国际眼科纵览

张永鹏, 彭晓燕

2013, 37(2): 73-76. doi:10.3760/ cma. j. issn.1673-5803. 2013. 02. 001

摘要 ( 1535 )

PDF (661KB) ( 1804 )

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【摘要】全身使用糖皮质激素可导致血糖升高等一系列副作用，对于糖尿病患者某些眼病的治疗，眼科医生更倾向于眼局部而非全身使用糖皮质激素，期望增加眼局部药物浓度而减少对血糖的影响。然而，近年来动物实验和临床研究表明，单次或重复眼局部应用（如球结膜下注射、球后注射、筋膜囊下注射、玻璃体腔注射等）短效或长效糖皮质激素，均可引起明显的血糖升高。建议糖尿病患者眼局部注射糖皮质激素后注意血糖监测，必要时调整降血糖治疗方案。（国际眼科纵览， 2013, 37: 73-76）

“同仁眼科论坛--2013春季临床病例讨论会”成功举办

接英

2013, 37(2): 76.

摘要 ( 1059 )

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“同仁眼科论坛-2013春季临床病例讨论会”于2013年3月30日在北京国际饭店会议中心召开。经过三年的积累，同仁眼科论坛从同仁眼科的病例讨论会发展成国家级继续教育项目，内容丰富，形式多样，讨论热烈，点评精彩。本次会议吸引了500余名眼科医生参加，辐射范围达全国15个省市自治区。本论坛精心挑选了20份临床病例，内容以眼底病为主，同时也包括青光眼、角膜病等。会议邀请中山大学中山眼科中心、上海复旦大学眼耳鼻喉科医院、第四军医大学西京医院、四川华西医院眼科以及北京大学眼科中心、北京大学人民医院、解放军总医院、北京协和医院、北京大学第一医院眼科的多位专家进行点评，现场讨论热烈，学术气氛浓厚。惠延年教授做了题为“医与研心得”的专题发言，结合他几十年的临床和科研实践，向大家传授了如何在临床中发现问题，如何通过科研探索问题以及如何回到临床解决问题。使大家深深领悟到医与研结合的真谛。文峰教授就临床中如何阅读吲哚青绿造影片进行了专题演讲，使大家对阅片中的一些关键问题有了更新的认识。马志中教授对论坛进行了总结，他充分肯定了这次讨论会的成绩，同时挖掘出本论坛最鲜明的特色是“自由”。鼓励大家在这个自由的平台上畅所欲言，取长补短，共同进步。魏文斌教授感谢大家多年的积极参与，并表示该会议将作为同仁眼科的品牌和特色项目，将不断改进、完善和提高，为眼科临床交流搭建更好的平台。

双通道视觉质量分析系统在眼科的应用

肖显文, 张红, 田芳

2013, 37(2): 77-82. doi:10. 3760/ cma. j. issn.1673-5803. 2013. 02. 002

摘要 ( 1814 )

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【摘要】基于双通道技术的视觉质量分析系统（optical quality analysis system，OQAS）可通过记录点光源经视网膜反射并第二次通过眼屈光介质后的视网膜图像，能提供光线在眼光学系统的散射和高阶像差的综合结果。其对白内障的客观分级及眼内屈光手术的术后评估等均具有重要意义。自OQAS问世以来，已在发达国家中广泛应用，并在白内障分级、屈光及白内障手术等方面显示出独特的优越性，预示着其在未来眼科临床视觉质量检测中将发挥重要作用。（国际眼科纵览， 2013， 37： 77-82）

氢气的细胞保护作用及其在眼病的应用研究

华宁, 刘宏伟, 李筱荣

2013, 37(2): 83-86. doi:10. 3760/ cma. j. issn.1673-5803. 2013. 02. 003

摘要 ( 1575 )

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【摘要】氢气的还原性能及其医学价值近期引发人们重视。氢气可特异性中和羟自由基和过氧亚硝基阴离子，发挥选择性抗氧化作用。氢气的抗炎症特性可能与多种信号通路相关，它可抑制肿瘤坏死因子α、促分裂原活化蛋白激酶家族和核因子κB信号通路来减少炎性介质释放以及炎症细胞趋化，发挥抗炎症作用。氧化应激和炎症反应是多数眼病的共有致病机制，其中氧自由基、炎症因子是介导细胞损伤的重要介质。氢气浓度为06 mM的富氢盐水持续点眼或腹腔注射治疗可有效抑制实验动物眼部组织氧化水平，改善缺血再灌注损伤、兴奋性毒性以及糖尿病所致的视网膜退行性改变，抑制碱烧伤导致的角膜新生血管化。氢气治疗作用及其分子机制的深入研究有望为眼病治疗带来新的希望。（国际眼科纵览， 2013， 37： 83-86）

