国际眼科纵览 ›› 2026, Vol. 50 ›› Issue (3): 201-209.doi: 10.3760/cma.j.cn115500-20251209-26307
文可依 万修华
Wen Keyi, Wan Xiuhua
摘要: 散光型人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)植入具有矫正散光范围广、精度高、无需角膜切口且术后效果长期稳定等优点,成为当今治疗白内障合并较大术前角膜散光的首选方式。近年来,Toric IOL的设计及临床应用方面进展显著。在形状设计方面,出现了改良C形襻、改良L形襻、方形磨砂襻、板环形襻以及双环形襻等;材料设计方面,丙烯酸酯类材料已基本取代聚甲基丙烯酸甲酯和硅胶,相关前沿研究着重关注对亲水性丙烯酸酯进行表面疏水化处理或引入具有生物活性的涂层;功能设计方面,非球面、多焦点、景深延长、光可调等新型功能设计层出不穷;临床应用方面,Toric IOL植入在合并中央规则成分的不规则散光、囊袋结构损伤、非进展期的圆锥角膜、穿透性角膜移植术后稳定状态、无角膜水肿的Fuchs角膜内皮营养不良等患者中取得令人满意的屈光矫正效果。随着对角膜后表面散光认识的加深,IOLMaster 700和Pentacam等可直接测量角膜后表面曲率及散光的仪器以及包括Barrett、EVO、Hoffer QST、Kane在内的多种计算公式相继问世,显著提高了Toric IOL度数计算的准确性。经巩膜缝线固定技术的改进使囊袋缺失患者通过植入Toric IOL获得散光矫正成为可能。术前轴位标记与术后轴位旋转测量技术由传统手动向数字化、大数据算法发展。