眼科 ›› 2021, Vol. 30 ›› Issue (2): 131-135.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2021.02.010
李晨迪 冯云 洪晶
Li Chendi, Feng Yun, Hong Jing
摘要: 目的 研究角膜移植手术术前结膜囊菌群分布及其影响因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 2017年8月至2019年4月北京大学第三医院眼科572例角膜移植手术患者。排除现存眼部感染者。方法 回顾患者术前结膜囊细菌培养及药物敏感性试验结果及病例资料,包括术后早期感染患者的随访资料。结膜囊细菌培养阳性者作为病例组,阴性者为对照组。主要指标 患者临床信息,结膜囊细菌培养结果,药物敏感性结果。结果 572例中23例(4%)患者结膜囊细菌培养阳性,以革兰阳性菌为主(78.2%)。首位检出菌为表皮葡萄球菌12例(52.2%)。病例组及对照组在性别、年龄、眼别、术式、眼部手术史、糖尿病史等因素无统计学差异(P均>0.05)。病例组及对照组术前局部抗生素用药天数(1、2、3天及以上)阳性率差异具有统计学意义(χ2=5.807,P=0.046)。不同原发病结膜囊细菌培养阳性率差异具有统计学意义(P=0.001),以免疫性疾病阳性率最高(38.5%)。药敏结果显示革兰阳性菌对利福平(100%)及万古霉素(88.9%)敏感性高。术后1例Stevens-Johnson综合征患者出现早期感染,其培养结果为大肠埃希菌。结论 角膜移植术术前抗生素用药天数的延长可降低细菌培养阳性率。免疫性疾病患者术前结膜囊细菌培养阳性率高,可能与术后感染有一定关系,需关注感染风险。(眼科, 2021, 30: 131-135)