体位与眼压波动

柯瑞莉, 李金瑛

2013, 37(2): 87-91. doi:10. 3760/ cma. j. issn.1673-5803. 2013. 02. 004

摘要 ( 1529 )

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【摘要】眼压较大波动是造成青光眼视神经损伤的重要因素，而眼压波动受多重因素影响，体位是其中之一。本文通过介绍体位变化时间对眼压的影响、连续体位变化对眼压的影响、不同卧位对眼压的影响、倒立举重等对眼压的影响、正常人与青光眼患者体位变化眼压比较等来阐述体位变化与眼压的关系，从上巩膜静脉压、血压、眼内容物与前房深度、眼灌注压、激素等五个方面解释体位变化如何影响眼压，并阐述了体位影响眼压的意义。（国际眼科纵览， 2013， 37： 87-91）

UBM在原发性闭角型青光眼手术前后的应用

江媛, 陈伟

2013, 37(2): 92-97. doi:10. 3760/ cma. j. issn.1673-5803. 2013. 02. 005

摘要 ( 1320 )

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【摘要】手术是原发性闭角型青光眼（primary angleclosure glaucoma，PACG）治疗的有效手段。超声生物显微镜检查（ultrasound biomicroscopy，UBM）可实现对房角等眼前段各种组织的形态学观察和定量测量，从而在手术前有利于明确PACG的发病机制，如单纯性瞳孔阻滞型和非瞳孔阻滞型及多种机制并存型等；手术后可通过UBM观察虹膜周边切除孔、滤过泡的形态及可能出现的睫状体脱离、脉络膜脱离、迟发性脉络膜上腔出血等术后并发症，从而指导治疗及随访。（国际眼科纵览， 2013， 37： 92-97）

曲伏前列素滴眼液日一次与隔日一次应用治疗高眼压症的降眼压疗效对比

游玉霞, 李建军

2013, 37(2): 97.

摘要 ( 1040 )

PDF (146KB) ( 1782 )

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玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的病因

普建萍, 马嘉, 袁援生

2013, 37(2): 98-101. doi:10. 3760/cma.j.issn.1673-5803. 2013.02.006

摘要 ( 1900 )

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【摘要】继发性高眼压是硅油填充术后较常见的并发症，其主要原因有：（1）硅油填充过多；（2）硅油乳化；（3）硅油进入前房；（4）硅油的慢性毒性作用；（5）联合其他手术；（6）眼外伤；（7）患者术前眼基础状况；（8）术后用药及术后体位等。本综述对玻璃体切除联合硅油填充术后继发高眼压的病因、治疗、预后等进行回顾性分析。（国际眼科纵览， 2013， 37： 98-101）

婴幼儿白内障摘除术后青光眼的患病率及危险因素

范媛媛, 杨新

2013, 37(2): 102-106. doi:10. 3760/ cma. j. issn.1673-5803. 2013. 02. 007

摘要 ( 1513 )

相关文章 | 计量指标

【摘要】婴幼儿白内障术后青光眼是一种迟发性白内障术后并发症，患病率依随访时间的延长而升高。其患病相关危险因素有：患儿接受白内障手术时的年龄、小角膜、中央角膜厚度、持续性胎儿血管化、白内障手术过程以及遗传因素等。一期后房植入人工晶状体可能是保护性因素。多数治疗方式效果欠佳，目前青光眼引流物植入术仍是治疗该病的较有效方式。为减少本病患儿视功能损害，应加强白内障患儿手术后随访。（国际眼科纵览， 2013， 37： 102-106）

穿透性角膜移植术后继发性青光眼

郝静华, 潘志强

2013, 37(2): 107-112. doi:10. 3760/ cma. j. issn.1673-5803. 2013. 02. 008

摘要 ( 1546 )

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【摘要】继发青光眼是穿透性角膜移植术后的严重并发症之一。其发生率较高的原因与大泡性角膜病变、术前存在青光眼、角膜溃疡、粘连性角膜白斑、眼机械性外伤和烧伤、联合白内障或玻璃体切除术等因素有关。常常是多种机制共同作用的结果，包括房角关闭、手术技术因素、术后糖皮质激素使用、原有青光眼等。诊断主要依靠眼压测定。治疗方法包括降眼压药物治疗和手术治疗，后者根据具体情况可选择小梁切除术、青光眼引流阀植入术、睫状体光凝术、睫状体冷凝术等。（国际眼科纵览， 2013， 37： 107-112）

白内障术后人工晶状体混浊

李兆春, 姚克, 徐雯

2013, 37(2): 112-116. doi:10.3760/ cma. j. issn.1673-5803.2013.02.009

摘要 ( 1430 )

