国际眼科纵览

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1. 青光眼患者Schlemm管的形态学改变

赵免叶雯青梁远波

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 1-7. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20241115-01001

摘要（670）

PDF （805KB）（266）

Schlemm管是一个环绕在角膜缘周围小梁网后方的环形管状结构，不同状态及不同象限其形态学（直径和面积）变化不同。研究发现正常人Schlemm管直径和面积随着年龄的增长而显著减小，且正常成人Schlemm管面积鼻侧大于颞侧；高度近视眼Schlemm管直径和面积明显大于正常对照组，青光眼患者Schlemm管面积均明显小于正常受试者。Schlemm管作为房水引流通道的重要组成部分，其形态学参数测量一直深受关注，测量方法更是从光镜、电镜，发展到超声生物显微镜及相干光断层扫描技术。已有研究显示青光眼患者Schlemm管参数均明显小于正常受试者，而青光眼治疗如药物治疗、激光治疗和手术治疗，可以改变Schlemm管的微结构。（国际眼科纵览，2025, 49：1-7）

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2. 低强度红光治疗调节眼轴增长的机制

王喻墨孙洪岩林鸿展杨明明

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 426-432.

摘要（631）

近视是公共卫生领域的重要问题。低强度红光治疗以其非侵入性的方式，已被证实可有效延缓眼轴增长，但其机制尚不明确。低强度红光治疗基于特定分子吸收光子并响应光信号的原理，导致分子电子激发态改变，暂时性地改变其结构和功能，实现高特异性和靶向的生物调节。眼轴长度的调节涉及复杂的级联反应，起始于视网膜并影响巩膜。光暴露与眼轴增长密切相关。研究表明，低强度红光引起的视觉刺激由视网膜神经元接收并产生信号经视网膜色素上皮和脉络膜转导至巩膜，引起神经递质释放、脉络膜血流改变和巩膜重塑。本文综述了低强度红光治疗与眼轴调节的关系以及低强度红光延缓眼轴增长的相关机制。（国际眼科纵览，2024, 48：426-432）

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3. 抗VEGF药物治疗眼底新生血管性疾病

侯慧敏常雪柯靳雨佳宋宗明

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 464-470. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.013

摘要（550）

眼底新生血管性疾病是一类涉及视网膜和脉络膜血管异常增殖的眼科疾病。在其发病过程中血管内皮生长因子（VEGF）发挥着关键作用。抗VEGF药物（如哌加他尼、贝伐单抗、雷珠单抗、布西珠单抗、阿柏西普、康柏西普、法瑞西单抗等）可减轻血管渗漏、促进积液吸收以及加速新生血管消退等。眼底新生血管性疾病与多种因素有关，如可同时靶向治疗多个通道可能会产生更好的效果。随着新的给药方式、缓释药物以及靶向更多通路的新型药物的研发，抗VEGF药物为治疗眼底新生血管性疾病提供了更为高效、安全的选择。创新药物包括基因治疗药物ADVM-022、RGX-314，局部滴眼液有帕唑帕尼（pazopanib）、角鲨胺、瑞戈非尼（regorafenib）等，口服的酪氨酸激酶抑制剂CM082，以及雷珠单抗载药植入物均具有一定的前景。（国际眼科纵览，2024, 48：464-470）

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4. 晶状体类器官的研究进展及临床应用

熊映月陈晓娜魏嘉高亚莉

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 401-406. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.001

摘要（498）

PDF （805KB）（201）

白内障发病机制复杂，缺乏有效的药物治疗，且术后视觉质量无法完全恢复至正常状态。随着干细胞技术在眼科的应用，研究者们利用多种来源的干细胞在体外成功诱导形成类人晶状体并再现其部分特有功能的微观三维立体结构，利用这些晶状体类器官组织构建体外疾病模型，研究相关疾病的机制及诱因，筛选药物甚至再生替代治疗，为防治白内障提供了更多的可能性。本文综述了晶状体类器官的研究进展，介绍了具有突破性进展的研究方法，对其在机制研究、药物筛选及再生替代治疗的临床应用进行归纳总结，并在相关研究培育方向和与多生物工程合作构建三维透镜体或全眼结构进行展望。（国际眼科纵览，2024, 48：401-406）

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5. 白内障的药物防治研究进展

马琳黄林涛史航王万河吴利安

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 25-31. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240722-01005

