当期目录

2025年 第34卷 第6期    刊出日期：2025-11-25

上一期   

述评

重视角膜特殊感染的诊断和治疗

何彦 袁进

2025, 34(6):  413-417.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.1004-4469.2025.06.001

摘要 ( 42 )   PDF (3773KB) ( 8 )  

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角膜病是我国常见的致盲性眼病，其中感染性角膜炎是重要致盲因素。随着生活方式改变、新发传染病传播及诊疗模式变迁，特殊角膜感染的误诊风险增加，严重威胁视力预后。对于眼表特殊感染类型，需要重点关注生活方式相关的角膜感染，包括宠物接触导致的微孢子虫角膜结膜炎等。很多新发突发传染病（如猴痘、SARS-CoV-2）及传统疾病（结核、梅毒）均可累及角膜，需警惕其眼部传染性。角膜接触镜（尤其角膜塑形镜）广泛使用，增加了棘阿米巴角膜炎风险，而角膜屈光术后非结核分枝杆菌角膜层间感染亦值得关注。诊断需结合共聚焦显微镜、质谱分析技术及宏基因组测序，后者可全面检测难培养的病原体但需结合临床解读数据结果。治疗上强调多学科协作，创新应用角膜交联术、层间注药及新型递送系统（纳米载体、缓释植入剂），并针对耐药菌开发多粘菌素B衍生物等药物。未来需通过医技联动、多模态实验室体系及人工智能辅助诊断，实现“早诊-快治-防盲”的精准化管理。

专家讲座

眼底吲哚青绿血管造影的运用和解读

黄厚斌

2025, 34(6):  419-423.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.1004-4469.2025.06.002

摘要 ( 29 )   PDF (3712KB) ( 17 )  

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眼底吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）的解读本就难度很大，特别是对于绝大部分医生来说，先接触荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA），很容易以FFA的思维去阅读ICGA，这可能会造成不正确理解和误判。随着高分辨率OCTA的广泛应用，ICGA更是越来越不受重视，甚至认为ICGA和FFA可以被OCTA取代。本文分析了产生这一认识误区的可能原因，并重点对ICGA临床应用的价值进行了深入探讨，特别指出ICGA对脉络膜循环的显示、对视网膜色素上皮功能的评估、对Bruch膜病变的显示是其他多模影像检查所不能取代的。要广泛开展ICGA，高度重视ICGA的应用和解读。

论著

水平注视麻痹伴进行性脊柱侧弯的基因型及表型特征

王丹 贾红艳 马茜 杨雁艳 张冉冉 梁祎 王乙迪 常青林 焦永红

2025, 34(6):  424-430.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.1004-4469.2025.06.003

摘要 ( 34 )   PDF (1521KB) ( 11 )  

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目的  探讨水平注视麻痹伴进行性脊柱侧弯（horizontal gaze palsy with progressive scoliosis，HGPPS）的临床特征、神经影像学表现及遗传学病因，丰富中国人群HGPPS的致病突变谱。设计  回顾性病例系列。研究对象  2013年1月至2025年5月就诊的7例HGPPS患者（来自6个非近亲家系）。方法对所有患者进行详细眼科检查、全身体格检查及脊柱评估，其中4例行颅脑及脊髓磁共振成像（MRI）及脊柱CT检查。采集患者及其核心家系成员外周血，提取基因组DNA，进行全外显子组测序，并通过生物信息学分析筛选致病基因变异。主要指标  眼球运动情况、第一眼位、颅脑MRI异常情况、全外显子组测序结果。结果 7例患者中男性3例，平均就诊年龄（7.4±3.3）岁。所有患者均存在先天性水平共轭眼球运动完全或严重受限（-4级），垂直运动正常；第一眼位正位4例，内斜视2例，外斜视1例。所有患者均伴有屈光不正，1例合并眼球震颤。脊柱侧弯起病于儿童早期，平均年龄（2.2±2.0）岁。颅脑MRI均显示特征性“蝴蝶状”延髓及“桥脑分裂”征。全外显子组测序在4例患者中检出ROBO3基因（NM_022370.3）致病性变异，包括3种既往报道的致病/可能致病变异（c.1447C>T/p.R483X, c.2462G>C/p.R821P, c.C3412T/p.R1138X）及1个临床意义未明的剪接区变异（c.2594-4A>T），遗传形式涵盖复合杂合与纯合突变。结论  HGPPS以先天性水平凝视麻痹与进行性脊柱侧弯为核心特征，神经影像学具有典型脑干畸形。本研究明确了4例患者的ROBO3基因突变，拓展了该病的基因突变谱。对于先天性眼球运动异常患儿，即使第一眼位正位，应警惕HGPPS可能，早期进行多学科评估与ROBO3基因检测至关重要。