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【摘要】白内障术后人工晶状体（intraocular lens, IOL）混浊是近来研究的热点之一。亲水性IOL混浊平均发生率不同文献统计差异较大，国内平均发病年龄小于国外。PMMA、硅凝胶和疏水性丙烯酸酯IOL混浊的发生率均较亲水性为低。女性发生率高于男性。糖尿病和青光眼是与IOL混浊关系最大的两种疾病。对比敏感度检查对早期诊断IOL混浊具有重要价值。IOL混浊易被误诊为其他疾病，尤其是后发障，应引起高度重视。IOL置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段。手术时机需根据患者视力、年龄等情况具体掌握。置换术后效果明显，严重并发症发生率均较低。二次植入IOL优先选择非亲水性IOL。（国际眼科纵览， 2013， 37： 112-116）

年龄相关性白内障遗传流行病学研究进展

唐雅婷, 卢奕

2013, 37(2): 117-122. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2013.02.010

摘要 ( 1530 )

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【摘要】年龄相关性白内障（agerelated cataract, ARC）为多因素疾病，目前确切病因不明。近年来流行病学研究表明ARC发病有一定的家族聚集性，遗传和分子流行病学研究进一步揭示了一些特定基因如谷胱甘肽S转移酶基因、DNA修复基因、EPHA2基因等特定基因多态性在人类ARC发病过程中的相关性和作用。而另一些基因，如晶状体膜蛋白基因、半乳糖激酶基因、α-晶状体蛋白基因等与ARC的相关性则需进一步研究证明，这些研究为ARC的发病机制提供了遗传学理论依据。（国际眼科纵览， 2013， 37： 117-122）

第四届国际葡萄膜炎研讨会会议通知（第一轮）

2013, 37(2): 122.

摘要 ( 1089 )

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第四届国际葡萄膜炎会议将于2013年11月1-3日在重庆召开。本次会议由重庆医科大学、重庆医科大学附属第一医院主办，中华医学会眼科学分会眼免疫学组协办，眼科学重庆市市级重点实验室和重庆市眼科研究所承办。大会将邀请多位国内外从事葡萄膜炎临床及眼免疫相关基础的专家，对葡萄膜炎及相关疾病的临床、基础和流行病学研究等方面进行专题讲授。会议将为参会代表搭建一个广泛、深入、富有成效的学术交流平台，共同打造并推动我国葡萄膜炎研究。届时还将举办“葡萄膜炎诊断治疗及新进展”的国家级继续教育学习班，旨在提高眼科临床医师葡萄膜炎的诊治水平。欢迎眼科同仁报名参会及踊跃投稿。（1）会议征文：内容：各种类型葡萄膜炎、眼内炎症、手术所至炎症反应及眼免疫相关的临床及基础研究论文或经验体会。要求：凡报送参加大会交流的论文，均须提交中、英文摘要一份（包括目的、方法、结果、结论及关键词，字数不超过500字）。请登录本次会议网站http://uveitis.com.cn，上传摘要。截稿日期：2013年9月30日。（2）会议注册：请登录会议网站，填报注册信息。会务费：国内代表800元/人，学生400元/人。报到当天缴费。（3）会议地点：具体地点见第二轮通知，或登录会议网站查询。（4）联系方式：电话：02368485440，68485940；传真：02368485440；地址：重庆市渝中区友谊路1号重庆医科大学附属第一医院眼科；邮编：410060；网址：http://uveitis.com.cn； Email: uveitis2013@126com；联系人：白琳、陈颖、周庆芸。

Müller细胞干细胞特性的研究进展

陈丽英, 姚进

2013, 37(2): 123-128. doi:10. 3760/ cma. j. issn.1673-5803. 2013. 02. 011

摘要 ( 3242 )

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【摘要】视网膜退行性病变缺少有效的防治方法。研究显示，Müller细胞可表达视网膜神经元细胞标记物如钙视网膜蛋白、视黄醛结合蛋白等。人Müller细胞不但可表达神经干细胞相关转录因子如SOX2、PAX6、CHX10、NOTCH1，还表达视网膜神经元标记物如双极细胞标记物蛋白激酶C，光感受器神经元标记物（盘膜边缘蛋白），神经节细胞标记物HuD与Brn3，大部分神经元标记物神经丝蛋白、βIII 微管蛋白，神经节细胞、无长突细胞和水平细胞阳性标记物（钙视网膜蛋白）。因此表明，视网膜Müller细胞可分化成不同视网膜神经元细胞，具有干细胞特性，利用Müller细胞进行细胞移植可能是治疗视网膜退行性病变具有潜力的新策略。（国际眼科纵览， 2013， 37： 123-128）