摘要（454）

白内障的形成与多种因素有关，其中氧化应激、醌类物质过量、醛糖还原酶、晶状体蛋白聚集是主要的发病机制。近年来，除了抗氧化剂维生素和类胡萝卜素经过临床研究外，目前，还有许多药物及化合物已通过基础及动物研究被证实具有潜在的抗白内障作用，其中包括了一些在植物中提取的多酚类化合物、银杏叶、生姜等抗氧化应激的药物及针对醌类物质过量的吡诺克辛滴眼液外，还包括了以薯蓣皂苷元、L-赖氨酸为代表的醛糖还原酶抑制剂和以羊毛甾醇和25-羟基胆固醇为代表的抗晶状体蛋白聚集物，昭示着抗白内障药物逐渐走向分子化。尽管这些药物在基础研究和动物实验中表现出一定的治疗潜力，但因动物实验结果外推性有限、临床试验复杂性及个体差异等因素的限制，目前这些药物尚不能在临床中应用，随着研究进一步深入，未来有望应用于临床。（国际眼科纵览，2025, 49：25-31）

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6. 便携式视野检查在青光眼筛查及诊断中的研究进展

沈小元陈子东余敏斌

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 241-247. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.001

摘要（370）

PDF （1136KB）（419）

视野检查在青光眼诊断和治疗中发挥关键性作用。目前已有多种基于个人电脑、平板电脑、虚拟现实技术及智能手机的便携式视野检查设备，可用于青光眼患者视功能的监测。如基于个人电脑的Moorfields运动位移测试和平板电脑的墨尔本快速视野计等已初步在社区和家庭环境中验证了其可行性，而基于虚拟现实技术的imo和基于智能手机的GearVision系统则显示了其实用性。这些视野检查方法具有便携性强、成本低廉、相对精确和高可及性等特点，为青光眼诊疗提供有效的补充监测手段，并适应远程医疗需求。但尚存在屏幕参数不一致、分辨率限制和环境标准化等问题需要解决。（国际眼科纵览，2024, 48：241-247）

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7. 地图样萎缩的诊治与研究进展

廖兴明杨玉婷马红婕

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 333-340. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.003

摘要（368）

地图样萎缩（geographic atrophy，GA）是年龄相关性黄斑变性晚期病变的一种类型，其病变特征为进行性和不可逆的光感受器、视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管损失。眼科影像技术如眼底彩照、眼底自发荧光、OCT等是GA诊断及疾病进展评估的重要手段。视觉功能的监测评估在GA病情监测中具有重要意义，单一的视功能检测并不能反映患者的真实视觉感受，需结合最佳矫正视力、低亮度视力、微视野等进行综合评估。目前，GA尚无强有效的治疗方法，但补体抑制剂及基因治疗等新兴治疗方法显示出一定的前景。（国际眼科纵览，2024, 48：333-340）

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8. 玻璃体注射抗VEGF类药物与糖皮质激素类药物治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的研究进展

黄菊李诗怡张澳王康谢迎宾

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 267-272. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.005

摘要（353）

目前治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（retinal vein occlusion- macular edema，RVO-ME）的主要方式是玻璃体注射抗VEGF类药物和糖皮质激素类药物。地塞米松玻璃体内植入剂（Ozurdex）治疗RVO-ME在改善视力和降低黄斑中央厚度（central macular thickness，CMT）方面的临床疗效在1个月内优于抗VEGF药物，在3个月内两种药物的临床疗效无统计学差异，同时6个月内需要再次注射Ozurdex保持其良好疗效。当两类药物联合治疗时，无论以间隔注射或同时注射方案均能在降低注射频率的同时有相似甚至比单药治疗有更好的疗效。与此同时，玻璃体注射两类药物时会造成高眼压、并发性白内障、眼内炎、视网膜裂孔、玻璃体出血和角膜损害等眼部并发症。（国际眼科纵览，2024, 48：267-272）

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9. 多焦点软性角膜接触镜控制青少年近视的有效性及安全性

巫紫妍颜智鹏

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 283-289. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.008

摘要（345）

多焦点软性角膜接触镜（多焦点软镜）是青少年近视防控的一种有效手段。同心环设计和周边渐进式设计的多焦点软镜有良好的近视控制效果，相比单光框架眼镜、单焦点软性角膜接触镜具有明显的优越性，能提供清晰的远距离视力，同时减缓眼轴延长，延缓近视进展。但由于其直接贴附于眼表，可能造成泪膜不稳定、结膜炎以及缺氧所致的角膜各层细胞慢性损伤等问题，因此需要规范验配、护理及定期随访监测。（国际眼科纵览，2024, 48：283-289）

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10. 眼及系统性疾病的泪液生物标志物

王越谢小东

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 316-320. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.013

