频域OCT检测视野前青光眼黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度的初步研究
王伟伟 王怀洲 刘建荣 霍妍佼 李猛 杨新光
- 710004西安市第四医院 陕西省眼科医疗中心 西安交通大学附属广仁医院（王伟伟、刘建荣、杨新光）；100730首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心（王怀洲、霍妍佼、李猛）
Diagnostic capability of ganglion cell complex for preperimetric glaucoma with spectral-domain optical coherence tomography
WANG Wei-wei1, WANG Huai-zhou2, LIU Jian-rong1, HUO Yan-jiao2, LI Meng2, YANG Xin-guang1.
- 1. Xi'an No.4 Hospital, Shaanxi Ophthalmic Medical Center, Affiliated Guangren Hospital, School of Medicine, Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710004, China; 2. Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100730, China
摘要：
目的 探讨黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度检测对于诊断视野前青光眼（PPG）患者的意义。设计 自身对照研究和病例对照研究。研究对象 POAG患者20例40眼（无视野缺损眼为PPG组20眼，视野缺损眼为POAG组20眼）和正常对照者30例30眼。方法 采用RTvue SD-OCT进行黄斑区GCC厚度和视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度检测，应用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价各参数区分PPG与正常眼的能力。主要指标 GCC与RNFL的厚度以及二者AUC值。 结果 PPG组平均GCC厚度（Avg GCC）、上方GCC厚度（Sup GCC）、下方GCC厚度（Inf GCC）、平均RNFL厚度（Avg RNFL）、上方RNFL厚度（SupRNFL）、下方RNFL厚度（Inf RNFL）与正常对照组相比均变薄，差异有统计学意义（t=5.508，5.402，5.576，6.517，5.849，5.392，P均<0.001），但均厚于POAG组，差异有统计学意义（t=4.778，3.698，4.593，5.209，3.757，5.450，P均 ≤0.002）。PPG组GCC整体丢失体积（GCC-GLV）和局部丢失体积（GCC-FLV）均较正常对照组增大，差异有统计学意义（t=6.539，2.515，P<0.001，P=0.021），但较POAG组小，差异有统计学意义（t=6.013，7.669，P均<0.001）。Avg GCC、Sup GCC、Inf GCC、GCC-GLV、GCC-FLV、Avg RNFL、SupRNFL和Inf RNFL厚度诊断PPG的AUC值分别为0.910、0.898、0.908、0.983、0.724、0.930、0.918、0.863，其中GCC参数中诊断效能最高的GCC-GLV与RNFL参数中的Avg RNFL的AUC值采用z检验无统计学差异（P＞0.05）。结论 GCC厚度可作为筛选PPG的有效指标。（眼科， 2017， 26： 10-14）