眼科 ›› 2014, Vol. 23 ›› Issue (4): 226-229.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2014.04.003
张敬先 邓宏伟
ZHANG Jing-xian, DENG Hong-wei.
摘要: 应激性泪液(感情泪、刺激泪)、平常性泪液的来源、机制、功用、排除路径有所差异。基础泪液生成机制一直存在争议,我们提出“周期性瞬目是基础泪液分泌产生的动力源”假说。本文叙述了以周期性瞬目运动启动基础泪液分泌机制,阐述了泪液功能运作包括:睑缘推动两条泪河合二为一再一分为二,周期性地涂布与更新前泪膜;同时瞬目运动周期地挤压和放松挤压泪囊,拉动泪小管壁产生泪泵作用,在前泪膜汽化性排除的同时,驱动泪河有序地移行到泪湖,此为泪道非管性段;泪泵作用令泪点主动吸取泪湖泪液进入管性泪道以排出。在泪囊和泪小管、鼻泪管衔接处以及鼻泪管下口,均有黏膜皱褶样瓣膜,且鼻泪管纤毛定向摆动,使基础泪液移行致鼻泪管下口,泪液再汽化进入呼吸气流,排出或吸入。强调了将泪液、结膜、结膜囊、眼睑和眼睑瞬目运动纳入泪液系统的必要性。文中首次提出“平常性泪液、汽化性泪道、泪道非管性段与管性段以及这两段的衔接点”等新概念。(眼科, 2014, 23: 226-229)