摘要（342）

泪液中含有大量蛋白质、细胞因子等物质参与调节眼部多种细胞的功能及代谢，进而反映个体病理生理状态。随着微量样本分析技术的提高，泪液凭借其易于获取、方便保存、性质稳定等优势已成为检测疾病潜在生物标志物的理想来源。青光眼、角膜炎、甲状腺相关性眼病，甚至某些系统性疾病（阿尔茨海默症、糖尿病、肿瘤）泪液中潜在生物标志物发生变化，对其检测或许会为这些疾病的预防及早期诊断提供一定的临床参考价值。（国际眼科纵览，2024, 48：316-320）

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11. 恶性青光眼诊治进展

郑选力林海双李家倩雷长荣万芮叶雯青梁远波

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 321-326. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.001

摘要（341）

PDF （871KB）（514）

恶性青光眼是最严重的青光眼手术并发症之一，主要包括典型恶性青光眼、白内障术后恶性青光眼和其他原因继发恶性青光眼三种类型。浅前房、短眼轴、厚晶状体等解剖因素及年轻、女性、诊断为闭角型青光眼、外滤过手术史、术前高眼压是恶性青光眼发生的危险因素。跨晶状体压力差假说为重新认识和理解恶性青光眼的发病机制提供新角度，并可为恶性青光眼防治带来新思路。解除睫状体阻滞、恢复晶状体前后房水流动是恶性青光眼治疗中的关键。（国际眼科纵览，2024, 48：321-326）

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12. 抗瘢痕化治疗在青光眼滤过性手术中的应用研究进展

刘豫宁赵春梅刘湘云穆启睿赵乐

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 254-260. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.003

摘要（333）

青光眼滤过性手术（glaucoma filtering surgery，GFS）后滤过泡区域的瘢痕化是导致手术失败的主要原因。抗代谢药物丝裂霉素（mitomycin-C，MMC）是GFS抗瘢痕化治疗的首选，但其细胞毒性又会带来严重的并发症。新的抗瘢痕方法包括手术技术改良（如制作不同深度结膜瓣）、对滤过道采用物理屏障（如生物可降解胶原基质植入物、透明质酸钠、羊膜、角膜基质透镜、全氟丙烷气体）、抗瘢痕化药物（除MMC、5-氟尿嘧啶外还有糖皮质激素和非甾体类抗炎药、调节转化生长因子-β药物以及中药决丹化瘀汤、青光安颗粒等）、眼球按摩、β射线放射治疗等。（国际眼科纵览，2024, 48：254-260）

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13. 人工智能在眼科手术中的应用

王烽蓝诚红彭静邵毅

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 393-399. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.011

摘要（326）

眼科手术是最精细的显微外科手术之一，人工智能（artificial intelligence，AI）辅助眼科手术的巨大需求将成为加速精准医疗的重要因素。目前AI已应用于屈光手术、角膜移植术、眼整形手术、白内障手术和玻璃体视网膜手术等，如通过对临床数据进行分析可有助于作出有效的术前规划，机器人指导手术方法可提高术中安全性和准确性，预测手术时机和术后并发症有助于外科医生做出更好的临床决策。然而，AI在眼科手术中还需要优化深度学习算法和制定实时评估可用的系统。AI有可能成为眼科手术的重要辅助工具，以改善患者的治疗效果。（国际眼科纵览，2024, 48：393-399）

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14. 微小RNA在青光眼研究中的应用

吴仁毅高茹心

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 248-254. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.002

摘要（306）

PDF （733KB）（283）

miRNA是一类小的非编码RNA分子，参与青光眼发病的病理生理机制。miRNA具有作为青光眼早期检测和诊断生物标志物的潜力，研究miRNA有助于阐明青光眼发病的分子途径和发病机制，促进青光眼个性化医学的发展，并可应用于青光眼的治疗和非侵入性病情监测。但目前miRNA在青光眼研究应用中存在一些局限性，如缺乏样品收集、储存和DNA提取的标准化方案，样品的组织特异性及可及性较差，在不同人群中的可重复性较差等。通过解决这些局限性，不仅可以增强对miRNA在青光眼中作用的理解，也可以为个性化的治疗方法奠定基础。（国际眼科纵览，2024, 48：248-254）

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15. 人工晶状体的不同襻设计对其轴向位置的影响

张鑫张越许衍辉陈志敏

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 261-266. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.004

摘要（305）

白内障手术后人工晶状体（intraocular lens，IOL）的位置并非固定不变，大多会发生线性运动，随后相对稳定。术后IOL轴向位置的变化受到许多因素的影响，包括眼球解剖结构、手术方式、IOL的设计、晶状体囊袋等。其中，IOL襻作为IOL的支撑元件，其设计对IOL轴向位置的稳定性起着关键作用，襻的材质、襻的厚度与宽度、光学部与襻的关系、襻的数量、襻型、襻夹角以及襻径等均是影响术后IOL轴向位置的因素。（国际眼科纵览，2024, 48：261-266）

