眼科 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (4): 279-284.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.04.005
景深延长型和区域折射型人工晶状体植入术后视觉质量比较
万雨 宋旭东 陶靖
- 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 眼科学与视觉科学北京市重点实验室，北京 100730
Comparison of visual quality after implantation of extended depth-of-focus and rotational asymmetric refractive intraocular lenses
Wan Yu, Song Xudong, Tao Jing
- Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University; Beijing Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Sciences, Beijing 100730, China
摘要： 目的 比较景深延长型和区域折射型人工晶状体（IOL）植入术后的视觉质量。设计 回顾性队列研究。研究对象 2023年7月至2024年10月北京同仁医院接受白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者78例（110眼）。方法 根据植入IOL的不同，分为景深延长组（植入TECNIS Symfony ZXR00 IOL）46例（62眼）和区域折射组（植入SBL-3 IOL）32例（48眼）。在术后3个月时比较两组患者远、中、近视力，离焦曲线及术后视功能满意度问卷（NEI VFQ-25）调查结果，并通过OPD-ScanⅢ屈光分析仪检测客观视觉质量。主要指标 术后远、中、近视力，离焦曲线，视功能满意度评分，全眼和高阶像差，斯特雷尔比（SR）及调制传递函数（MTF）。结果 术后3个月两组裸眼远、近视力无显著性差异，景深延长组裸眼中视力为0（0，0.10）Log MAR，显著优于区域折射组的0.10（0，0.20）Log MAR（P<0.001）。两组术后离焦曲线显示，景深延长组在0.0~-2.5 D区间内呈平缓走势，区域折射组在0.0 D和-2.5 D处呈双峰状。两组问卷调查在总分及各维度评分无显著性差异。术后3个月，3 mm瞳孔直径下景深延长组球差为0.01（0，0.02）μm，小于区域折射组的0.02（0.01，0.03）μm（P=0.017），4 mm时两组球差无显著性差异，5、6 mm时景深延长组球差大于区域折射组（P=0.020，0.030）；3~5 mm瞳孔直径时景深延长组彗差均小于区域折射组（P均<0.001），6 mm时两组彗差无显著性差异；景深延长组在3~6 mm瞳孔直径下的三叶草像差、全眼像差均小于区域折射组（P均<0.001）；术后3个月，景深延长组的SR、MTF均高于区域折射组（P均<0.001）。结论 景深延长型和区域折射型IOL植入术后均能提供有效全程视力和良好视觉质量，前者中视力更优，但其球差易受瞳孔大小影响。