国际眼科纵览 ›› 2026, Vol. 50 ›› Issue (3): 216-223.doi: 10.3760/cma.j.cn115500-20260119-26309
屠娇娇1 金昱2
Tu Jiaojiao1, Jin Yu2#br#
摘要: 新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)是导致老年人群视力丧失的主要病因之一。尽管抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗已成为nAMD的一线方法,但患者的应答反应存在差异。本文系统阐述基于OCT及OCTA的影像学标志物在预测nAMD抗VEGF治疗应答中的价值。视网膜内积液、视网膜下高反射物质、色素上皮脱离、外层视网膜管状结构、较大的黄斑新生血管面积、较高的分形维数及腔隙性,均与治疗应答不良和较差的视力预后相关;而基线存在的视网膜下积液则与较好的视力结局相关。 此外,黄斑区新生血管的定性形态特征(血管环、外周吻合血管弓)有助于判断病灶活动性及预测治疗抵抗。识别上述标志物及其预测价值,有助于早期甄别治疗低反应或无反应人群,调整治疗方案,避免进一步视力损失。