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16. 白内障患者眼生物学参数与角膜高阶像差的关系

雍孜萱黄雄高

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 416-419. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.004

摘要（291）

白内障手术视觉结果受到术前眼生物学参数和角膜高阶像差的影响。随着白内障复明手术向屈光手术的转变，对术后视觉质量的需求提高。本文综述了眼部生物学参数（中央角膜厚度、角膜屈光力、前房深度、前房角、晶状体厚度、瞳孔大小、眼轴长度）与角膜高阶像差之间的关系。中央角膜厚度与总高阶像差及球差、慧差呈负相关，而与三叶草差呈正相关。角膜屈光力影响高阶像差，近视患者的总高阶像差较低，远视患者则较高。前房深度对高阶像差的影响存在争议，部分研究显示浅前房增加角膜球差。瞳孔扩大与高阶像差的增加相关。眼轴长度与角膜总高阶像差及球差呈负相关。精准测量眼生物学参数有助于预测术后视觉效果，优化白内障手术的个体化治疗。（国际眼科纵览，2024, 48：416-419）

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17. 近视眼的Bruch膜形态变化

鲁昱含陈伟

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 272-277. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.006

摘要（283）

近视的发展与进行性的眼轴增长密切相关，在眼轴增长过程中，脉络膜和巩膜厚度均变薄且二者体积不变，而Bruch膜（Bruch’s membrane，BM）的厚度与眼轴轴向长度的变化无关。由于锯齿缘和眼球后极部之间的距离随着轴向长度的延长而拉长，这意味着BM的表面积扩大，因此BM厚度与轴向长度无关的发现表明BM体积随着轴向伸长而增加。高度近视眼中，BM开口、BM缺陷和视盘旁萎缩均与眼轴长度之间存在高度相关性。BM在近视眼中的形态变化可能参与了眼轴增长的病理生理机制，从而为未来的近视干预策略提供了潜在的治疗靶点。（国际眼科纵览，2024, 48：272-277）

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18. 特发性颅高压的研究现状及进展

张奇吴洁孙明明周欢粉徐全刚魏世辉

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 349-356. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.005

摘要（277）

特发性颅高压是一种临床表现为颅内压升高、头痛、视乳头水肿、视力丧失的疾病，主要见于育龄期肥胖女性，严重威胁患者视力及生活质量。然而，驱动颅内压升高的潜在病理生理机制尚不清楚。既往理论主要集中在脑脊液循环异常，但近年来逐步认识到胶质淋巴系统异常、肥胖相关的代谢功能紊乱和雄激素、糖皮质激素失调参与该疾病的发生；监测技术的OCT检查及遥测颅内压监测仪，能够实现对患者颅内压波动的监测，为预防和延缓特发性颅高压并发症提供了帮助；此外，新型靶向药物11β-HSD1抑制剂和胰高血糖素样肽1的受体激动剂为特发性颅高压的治疗提供了更多新的选择。（国际眼科纵览，2024, 48：349-356）

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19. 眼部紫外线辐射伤及防护研究进展

崔名慧陈纪良于豪冰刘小宇宁哲胡波

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 378-384. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.009

摘要（276）

近年来臭氧层的破坏导致中波紫外线（ultraviolet-B，UV-B）辐射增强，特别是在高原、海洋和极地等地区，由于UV-B反射率极高，电焊工、紫外线消毒工等特殊职业人群面临更高的紫外线眼病风险。UV-B辐射对眼部健康的潜在影响包括导致角膜炎、结膜炎、白内障、翼状胬肉和黄斑病变等眼部疾病。在物理防护方面，可使用符合UV400标准的防护眼镜，在临床治疗方面可选择抗炎、抗感染、表面麻醉和促进伤口愈合的药物等。此外，黄酮类、皂苷类、多肽类和酚类化合物等天然活性物质对UV-B辐射具有很好的防护作用，也可成为相关药物研发的潜在候选物质。（国际眼科纵览，2024, 48：378-384）

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20. ICL矫治中低度近视的优势与挑战

李广岳万修华

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 438-442. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.008

摘要（273）

目前传统的角膜屈光手术如准分子激光角膜切削术仍是矫治近视的主要方法。但由于角膜屈光手术需切削部分角膜组织，其应用受到角膜厚度和角膜曲率的限制。有晶状体眼人工晶状体（implantable collamer lens，ICL）植入术不削减角膜厚度，能避免术后角膜前后膨隆等多种并发症。以往由于眼内植入材料的限制、形态设计的单一以及治疗观念的局限，ICL植入术多被用于矫治高度近视眼。近年来，随着新型眼内植入材料的研发和治疗观念的拓展，越来越多的研究证据显示：ICL植入术在中低度近视眼的矫治上同样具有显著效果，疗效可与传统近视眼激光手术相媲美。对于无法或不愿意接受角膜屈光手术的近视患者，ICL植入成为其矫治选择，可有效地矫正近视并获得优质的视觉体验。（国际眼科纵览，2024, 48：438-442）