携带 FBNI 基因致病变异患者表型多样性分析

闫玮玉 田露 许可 谢玥 李妮蒽 夏伟乔 金子兵 李杨

2025, 34(6):  431-439.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.1004-4469.2025.06.004

摘要 ( 33 )  

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目的  描述一组携带FBN1基因致病变异患者的基因型和临床特征，并探讨眼部表型与基因型的关系。设计  回顾性病例系列。研究对象 携带FBN1致病变异的24个无血缘关系家系中的36例患者。 方法 对患者进行详细的眼科检查，采集先证者及直系亲属外周静脉血，提取DNA，通过一代测序、目标区域捕获确定致病基因变异，多种生物信息学分析软件预测变异致病性，并进行共分离验证。探讨基因型与表型的关系。主要指标  致病基因变异、眼部临床表现、全身表现。结果  共检出23种致病变异，其中7种为首次报道。变异类型以错义变异为主（占91.3%），1个框内缺失及1个累及47-54外显子的大片段缺失。患者临床表现多样，从典型的Marfan综合征到单纯性晶状体脱位及Weill Marchesani综合征。所有携带半胱氨酸替换变异的患者均有晶状体脱位及高度近视，其中30%的患者出现视网膜脱离。而携带半胱氨酸产生变异患者散光程度更高。一例携带复合杂合变异患者表现出严重的眼部及心血管表型。结论 本研究扩大了FBN1基因的致病变异谱。携带半胱氨酸替换变异的患者发生视网膜脱离的几率高，将为遗传咨询及视网膜脱离风险的预防性治疗提供一定的依据。

红光照射视网膜辐照度的预测模型与实验验证

康梦田 李子吴 高雅欣 宋芊芊 许文隽 王铭张雨诗 孟馨玥 夏冬蕊 王宁利

2025, 34(6):  439-446.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.1004-4469.2025.06.005

摘要 ( 111 )  

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目的  构建650 nm红色激光照射视网膜的辐照度数学模型，验证模型准确性，探索不同功率、瞳孔直径和眼轴长度对视网膜辐照度的影响。设计  动物实验研究。研究对象  4只2月龄普通级滇缅树鼩和6只4月龄三色豚鼠。方法  离体眼球（n=20）剥除后极部巩膜及对应视网膜，在红色激光发射功率为2 mW、5 mW、10 mW和18 mW时，测量实际视网膜辐照度。测量眼球生物参数并结合光学参数构建眼球光路模型。通过辐射传输方程（radiative transfer equation, RTE）和Henyey-Greenstein相函数构建数学模型，将理论值与实际测量值比较。主要指标  不同条件下视网膜辐照度、理论模型精确度。结果  豚鼠[瞳孔直径（5.0±0.3）mm、眼轴长度（7.52±0.11）mm]在2 mW、5 mW、10 mW和18 mW激光功率下，视网膜实际辐照度分别为121.62 W/cm2、396.67 W/cm2、690.95 W/cm2和1335.24 W/cm2，理论视网膜辐照度153.16 W/cm2、381.84 W/cm2、763.19 W/cm2和1373.75 W/cm2，平均相对差异为0.259、0.037、0.105、0.029。树鼩[瞳孔直径（4.5±0.2）mm、眼轴长度（6.78±0.17）mm]视网膜实际辐照度分别为163.21 W/cm2、385.71 W/cm2、751.19 W/cm2和1471.43 W/cm2，理论视网膜辐照度149.12 W/cm2、372.80 W/cm2、745.60 W/cm2和1339.66 W/cm2，平均相对差异为0.086、0.033、0.007、0.090。基于该模型对人眼（眼轴长度24 mm）的预测显示，2 mW激光功率下，随着瞳孔直径从2 mm增大到7 mm，视网膜辐照度从16.85 W/cm2增加到206.96 W/cm2。根据国家激光安全标准，确定人眼安全照射参数为：照射时间180 s时，瞳孔直径应不大于4.26 mm，发射光功率应不大于2 mW。结论  RTE数学模型可准确预测650 nm红色激光照射视网膜辐照度，视网膜辐照度随激光功率变大、眼轴变短、瞳孔变大而增加，呈不完全线性变化。

