眼科 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (3): 245-250.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.03.012
穆延潇 乔明超 李琰 王开芳 王晓明
Mu Yanxiao, Qiao Mingchao, Li Yan, Wang Kaifang, Wang Xiaoming
摘要: 目的 总结分析眼内镜,即有晶状体眼后房型人工晶状体(PPC-ICL)植入术后行再次手术的原因,并探讨治疗及预防对策。设计 回顾性病例系列。研究对象 2019年7月至2022年4月在济南明水眼科医院行PPC-ICL植入手术的患者342例(669眼)中因各种原因行再次ICL相关手术的患者8例(11眼)。方法 回顾上述8例(11眼)患者的病历资料,对患者一般情况及屈光度、前房深度、角膜直径、睫状沟直径等眼部数据、ICL数据、拱高、再次手术原因、时机、处理方式、预后等进行描述。分析患者行再次手术的原因,并探讨治疗及预防对策。主要指标 再次手术的原因、时机、处理方式和预后。结果 再次手术的11眼中ICL 5眼,复曲面型ICL(TICL)6眼,均为水平位植入。再次手术原因包括旋转和拱高异常。3眼TICL发生旋转,行调位手术。拱高过高的7眼中,行ICL调位4眼,由水平位调位至垂直位,行ICL置换1眼,行TICL置换2眼,均选择小一号尺寸的ICL/TICL,术前平均拱高(1.28±0.14)mm,术后平均拱高(0.73±0.12)mm(P<0.05)。拱高过低1眼,行ICL置换术,选择大一号尺寸的ICL,但术后拱高变化不明显。结论 PPC-ICL植入术后再次手术的常见原因为术后拱高异常或ICL旋转,行调位或置换手术是有效的。术前精准、多仪器测量、提高拱高预测性、选择合适的ICL型号,避免意外伤害可能是预防再次手术的可能对策。(眼科,2023, 32: 245-250)