眼科 ›› 2014, Vol. 23 ›› Issue (4): 229-230.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2014.04.019

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玻璃体腔注气联合视网膜激光治疗轻度脉络膜脱离型视网膜脱离一例

王莉  杨勋  任辉   

  1. 610000 成都中医药大学(王莉);成都爱尔眼科医院(杨勋、任辉)
  • 收稿日期:2013-12-12 出版日期:2014-07-25 发布日期:2014-07-22
  • 通讯作者: 杨勋,Email: dryxun@163.com

  • Received:2013-12-12 Online:2014-07-25 Published:2014-07-22

摘要: 患者男性,58岁。因右眼被棍子弹伤后视物不清2个月于2013年2月25日就诊。就诊前未给予任何治疗。检查:右眼:视力0.05,眼压 6 mmHg。角膜透明,前房房水闪辉(+),前房加深,虹膜部分后粘连,瞳孔不圆,晶状体轻度混浊,虹膜晶状体震颤,余前节未见异常,玻璃体混浊,7~1点钟位视网膜脱离,累及黄斑,12点位视网膜可见一1视盘直径(PD)大小马蹄孔及约1/4PD大小圆孔。活体超声生物显微镜(UBM)可探及右眼360°强回声巩膜与低回声睫状体脉络膜之间出现低回声暗区,前止于睫状冠,后界距睫状突约6.78 mm,后界不可探及,提示睫状体脉络膜脱离(图1A),眼B超提示视网膜脱离,未见明显脉络膜脱离(图1B)。入院后常规予以局部可乐必妥、妥布霉素地塞米松、阿托品、托品酰胺滴眼,2013年2月26日在表面麻醉下经角巩膜缘后3.5 mm穿刺注射纯八氟丙烷(C3F8)气体0.5 ml至眼压正常。2013年2月28日右眼视力0.1,眼压11 mmHg,角膜透明,前房房水闪辉(±),间接眼底镜下见玻璃体腔上方气体,视网膜复位,在气体下行视网膜激光光凝治疗封闭视网膜裂孔,复查眼B超、UBM未见视网膜及脉络膜睫状体脱离(图1C、D)。2013年10月20日右眼视力0.4, 眼压13 mmHg,虹膜部分后粘连,瞳孔不圆,晶状体轻度混浊,余前节未见异常,间接眼底镜下见玻璃体腔气体吸收,视网膜复位,裂孔周围激光斑。