视锥细胞营养不良和视锥-视杆细胞营养不良不同病程阶段黄斑区外层视网膜厚度变化的观察

王聪 刘克高 彭晓燕 白凤阁 陈长喜 章征

2025, 34(6):  447-455.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.1004-4469.2025.06.006

摘要 ( 35 )  

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目的  观察视锥细胞营养不良（cone dystrophy，CD）和视锥-视杆细胞营养不良（cone-rod dystrophy，CRD）患者不同病程阶段黄斑区外层视网膜各层厚度的变化。设计  回顾性病例系列。研究对象  临床确诊的CD患者14例（28眼）、CRD患者21例（42眼）及正常对照者19名（38眼）。方法  采用OCT对所有患者和正常对照者黄斑中心凹视网膜进行分层观察和测量，按OCT上外层视网膜受损的层次将患眼的受损程度分成4级，即G1~G4级。观察不同病程阶段CD和CRD患者视网膜各层的变化，包括黄斑中心凹厚度（CMT）及外层视网膜（OR）、外核层（ONL）、视锥细胞内节的肌样部分（MZ）、椭圆体区（EZ）、视锥细胞外节（OS）、交错区（IZ）、RPE/Bruch膜复合体（RBC）的厚度，并与正常对照者进行比较。主要指标  G1~G4级视网膜CMT、OR、ONL、MZ、EZ、OS、IZ、RBC的厚度。结果  G1级患眼的EZ（12.76±1.15）μm和IZ（16.80±1.38）μm均较对照组的EZ（13.80±0.99）μm和IZ（19.41±1.60）μm薄（P均<0.001），CMT、OR、ONL、MZ、OS和RBC均与对照组无显著差异（P均＞0.05）。G2级患眼的OR（96.72±5.82）μm、EZ（12.37±0.61）μm、IZ（15.44±2.21）μm和RBC（15.97±1.42）μm均较对照组的OR（105.62±3.56）μm、EZ、IZ和RBC（17.68±1.39）μm薄（P均<0.001），CMT、ONL、MZ和OS均与对照组无显著差异（P均＞0.05）。G3级患眼的CMT（191.26±25.51）μm、OR（80.61±8.40）μm和MZ（22.81±2.34）μm均较对照组的CMT（210.46±13.07）μm、OR和MZ（27.57±2.60）μm薄（P均<0.001），EZ、IZ、OS和RBC均破坏严重而无法分层测量。G4级患眼的CMT（112.56±41.11）μm、OR（56.48±22.88）μm和ONL（56.08±21.54）μm均较对照组的CMT、OR和ONL薄（P均<0.001）。MZ、EZ、OS、IZ和RBC均无法测量。CD患者（14例28眼）均为G1级；CRD患者（21例42眼）在G2~4级。结论  分层测量黄斑区外层视网膜的厚度能够为不同病程阶段的损害程度提供分级依据。早期的CD患者可以出现EZ和IZ的变薄。

单眼D期视网膜母细胞瘤经眼动脉灌注化学治疗中及治疗后肿瘤复发特点的临床分析

刘冬悦 张诚玥 阴捷 王凤仙 韩立坡 王争 赵军阳 李莉

2025, 34(6):  456-461.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.1004-4469.2025.06.007

摘要 ( 32 )  

