眼科 ›› 2012, Vol. 21 ›› Issue (3): 187-190.
近视性屈光参差患者LASIK术后双眼视功能评估
杨亮 胡琦 康杨 黄磊 王珂萌
- 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科视光学中心
Clinal effects of LASIK on binocular vision in myopic anisometropia
YANG Liang, HU Qi, KANG Yang, HUANG Lei, WANG Ke-meng
- The Optometry Center, The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China
摘要： 目的 观察近视性屈光参差患者接受准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后双眼视功能的变化，探讨LASIK手术矫治近视性屈光参差对三级视功能的影响，从双眼视觉的变化评价其临床应用价值。设计 前瞻性病例系列。 研究对象 36例（72眼）行LASIK手术的近视性屈光参差患者（双眼屈光参差 ≥ 2.50 D）。 方法 对36例行LASIK手术的近视性屈光参差患者分别于手术前和手术后3个月进行裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态和同视机双眼视功能的检测，并对双眼视功能的变化进行随访研究。 主要指标 手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、同时视、融合功能、远立体视和近立体视。 结果 术前72眼的裸眼视力在0.01~0.2之间，术后3个月时均达到1.0。双眼屈光参差由术前的（5.01±1.96）D（ 2.50~9.00 D），降低到术后3个月的（0.28±0.22）D（0.00~0.75 D）。手术前后的屈光参差度的改变，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。26例屈光参差量≥2.50 D且≤6.00 D的高度屈光参差者术前戴框架眼镜下近立体视正常的12例，术后3个月增至22例，差异有统计学意义（P＜0.05）；16例屈光参差量>6.0 D的重度屈光参差者手术前后均没有正常近立体视。术前戴框架眼镜下三级视功能（同时视、融合功能、远立体视）正常的分别为33例、18例、13例，LASIK术后3个月三级视功能正常的分别为34例、33例、23例，手术后获得融合功能和远立体视者较术前明显增加（P均＜0.05）。结论 LASIK矫治近视性屈光参差，不仅可提高患者裸眼视力，而且可通过减小患者双眼间的屈光差异，增加双眼物像的融合，改善立体视功能。