近视眼动物模型的研究进展

吕梦, 马东丽

2013, 37(2): 129-134. doi:10. 3760/cma.j.issn.1673-5803.2013.02.012

摘要 ( 1758 )

相关文章 | 计量指标

【摘要】近视眼对眼底形态及视功能呈进行性损害，它的发生机制成为眼科的研究热点，动物模型的建立为一些受限于伦理和实验手段而无法进行的研究提供了良好的受试对象和实验平台。近年来，学者们采用鸡、小鼠、树鼩、豚鼠、兔、猴等动物模型，对远视性离焦和近视性离焦对幼年动物眼的影响，视觉发育的双向调节作用，昼夜节律、不同光谱对眼轴延长的影响，以及与眼轴延长相关的细胞因子等进行了大量研究。（国际眼科纵览， 2013， 37： 129-134）

促红细胞生成素在眼部新生血管疾病发病中的作用

吕文娟, 陈浩宇

2013, 37(2): 134-138. doi:10. 3760/cma.j.issn.1673-5803. 2013. 02. 013

摘要 ( 1395 )

相关文章 | 计量指标

【摘要】眼部新生血管是一组难治性致盲性眼病的共同临床表现。多种促新生血管因子是其发病的主要机制。促红细胞生成素（erythropoietin, EPO）不仅具有调节红细胞生成的作用，也是一种促新生血管因子，在生理和病理性血管形成过程中起重要作用。EPO在角膜新生血管、视网膜新生血管等形成过程中表达增加，在氧诱导的视网膜新生血管动物模型中，阻断EPO信号可以抑制新生血管形成。这些研究提示EPO在眼部新生血管疾病中起重要作用，有望成为治疗眼部新生血管的新靶点。（国际眼科纵览，2013， 37： 134-138）

眼眶骨折对双眼单视功能的影响及治疗

赵焕, 朱豫

2013, 37(2): 139-143. doi:10. 3760/ cma. j. issn.1673-5803. 2013. 02. 014

摘要 ( 1246 )

相关文章 | 计量指标

【摘要】正常双眼单视是人类现代生活不可或缺的功能。近年来，交通事故、拳击伤等造成的眼眶骨折发病率逐年增加,严重损害患者双眼单视功能，主要表现为斜视、复视和眼球运动障碍，眼球移位和内陷。保守治疗作用有限，眶壁骨折手术治疗可使多数患者恢复双眼单视，少数残留复视可通过眼肌手术消除。（国际眼科纵览， 2013， 37： 139-143）

EDI-OCT测量视神经筛板厚度对青光眼的诊断价值

蒋冉, 王亚星

2013, 37(2): 144.

摘要 ( 1058 )

PDF (598KB) ( 1777 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

2013年“中法眼科学术论坛”成功举办

苏炳男

2013, 37(2): 144.

摘要 ( 507 )

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2013年4月15-17日由首都医科大学附属北京同仁医院主办、北京同仁眼科中心和北京市眼科研究所共同承办的“中法眼科学术论坛”在北京市眼科研究所成功举办。北京同仁眼科中心王宁利教授、法国Versailles Saint\|Quentin\|Yvelines大学Quentin-Yvelines国立眼科医院Christophe Baudouin教授先后在开幕式上致辞。本次论坛主要以眼表疾病和青光眼为讨论焦点，并进行了专题讲座。中方学者以“北京眼病研究”和“邯郸眼病研究”为基础，分别以“脉络膜厚度测量及其临床意义”、“北京城郊眼病筛查项目”、“北京眼病研究概况”、 “北京社区糖尿病筛查项目”、“眼底表现在心血管疾病评估中的作用”、“中国农村人口青光眼发病率及24小时眼压研究”、“原发性闭角型青光眼基因研究探讨”等为题，介绍了近年在眼病筛查及慢病防治工作中所做的研究。在临床工作方面，中方学者分别介绍了“中国感染性眼表疾病研究概况”、“角膜内皮移植”、“LASIK术后的干眼防治策略”、“角膜移植排斥反应的细胞治疗”及“跨筛板压力差的临床应用”等课题。法国学者分别介绍了他们在“青光眼与眼表”、“青光眼的影像学改变”、“青光眼治疗中前列腺素药物毒性研究”、“睑板腺功能障碍与干眼”、“防腐剂在青光眼药物中的不良作用研究”等方面研究的结果。本次论坛恰逢北京同仁医院与法国国立眼科医院建立合作交流20周年之际，双方希望将中法眼科学术论坛长期举办，为两国眼科学的学术交流提供一个特殊的平台。两院眼科中心的合作不但可以为双方眼科医生提供极好的学习机会，更为促进中法两国眼科学术交流、提升双方眼科学国际地位奠定基础。

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