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21. 激光角膜屈光手术对角膜和泪液神经介质的影响

邵宇豪李敏邹俊

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 290-297. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.009

摘要（273）

角膜神经介质由角膜神经及其靶组织细胞分泌释放，可参与维持角膜正常的生理功能，并促进角膜的损伤修复。激光角膜屈光手术对角膜的切削在损伤角膜组织的同时，会导致术后角膜和泪液神经介质的表达水平发生变化，其中泪液P物质和血管活性肠肽的表达水平较术前升高，而泪液降钙素基因相关肽以及角膜和泪液中神经生长因子的变化趋势在目前研究的结论中并不一致。同时，不同手术方式对角膜和泪液神经介质表达水平有显著影响，且与术后角膜神经和眼表功能恢复紧密相关。（国际眼科纵览，2024, 48：290-297）

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22. 前房相关性免疫偏离的研究进展

李谦卿国平

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 364-370. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.007

摘要（263）

前房相关性免疫偏离（anterior chamber-associated immune deviation，ACAID）是眼部免疫赦免的主要表现形式，主要涉及抗原提呈细胞和调节性T细胞的作用，以抑制对眼内抗原的全身性免疫应答。其内在机制复杂，不仅依赖于眼球的正常解剖结构和生理功能，还涉及动态的免疫调节过程和体液平衡。近年来的研究揭示了更多与ACAID相关的分子机制，如免疫检查点分子的作用及其对免疫耐受的影响。此外，ACAID机制的研究还表明其在防止移植物排斥和治疗自身免疫性眼病中的潜在应用价值。这些研究成果为理解眼部免疫赦免的过程提供了新的视角，并对开发新的抗炎和免疫治疗方法具有重要意义。（国际眼科纵览，2024, 48：364-370）

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23. 幽门螺旋杆菌感染与眼病的相关性

苗慧杨一佺吕爱国范肃洁

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 278-283. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.007

摘要（262）

幽门螺旋杆菌是一种具有鞭毛的革兰阴性菌，除造成胃肠道感染外，与其他系统疾病也有一定的关联，如自身免疫性疾病、心脑血管系统疾病、内分泌系统疾病变等。近年研究发现幽门螺杆菌感染对一些眼病也有不良影响，如睑缘炎、青光眼、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。幽门螺旋杆菌可通过刺激炎性介质的释放、刺激产生抗体和效应T细胞、分子模拟等机制参与相关眼病的发生和发展。根除幽门螺旋杆菌或许有助于治疗以上眼病。（国际眼科纵览，2024, 48：278-283）

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24. 人工晶状体表面改性防治眼内炎

郑鑫万修华

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 411-415. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.003

摘要（262）

通过对人工晶状体（intraocular lens，IOL）表面进行改性可有效降低与白内障手术相关的眼内炎和术后感染的风险。根据IOL改性的效应材料，可以将IOL表面改性分为药物负载和非药物负载改性两大类。药物负载的IOL表面改性可通过“涂层”，如临界流体浸渍、聚合物/药物化学涂层技术及“浸泡”的方式来实现，将莫西沙星等抗生素负载于IOL表面，以预防眼内炎。对疏水性IOL进行表面亲水性修饰改性，抑制晶状体上皮细胞的黏附可预防后发障和眼内炎的发生。（国际眼科纵览，2024, 48：411-415）

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25. 水眼白内障术后屈光漂移的影响因素

苏文华, 王雪林陆晓和陈娟娟黄新宇黎颖莉

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 420-425. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.005

摘要（258）

随着近视的流行，需要玻璃体切除术保留晶状体的人数有增加趋势。玻璃体切除术后（水眼）患白内障几率约22.5%~60%，水眼白内障术后屈光漂移已受到更多关注。尽管白内障手术技术不断进步，检查设备不断更新，但水眼白内障术前、术中和术后的一些因素导致术后屈光误差较正常眼白内障更明显。水眼白内障除了关注患者眼表健康、光学生物测量的准确性与可重复性，选择合适IOL屈光力计算公式外，还要关注眼轴长度和IOL实际位置的改变。选择合适的IOL计算公式能减少术后屈光误差。高度近视采用SRK/T 公式、Kane公式、Haigis公式、BarrettUniversal II 公式计算屈光误差较小，但能否在水眼白内障患者使用值得进一步研究。（国际眼科纵览，2024, 48：420-425）