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目的  分析单眼眼内期D期视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）经眼动脉灌注化学治疗（intra-arterial chemotherapy，IAC）中及治疗后出现肿瘤复发的特点、治疗方法和结局，为其治疗提供参考。设计  回顾性病例系列研究。研究对象  纳入自2020年1月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院保定医院和北京儿童医院，并诊断为单眼眼内期D期的RB患儿26例（26眼）。方法  所有患儿均接受了IAC治疗。根据外周血全外显子测序基因检测结果，将其分为遗传性RB和非遗传性RB。观察并记录患儿在治疗中及治疗后患眼出现肿瘤病灶复发情况，采用Fisher精确概率检验比较组间差异。主要指标  肿瘤复发的时间、复发位置、治疗方法及治疗结局。结果  纳入患者中，遗传性RB 6例（6眼），非遗传性RB 20例（20眼）；平均确诊年龄（20.12±9.11）个月，随访8~24个月。IAC治疗中，遗传性RB有3例复发，非遗传性RB有1例复发，两组具有显著统计学差异（P=0.028）。IAC治疗后，遗传性RB没有出现复发，非遗传性RB有3例在治疗后5~10个月复发，两组之间无显著统计学差异（P=0.562）。遗传性RB 的复发均为视网膜下肿瘤种植，其中2例进行了2次经静脉全身化学药物治疗（intravenous chemotherapy，IVC）治疗后稳定，1例进行了2次IVC联合2次玻璃体腔注射化疗后稳定。非遗传性RB中，1例在治疗中出现局限视网膜下肿瘤种植，继续接受了2次IAC联合2次玻璃体腔注射化疗后稳定；1例在治疗后原发肿瘤病灶复发，继续接受了3次IAC治疗后稳定；1例在治疗后原发肿瘤病灶复发，另1例治疗后出现视网膜下肿瘤种植病灶，该两例患儿病灶均累及视神经，眼球摘除术后，随访未发现肿瘤转移。结论  单眼眼内期D期遗传性RB较非遗传性RB更易在IAC治疗中出现以视网膜下种植为特征的肿瘤复发。基因检测对于单眼视网膜母细胞瘤的治疗具有指导意义。对于单眼眼内期D期的遗传性RB，为防止治疗中的复发，可采用IAC联合IVC的贯序化疗方案。

广州地区人群特发性黄斑前膜相关危险因素研究

杨唐健 江瑜 周勇

2025, 34(6):  464-468.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.10048-4469.2025.06.008

摘要 ( 39 )  

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 目的 分析广州地区中老年人特发性黄斑前膜与全身因素的相关性。设计  横断面研究。研究对象  2019年1-12月在广州市第十一人民医院完成眼科检查且年龄≥40岁的体检者9111例。方法 所有被检者均完成了双眼眼底彩照采集及特发性黄斑前膜诊断结果判定，均记录眼科病史、身高、体重、血压及完成各项血液检查包括血脂六项、空腹血糖、血尿酸等。用SPSS 26.0对特发性黄斑前膜与全身因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。主要指标  性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症与特发性黄斑前膜患病风险的相关性。结果  本研究纳入受检者9111例，年龄40~94岁，平均（58.73±10.62）岁，诊断为特发性黄斑前膜158例。单因素回归分析显示女性、60岁以上年龄的体检人群患病风险增加，高尿酸血症的人群患病风险下降。 经多因素Logistic回归模型校正后发现，60岁以上年龄为特发性前膜发生的独立危险因素，60~69岁，70以上年龄与40~49岁的人群相比患病危险程度分别增加9.948倍左右（OR=10.948，95％ CI： 4.746~25.253，P<0.001），4.507倍左右（OR=5.507，95％ CI： 2.300~13.183，P<0.001）。高尿酸血症是特发性前膜发生的阻碍因素，与无尿酸血症人群相比，高尿酸血症患者患特发性黄斑前膜的可能性几乎减少30%（P=0.031）。结论  60岁以上年龄为特发性黄斑前膜的主要危险因素，高尿酸血症是特发性前膜发生的阻碍因素。临床工作者需加强对60岁以上年龄风险人群的眼底筛查，做到早发现，早干预，早治疗。

基于点云建模及仿真计算的新一代波前引导客观验光技术与主观验光技术的临床对比研究

甄毅 黄艳 高杰 黄海阔 陈长喜

2025, 34(6):  469-475.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.10048-4469.2025.06.009

摘要 ( 32 )  

