-0.15±0.20）D、（-0.13±0.16）D、（0.03±0.03）mm 、（-17±7.0）μm、（-0.04±0.18）mm、（-0.36±0.14）mm、（0.36±0.45）mm 、（-21±20）mm3、（3.5±4.8）°，95%一致性界限（95% LoA）分别为（-0.48～0.25）D、（-0.54～0.24）D、（-0.45～0.18）D、（-0.03～0.08）mm、（-31～-3.5）μm、（-0.38～0.30）mm、（-0.64～-0.08）mm、（-0.52～1.2）mm、（-61～19）mm3、（-6～13）°，分别有94.3%、95.6%、95.6%、93.0%、98.1%、94.9%、96.2%、96.2%、95.6%、98.1%的数据分布在可信区间内；两种仪器测量的CA有一定差异，一致性分析显示95% LoA为-0.51～0.44 D，Bland-Altman图提示94.9%的数据分布在可信区间内；矢量分析结果显示，在角膜前表面，水平及垂直方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.04 D，45°方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值低约0.10 D，总屈光力Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.30 D。 结论 Scansys测量的K2、Km及ACA与Pentacam相应测量值一致性较好，而在K1、Rm、ACD、CA、CCT、WTW、PD及ACV的测量中，两者存在一定差异，在不同的屈光手术方式选择中应结合不同方式的检测结果来综合分析。（眼科，2023，32： 502-508）

新型水凝胶眼内植入材料与人视网膜Müller细胞体外组织相容性的研究

苟月琴 冉瑞金 陶梦颖 张明

2023, 32(6):  509-515.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.011

摘要 ( 355 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨一种新型水凝胶眼内植入材料与人视网膜Müller细胞的体外组织相容性。设计 实验研究。研究对象 人视网膜Müller细胞系（MIO-M1）。方法 将人视网膜Müller细胞传代培养，生长稳定后将其分为三组，分别加入一定浓度的平衡盐溶液（BSS）、新型水凝胶浸提液、全氟化碳液（PFCL）进行培养，观察24 h后各组细胞形态，各组共培养1 h、4 h、12 h、24 h、48 h、72 h后，MTT法测定不同时间点各组细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡情况，ELISA测不同时间点上清液中白介素（IL）-6浓度，免疫荧光鉴定培养24 h后细胞内活性氧（ROS）表达水平。主要指标 细胞形态，细胞存活率，IL-6浓度，细胞凋亡率，ROS浓度。 结果 与BSS组相比，新型水凝胶浸提液作用于Müller细胞72 h后细胞活力及细胞存活率不下降，细胞形态无明显变化，IL-6分泌水平无明显上升，作用于细胞24 h后细胞内ROS水平无明显升高。与BSS组相比，PFCL作用于Müller细胞12 h即可出现IL-6分泌水平升高（P=0.0105），24 h后细胞活力开始下降（P=0.0147），与PFCL接触的细胞皱缩、数目减少、排列疏松，同时分析不同时间点细胞凋亡情况发现24 h后Müller细胞晚期凋亡+坏死率升高（P=0.0201），细胞内ROS水平显著升高（P＜0.0001）。结论 合成的新型水凝胶眼内植入材料与人视网膜Müller细胞共培养在72 h内具有良好的体外组织相容性，PFCL与Müller细胞接触12 h即可引起细胞IL-6分泌水平增高，24 h后细胞活力下降、凋亡增加，可能与细胞内ROS激活的氧化应激机制有关。（眼科，2023，32： 509-515）

病例报告

输尿管结石碎石术后眼内炎并发眶蜂窝织炎一例

陈峰 刘淑娟 李曼 刘晓娜

2023, 32(6):  468-470.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.012

摘要 ( 287 )  

相关文章 | 计量指标

 一例60岁女性，发热6天，左眼视物不见3天，肿痛2天，4天前行输尿管结石体外冲击波碎石术，血培养结果为大肠埃希菌感染，诊断为内源性眼内炎（左）并发眶蜂窝织炎（左）。行左眼玻璃体切割手术清除球内感染，术中抽取眼内液进行培养为大肠埃希菌，与血培养结果一致。静滴达拖霉素及美罗培南效果良好，随访至5年未复发。（眼科，2023， 32： 468-470）

重睑术后结膜缝线暴露致复发性角膜上皮糜烂二例

陈前坤 韦振宇 王乐滢 梁庆丰

2023, 32(6):  476-477.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.013

摘要 ( 347 )  