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26. Wnt/β-catenin信号通路与近视发病机制的关系

阿地来·艾克拜尔丁琳

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 433-437. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.007

摘要（257）

近视的发病机制涉及复杂的视网膜-脉络膜-巩膜调节过程，其中Wnt/β-catenin通路作为重要的信号通路在近视的发展中起关键作用。Wnt/β-catenin通路的激活与近视的严重程度呈正相关，抑制该通路可能有助于延缓近视进展。近视患者血液中Wnt/β-catenin通路抑制剂DKK-1（Dickkopf-1）表达水平明显偏低，而DKK-1的补充则有可能减缓眼球轴向生长和近视漂移，这为基于Wnt/β-catenin通路的治疗策略开辟了新的研究方向。（国际眼科纵览，2024, 48：433-437）

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27. 超声睫状体成形术后眼球结构及参数的变化

刘东月李强赵军

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 327-332.

摘要（256）

PDF （1055KB）（348）

超声睫状体成形术（ultrasound cycloplasty，UCP）是以高强度聚焦超声为基础的新型非侵入性治疗青光眼的技术。UCP在治疗多种类型青光眼，如原发性青光眼、新生血管性青光眼及外伤性青光眼等难治性青光眼中，能够有效地降低眼压，且若术后眼压再次升高，3~6个月后前房炎症消退后进行重复治疗亦有效；同时，UCP治疗可引起眼部其他的参数和结构的改变及相关的并发症。UCP术后可发生角膜曲率、结膜及巩膜厚度、前房闪辉、瞳孔直径等的变化，但多为一过性，一般术后3~6个月恢复至术前水平或消退；未发现UCP治疗后明确的前房深度改变；但UCP术后可发生上方和下方巩膜睫状突夹角增大，睫状体面积减小；有关UCP术后引起眼后节改变及并发症的报道较少，有待进一步研究。（国际眼科纵览，2024, 48：327-332）

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28. 供体角膜微生物污染的影响因素

马嫣然王琴杨丽红任毅周奇志

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 407-410. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.002

摘要（255）

PDF （705KB）（129）

供体角膜污染是造成角膜移植术后感染相关并发症的主要原因之一。为患者提供高质量、安全的角膜组织从而减少移植失败和继发感染是眼库的重要责任。引起供体角膜污染的因素可能出现在从角膜采集到释放的全流程。本文从捐献者、角膜采集、角膜保存、预处理等方面阐述影响供体角膜污染的因素，为降低眼库微生物的污染提供参考。（国际眼科纵览，2024, 48：407-410）

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29. 原发性开角型青光眼小梁网细胞氧化损伤的研究进展

冮晓睿徐丽娟韩佳伶周涛梁远波

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 448-453. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.010

摘要（251）

原发性开角型青光眼迄今发病机制不明。近年来，氧化损伤被认为在其发生发展中起重要作用。有学者认为过量的活性氧产生与小梁网功能障碍相关，进而导致房水流出通路病变和随后的眼压升高。但氧化应激和小梁网之间的联系尚未完全了解。本文从氧化应激的来源、小梁网细胞在氧化应激中的分子应答机制及小梁网的功能改变等方面论述原发性开角型青光眼中氧化应激导致小梁网损伤的相关机制。（国际眼科纵览，2024, 48：448-453）

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30. 视网膜胶质细胞参与青光眼视神经损害的研究进展

程英康前雁

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 454-459. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.011

摘要（250）

视网膜胶质细胞作为重要的免疫调节细胞，其参与的神经炎症反应已成为青光眼视神经损害机制研究的关键切入点。近年来，不同类型的视网膜胶质细胞如小胶质细胞、星形胶质细胞及Müller细胞在青光眼中的作用及分子机制逐渐被揭示。视网膜胶质细胞活化是青光眼视神经损害的早期事件，发生于视网膜神经节细胞丢失之前，被认为是触发视网膜神经炎症反应的“扳机”。本文从青光眼中小胶质细胞、星形胶质细胞、Müller细胞及三者间的互作关系展开，将近期相关研究进展作一综述，为胶质细胞参与青光眼视神经损害的分子机制研究及潜在靶向治疗策略的制定提供参考。（国际眼科纵览，2024, 48：454-459）

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31. 斜视手术对眼血流动力学的影响

钟慧芬黄龙翔郑卫东

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 298-304. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.010