相关文章 | 计量指标

 目的  探究基于点云建模及仿真计算的新一代波前引导客观验光技术（点云波前引导客观验光）与主观验光技术在临床应用中的差异，验证该新型客观验光技术的准确性与效率。设计  前瞻性随机对照交叉临床试验。研究对象 2025年5月至6月于北京同仁医院就诊的67例8~18岁屈光不正青少年儿童，排除屈光不正超出设备检测范围（-10~10 D）、柱镜度数大于3 D及其他眼部疾病患者。方法  构建点云波前引导客观验光技术架构，包含数据层、建模层、仿真与优化层、闭环反馈层，通过Shack-Hartmann像差仪采集数据，经点云建模、曲面重建等生成验光处方。与主观验光技术进行对比，采用随机对照交叉试验，受试者先后配戴两种处方的试戴眼镜，完成矫正视力测试。运用皮尔逊相关系数、Bland-Altman图及配对t检验进行统计学分析。主要指标  验光处方的一致性（M、J0、J45分量）、矫正视力。结果  主观验光与点云波前引导客观验光的M（-0.02±0.17）D、J0（-0.01±0.13）D、J45（0.00±0.10）D分量差异无统计学意义（P均>0.05），95%一致性界限分别为（-0.35～0.31）D、（-0.26～0.24）D和（-0.20～0.19）D，矫正视力的差别（0.00±0.05）没有统计学意义（P=0.665）。点云波前引导客观验光耗时（26.9±0.17）秒显著短于主观验光（479.1±64.8）秒（P<0.001）。结论  点云波前引导客观验光技术与主观验光结果和矫正视力一致性高，耗时更短，在提升验光效率和视觉质量方面具有显著优势，为医疗资源有限地区提供了低成本、高精度的验光解决方案。

葛根素对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞保护作用的机制研究

郭彤琳 马科 张俊秀

2025, 34(6):  476-482.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.10048-4469.2025.06.010

摘要 ( 29 )  

相关文章 | 计量指标

目的  研究应用葛根素对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞保护作用的机制。设计 实验研究。研究对象 SD大鼠54只。方法 大鼠随机分为三组（每组18只）。治疗组大鼠于视神经夹伤后2小时及之后每天使用葛根素（10 mg/ml）日2次滴眼。对照组大鼠于视神经夹伤后2小时及之后每天使用无菌生理盐水日2次滴眼。空白组大鼠不手术。于15天后处死大鼠，分别进行视网膜细胞凋亡、转录组学和代谢组学检测。主要指标 视网膜TUNEL染色阳性细胞数量，转录组学和代谢组学数据分析。结果 对照组视网膜凋亡细胞数量较空白组增多，而治疗组视网膜凋亡细胞数量较于对照组减少（P<0.01）。葛根素通过AGE-RAGE通路和细胞骨架通路调节了Col6a2、Col1a2、Vcan和Fbln1基因的表达（P均<0.05），并参与调节视网膜丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸和精氨酸等物质的代谢（P均<0.05）。结论 葛根素滴眼有可能减少大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞凋亡。葛根素可能调节视神经夹伤后大鼠视网膜Col6a2、Col1a2、Vcan和Fbln1基因的表达及丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸和精氨酸代谢，并可能因此对大鼠视神经夹伤后视网膜神经节细胞凋亡产生保护作用。

视力残疾患者的生活质量及助视器使用效果评价

赵伟奇 孟恋汐 赵玉 韩林希 杨晓慧

2025, 34(6):  482-488.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.10048-4469.2025.06.011

摘要 ( 41 )  