相关文章 | 计量指标

二例女性中青年患者单眼反复眼红、异物感、角膜上皮糜烂，常规治疗无效，有埋线法重睑成形术史，暴露上睑结膜可见缝线，诊断为结膜缝线暴露、复发性角膜上皮糜烂。行缝线拆除术，同时给予局部抗生素预防感染、抗炎和促眼表修复治疗，3周后角膜上皮愈合。（眼科，2023，32： 476-477）

幼年发病反复发作的视神经炎一例

张香闺, 宋艳萍, 丁琴

2023, 32(6):  516-518.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.014

摘要 ( 318 )  

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 一例7岁男性因双眼突发视力下降被确诊为双眼急性视神经炎，后视神经炎反复发作，激素治疗后好转，11年后视神经炎再次发作，诊断为抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病，小剂量激素维持治疗，患者双眼视力恢复至0.6。（眼科，2023，32： 516-518）

配戴角膜塑形镜微孢子虫性角结膜炎一例

徐英男 邓世靖 徐珊珊 张阳

2023, 32(6):  519-521.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.015

摘要 ( 343 )  

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10岁女孩，既往配戴角膜塑形镜，曾诊断为右眼过敏性结膜炎、病毒性角膜炎，予以抗过敏、抗病毒治疗后病情无好转。角膜刮片细胞学检查、吉姆萨染色可见微孢子虫结构，宏基因组测序检测到海伦脑炎微孢子虫。确诊为右眼微孢子虫性角结膜炎。局部给予0.02%聚六亚甲基双胍滴眼液、0.5%氟康唑滴眼液及全身口服阿苯达唑后病情好转。随访3个月无复发。（眼科，2023，32： 519-521）


视网膜大动脉瘤出血继发黄斑裂孔一例

于广委 牛科 孙雪 郑航 王东林

2023, 32(6):  522-523.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.016

摘要 ( 312 )  

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80岁女性左眼视网膜大动脉瘤、黄斑裂孔、玻璃体积血、老年性白内障，视力0.04，行白内障超声乳化摘除人工晶状体植入+25G玻璃体切除术，随访1个月，视力提升至0.2，大动脉瘤萎缩变小。（眼科，2023，32： 522-523）

白内障术后金黄色葡萄球菌周边角膜炎一例

邹媛媛 王志学 张敬一 戴冬姝 侯四清

2023, 32(6):  524-525.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.017

摘要 ( 418 )  

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一例75岁男性，无明显诱因左眼渐进性视物不清1年行白内障手术。术后3天出现角膜上皮缺损，随即出现角膜边缘浸润灶，诊断为金黄色葡萄球菌周边角膜炎，给予药物治疗后浸润灶消失，视力恢复。（眼科，2023，32： 524-525）

白内障术后晚期囊袋阻滞合并高眼压一例

崔蓓 曹利群 洪博 彭秀军 王凤翔 于洁 贾洪真

2023, 32(6):  526-528. 

摘要 ( 408 )  

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 一例男性，81岁，右眼老年性白内障行白内障超声乳化联合后房折叠型人工晶状体植入术，术后7年因视力差、反复高眼压、人工晶状体和后囊膜间隙较宽，诊断为白内障术后晚期的白内障囊袋阻滞综合征，但一直深前房，行Nd:YAG后囊膜激光切开治疗，后囊膜贴合人工晶状体，术后眼压正常，视力恢复正常，随访期间未出现其他并发症。（眼科，2023，32： 526-528）

胃源性脉络膜转移癌伴颅脑转移一例

马文霞 李曼红 王雨生 周其武 张自峰

2023, 32(6):  529-530.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.019

摘要 ( 374 )  

相关文章 | 计量指标

一例68岁男性，左眼视力下降伴视物遮挡8月余，既往胃癌于外院行胃癌根治术，术后未规律复查。左眼眼底颞侧及鼻侧可见视网膜球形隆起，血管迂曲，视盘及黄斑区窥不见。头颅CT提示：左眼玻璃体密度增高，右侧颞叶转移灶，诊断左眼脉络膜转移癌，颅脑转移癌。患者拒绝进一步治疗，2个月后去世。（眼科，2023，32： 529-530）

图片病例

药源性白内障

张阳

2023, 32(6):  515-515.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.020

摘要 ( 381 )  

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女性，64岁，口服氯氮平等精神科药物十余年，裂隙灯下应用切向照明法可见双眼对称的晶状体前囊下星形黄色混浊（A：右眼；B：左眼），诊断为药源性白内障。

眼科历史人物

查尔斯·博内特（Charles Bonnet）

李建军

2023, 32(6):  461-461.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.021

摘要 ( 277 )  

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