摘要（246）

斜视手术可能引发眼前后节的血流动力学变化，进而影响术后眼健康和视功能。然而，不同的斜视手术所涉及肌肉类型、手术方式及手术切口不同对眼部血流动力学的影响及持续时间也不相同。斜视手术可能引起眼前节血流障碍，视网膜和脉络膜血流升高或降低。在斜视手术前借助虹膜血管造影技术、彩色多普勒超声检查及OCTA等方法评估眼前节缺血的危险因素，选择合适的手术方案，可降低斜视术后眼前节缺血的风险。同时，通过高精度的成像方法在术后监测和评估虹膜、视网膜和脉络膜血流变化，有助于缺血相关并发症早发现、早治疗。（国际眼科纵览，2024, 48：298-304）

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32. 抑郁与干眼的关系

马玥妮杨瑞波

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 310-315. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.012

摘要（246）

抑郁与干眼均为危害患者生理及心理健康的重要公共卫生问题，二者互为因果，形成恶性循环。炎症、自主神经功能紊乱等为抑郁和干眼的共病机制。抑郁相关性干眼属于抑郁患者伴发的一种慢性疼痛，而干眼属于抑郁患者的一项躯体化症状。抗抑郁药物可加剧甚至诱发干眼。干眼带来的一系列眼表刺激症状也会引起患者的不良情绪。（国际眼科纵览，2024, 48：310-315）

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33. 基质细胞衍生因子1及C-X-C趋化因子受体4和7信号通路在脉络膜新生血管疾病进展中的作用

邹蓉袁非

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 341-348. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.004

摘要（239）

脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）是新生血管性年龄相关性黄斑变性（neovascular age-related macular degeneration，NVAMD）患者致盲的重要病理改变。调控血管新生的关键分子血管内皮生长因子A通过与其酪氨酸激酶受体结合不仅介导眼正常发育过程中毛细血管丛的定位和结构的重塑，还促进病理性的血管新生和渗漏。而近来的研究明确了另一重要分子基质细胞衍生因子1（stromal cell-derived factor-1，SDF-1）通过与其C-X-C趋化因子受体（C-X-C chemokine receptor type，CXCR）4和CXCR7结合，介导内皮祖细胞、巨噬细胞等免疫细胞的趋化作用，通过直接激活内皮细胞中PI3K/AKT/ERK等信号通路，促进内皮细胞增殖、迁移和成管，进而调控病理性脉络膜新生血管的进展，并诱导内皮细胞发生间质化变促进视网膜下纤维化。（国际眼科纵览，2024, 48：341-348）

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34. 摄影验光技术的发展历程及在儿童屈光不正筛查中的应用

黄艳高杰甄毅

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 385-392. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.010

摘要（233）

摄影验光技术通过分析入瞳光线从视网膜反射的图像来确定儿童的屈光状态，适用于难以长时间合作的低龄儿童，显著提升了近视、远视、散光和斜视早期筛查的可行性，使得大规模筛查成为可能。摄影验光技术经历了从胶片成像到数字化、小型化及智能化的演变，特别是人工智能技术的融入，显著提升了诊断精度和适应性。深度学习算法通过对眼部图像进行自动分析和特征提取，使得摄影验光仪能够在复杂环境下保持较高的稳定性和准确性。数字化仿真技术的应用也为摄影验光技术的进一步优化提供了科学依据，通过模拟不同眼部条件下的成像效果，为设备性能的提升提供了有力支持。随着技术的产品化，多种型号的摄影验光仪被研制出来，如MTI、iScreen、PowerRefractor、Plusoptix、Spot、GoCheckKids等，这些设备在便携性、操作简便性和诊断准确性上不断进步，为儿童屈光不正筛查提供了多样化的选择。摄影验光技术在儿童屈光不正筛查中的应用日益广泛，进展显著，诊断精度和效率得到了大幅提升，为儿童视力健康的早期干预和保护提供了重要技术支持。（国际眼科纵览，2024, 48：385-392）

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35. 醛固酮与眼部疾病

许添翼梁远波张绍丹

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 371-377. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.008

摘要（230）

醛固酮作为肾上腺分泌的一种重要的盐皮质激素，在全身水盐代谢、炎症免疫等多种病理生理过程。炎症、免疫、血管相关水盐代谢异常与多种眼部疾病的发生发展密切相关。而在眼部，已有研究提示醛固酮在葡萄膜炎等眼部炎症性疾病中发挥了有益的抗炎作用，其机制可能不仅因其激活盐皮质激素受体，更可能因醛固酮应用下皮质激素受体稳态被破坏所致。同时，醛固酮也在眼部发挥着水盐调节作用，促进了中心性浆液性视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性等疾病的渗出性改变过程。同时，醛固酮也参与房水稳态和神经损伤，在青光眼的病理过程中可能也发挥着关键作用。通过进一步明确系统性和局部醛固酮对眼部生理和病理过程的调控机制，可能为相关眼部疾病发病机制的探索提供新的证据，同时为新的疾病诊疗方法的开发提供新的思路。（国际眼科纵览，2024, 48：371-377）