相关文章 | 计量指标

   目的  分析低视力门诊中视力残疾患者的病因，评估助视器的使用效果和弃用原因以及助视器在改善视力、提升生活质量方面的有效性。设计  前瞻性队列研究。研究对象  2025年1-5月在北京同仁医院就诊的150例视力残疾患者，其中女性81例。方法  视力残疾患者验配远用助视器和近用助视器。在助视器验配前和配戴助视器1个月后，应用低视力视力表、中文版低视力患者生活质量量表（Chinese-version low vision quality of life questionnaire，CLVQOL）对患者的视力、生活质量方面进行评估比较，并对助视器的使用效果及弃用原因等进行评估。主要指标  视力残疾的病因、最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、脱盲率（BCVA≥0.05的眼数/盲眼总数×100%）、脱残率（BCVA≥0.3的眼数/低视力眼总数×100%）、助视器的有效率（能改善视功能且能满意或基本完成视觉工作的助视器例数/助视器总数）、弃用原因、CLVQOL分数。结果  视力残疾患者（年龄8~76岁）的前三位病因依次为黄斑病变（34.0%）、视神经病变（24.67%）、视网膜色素变性（14%）。配戴远用光学助视器后，视力残疾患者的最佳矫正视力由1.3±0.4提高至0.8±0.3（t=43.65，P<0.001），脱盲率、脱残率分别为82.22%、38.10%。近用光学助视器和电子助视器的有效率分别为71.3%、100%（?字2=14.95，P=0.01），电子助视器的有效率高于10 D、12 D、16 D树脂眼镜（?字2=7.78、8.82、10.16，P=0.02、0.006、0.002）。远用光学助视器、近用光学助视器的弃用率分别为9.85%、15.65%。视力改善不明显、工作距离近、不能行走时配戴为助视器弃用的主要原因，差异有统计学意义（?字2=8.60，P=0.006）。助视器的弃用与病因有关，而与性别和文化程度无关。在150例患者中，132例完成了助视器验配前后的CLVQOL量表分析。助视器验配后，CLVQOL总分由74.94±10.41提高至88.5±13.86（t=37.36，P<0.001），其中光感、远视力和移动、调节能力、阅读和精细工作、日常生活能力分数均较验配前明显提升（P均<0.001）。不同性别、文化程度与CLVQOL分数之间无显著相关性（P=0.06, 0.38）。结论  眼底疾病和视神经病变为低视力门诊中常见的视力残疾的主要病因。个性化验配和合理使用助视器可以提高助视器的有效率、减少弃用率，并提高视力残疾患者的生活质量。

眼科日间手术模式的医疗费用分析

张蕊 仲惟 萧潇

2025, 34(6):  489-492.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.10048-4469.2025.06.012

摘要 ( 48 )  

相关文章 | 计量指标

目的  探讨眼科日间手术模式对医疗总费用、医保基金支付及患者个人支付的影响。设计  回顾性队列研究。研究对象 2022至2024北京某三甲医院362,492例住院患者数据，根据是否接受过日间手术这一暴露因素分为两组。方法  采用描述性统计对比两组在人口学特征、费用指标上的差异，并运用多元线性回归模型控制混杂因素，分析日间手术对费用的独立影响。主要指标  基金支付费用、个人支付费用。结果  86.2%的眼科住院手术已采用日间模式，而非眼科手术中仅有10.6%采用日间手术模式。日间手术组患者中位年龄（62.9岁）显著高于非日间手术组（52.9岁）（P<0.001）。费用分析显示，日间手术组中位总费用（5340元）、医保基金支付（3101元）及个人支付（2361元）均显著低于非日间手术组（14456元、8249元、4624元，P均<0.001）。多元线性回归显示，在控制年份、年龄、性别、险种等因素后，选择日间手术可使医保基金支付平均减少6983元（95%CI：6870~7096），个人支付平均减少4698元（95%CI：4620~4777）。结论  眼科日间手术模式能显著降低医疗总成本，有效减轻医保基金压力和患者个人经济负担，是值得推广的高效医疗服务模式。

病例报告

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎伴发儿童虹膜炎1例

方艺蓉 顾海燕 李光辉

2025, 34(6):  417-418.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.10048-4469.2025.06.013

摘要 ( 47 )  

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 一例9岁男性患儿左眼红、流泪伴异物感2天，既往有抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎病史，检查见左眼睫状充血（+），房水闪辉（+），初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性虹膜炎，嘱局部应用糖皮质激素点眼。规律用药3周后，左眼前房炎性反应消失，糖皮质激素逐步减量，随访2个月未复发。

结膜瓣遮盖术挽救先天性角膜无知觉症合并双眼角膜溃疡1例

张欣 张婧 王廉 潘志强

2025, 34(6):  461-463.  doi:10.1328 1/i.cnki.issn.10048-4469.2025.06.014

摘要 ( 46 )  

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 一例7月龄女性患儿，3个月前家长发现患儿双眼黑眼球发白伴分泌物就诊，确诊双眼先天性角膜无知觉征、双眼角膜溃疡，右眼行角膜溃疡碘烧+结膜瓣遮盖术，左眼行板层角膜移植术。左眼于术后2个月发生角膜植片融解、穿孔，再次给予左眼角膜巩膜移植联合结膜瓣遮盖后成功保眼球。随访2年，双眼病情稳定。