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36. 爆裂性眼眶骨折所致眼球内陷的诊断与治疗进展

齐晗刘金玲

国际眼科纵览 2024, 48 (4): 305-310. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2024.04.011

摘要（221）

眼眶骨折是眼部外伤的常见类型，主要临床表现包括眼球内陷、双眼复视、眼球转动受限、眶下神经支配区感觉障碍等，眼球内陷是其中最常见、最影响外观的并发症之一。引起眼球内陷的机制主要与眶内容物体积与眼眶骨性容积失衡有关。传统的眼眶骨折修复技术通常是临床医生根据经验对眼眶CT平扫图像进行分析后实施手术，此项操作具有非常强的主观性，需要手术医生反复多次进行尝试，力求最佳修复结果，但一般很难达到精准修复。植入物的选择也十分重要，可吸收材料修复效果被广泛认可。目前三维打印技术在临床中广泛应用，采用三维打印预成型技术对眼球内陷患者植入材料进行个性化定制，整复眼眶骨折，对眼球内陷的改善更加明显。（国际眼科纵览，2024, 48：305-310）

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37. 眼科手术继发脉络膜脱离的原因

徐贺董如娇李冬育

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 460-463. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.012

摘要（218）

脉络膜脱离的发生主要与眼压降低、脉络膜循环障碍和脉络膜炎症相关。青光眼手术继发脉络膜脱离的原因包括术前降眼压药物的使用、术后低眼压、抗代谢药物的使用、全身因素等。玻璃体切除手术继发脉络膜脱离的原因包括手术操作问题、术中玻璃体腔填充物性质、眼底激光应用、切口渗漏等。巩膜环扎术继发脉络膜脱离的原因包括高度近视、环扎加压过紧与位置偏后。玻璃体注药术也有继发脉络膜脱离的个案。应加强眼科医生对这一并发症的认识，尽可能避免其发生。（国际眼科纵览，2024, 48：460-463）

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38. 角膜塑形术后周边视网膜屈光特点

王江南王佳薇柴松

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 443-447. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.009

摘要（214）

离焦学说是目前近视防控的主流学说，从最初的动物研究、临床试验到如今以此学说为理论基础衍生的诸多防控手段（角膜塑形镜、离焦软镜、离焦框架眼镜等）均验证了周边视网膜的近视离焦状态在延缓眼轴增长中的重要性。其中角膜塑形术以其独特的防控效果脱颖而出，归因于角膜塑形术较其他防控手段可诱导更多的周边近视离焦，且该近视离焦主要产生在周边视网膜10°~30°偏心范围内（10°~20°防控效果最强）并呈现颞侧与鼻侧非对称的分布。角膜塑形术后的近视离焦量会在第1晚达到最大，之后1~12个月处于稳定。（国际眼科纵览，2024, 48：443-447）

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39. 术中OCT在角膜移植手术中的应用

展欣刘红山

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 357-363. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.006

摘要（213）

术中OCT（intraoperative OCT，iOCT）是一种术中导航显微镜系统，不仅可用于玻璃体视网膜、有晶状体眼IOL植入、白内障、青光眼等手术，在角膜移植手术中也有着广泛的应用。在穿透性角膜移植手术中，iOCT的实时可视化帮助术者了解眼内情况、界定植床范围以及处理房角粘连。在板层角膜移植术中可观察剥离角膜基质的深度及均匀度，防止出现后弹力层穿孔、及时处理层间积液、避免形成双前房等。此外，在角膜内皮移植术中，iOCT可显现植片的位置以及与角膜基质间贴附的情况，观察植片是否展开、倒置，帮助术者及时处理从而提升手术成功率。（国际眼科纵览，2024, 48：357-363）

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40. 高度近视并发性白内障的术后并发症

张烨齐姣竺向佳

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 13-18. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240917-01003

摘要（210）

PDF （719KB）（352）

高度近视并发性白内障作为一种高致盲风险的复杂白内障，其术后并发症风险显著增加，严重威胁高度近视人群视觉健康。常见的并发症包括早期眼压升高、囊袋收缩综合征、后发性白内障及人工晶状体脱位。高度近视眼由于眼轴增长引起的一系列解剖结构异常、眼内微炎症环境、氧化-抗氧化失衡等病理变化，导致房水流出通道结构与动力学异常、晶状体上皮细胞上皮-间质转化、悬韧带松弛等，从而增加了白内障术后并发症的发生风险。临床上，通过术中囊膜抛光、谨慎应用张力环及术后密切监测并早期干预，可在一定程度上降低这些并发症的发生。（国际眼科纵览，2025, 49：13-18）

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