当期目录

2022年 第31卷 第6期    刊出日期：2022-11-25

上一期   

专家讲座

小梁网泵调控理论及其对青光眼诊疗的启示

辛晨

2022, 31(6):  405-412.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.001

摘要 ( 850 )   PDF (1452KB) ( 3896 )  

相关文章 | 计量指标

 小梁网房水引流功能异常导致眼压升高，是原发性开角型青光眼发生发展的最主要危险因素。房水具有搏动外流的特征，说明小梁网是弹性组织，其弹性状态与Schlemm管腔开放程度、管类瓣膜结构联动和深层巩膜静脉丛的开放与闭合密切相关，表明小梁网对房水的引流具有泵调控机制。本文对小梁网泵调控机制的理论基础、相关检查的临床应用及对青光眼微创手术的启示进行了系统介绍。希望小梁网泵调控理论为了解原发性开角型青光眼发病机制、选择治疗策略、优化和创新手术设计提供新的视角。（眼科，2022，31： 405-412）

与年龄相关性黄斑变性有关的细胞外沉积：视网膜下疣样沉积和网状假性玻璃膜疣

黄厚斌 谢海南

2022, 31(6):  413-418.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.002

摘要 ( 927 )   PDF (1233KB) ( 3856 )  

相关文章 | 计量指标

 脂蛋白来源的碎片等沉积物可沉积于视网膜光感受器和色素上皮细胞之间，称为网状假性玻璃膜疣或视网膜下疣样沉积。临床上非常常见，但易被误认为是玻璃膜疣。网状假性玻璃膜疣与III型脉络膜新生血管、外层视网膜萎缩等较为密切。（眼科，2022，31： 413-418）

论著

百分制色觉定量检测表对正常人及先天性色觉异常者色觉感色力及辨色力的评估

王培红 欧莉 李朝辉 贾亮

2022, 31(6):  419-422.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.003

摘要 ( 944 )  

相关文章 | 计量指标

 目的 通过自行设计百分制色觉定量检测表（百分制量表）检查正常人及先天性色觉异常者色觉感色力和辨色力的差异。设计 诊断技术评价。研究对象 采用俞自萍色盲本筛查色觉正常者48例（男性46例，女性2例）；采用Farnsworth Munsell（FM-100）色相检测法确诊的红色觉异常者28例（男性27例，女性1例），绿色觉异常者71例（男性68例，女性3例）。方法 采用自制百分制量表检测受试者的色觉感色力和辨色力，并对评分进行对比分析，采用中位数（四分位数）描述。主要指标 红色、绿色及蓝色感色力和红绿、红蓝及绿蓝辨色力百分制量表评分。结果 用百分制量表评价，正常人红色、绿色、蓝色感色力评分分别为96（95，97）、98（97，98）、95（92.25，96）；红绿、红蓝、绿蓝辨色力评分分别为97（97，98）、96（95，97）、98（97，98）。与正常人相比，先天性红色觉异常患者的红色感色力[91.5（89.25，93）]、蓝色感色力[93（90，95）]和红蓝辨色力[90.50（86.25，92）]评分下降（Z=-6.837、-3.151、-6.780，P均<0.01）；先天性绿色异常患者红色感色力[95（94，96）]、蓝色感色力[91（88，93）]、红绿辨色力[96（96，97）]和红蓝辨色力[94（93，95）]评分下降（Z=-3.982、-4.863、-3.789、-5.370，P均<0.001）。据红色感色力诊断先天性红色觉异常：曲线下面积0.874（95% CI：0.800~0.949，P<0.001）；绿色感色力诊断先天性绿色觉异常：曲线下面积0.650（95% CI：0.539~0.762，P=0.02）。截断界值点为红色感色力93.5，敏感度为85.7%，特异性为 83.1%。结论 使用自行设计的百分制色觉定量检测表客观地检查先天性色觉异常是可行的，其中红色感色力评分更敏感。（眼科，2022，31： 419-422）

维视安^@CTR型囊袋张力环植入术后5年及以上的安全性和有效性评价

陈伟蓉 叶剑 俞阿勇

2022, 31(6):  423-428.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.004

摘要 ( 1689 )  

相关文章 | 计量指标

 目的 评价维视安?誖CTR型囊袋张力环植入术后5年及以上的安全性和有效性。设计 前瞻性队列研究。研究对象36例受试者完成5年以上延续观察，试验组和对照组各18例。临床研究机构为中山大学中山眼科中心、陆军军医大学陆军特色医学中心眼科（大坪医院）、温州医科大学附属眼视光医院3家医院。方法 对前期实施晶状体摘除联合囊袋张力环及IOL植入术并完成术后1年随访的受试者（单眼入组）进行5年以上的延续观察。前期已将受试者随机分为两组，试验组植入维视安?誖CTR型囊袋张力环，对照组植入TENSIOBAG型囊袋张力环。主要指标 裸眼远视力（LogMAR）、最佳矫正远视力（LogMAR）、屈光度、眼压、角膜内皮细胞密度、裂隙灯检查结果、视觉不良症状主观评价结果、远视脱镜率及总体满意度。结果 基线时，两组受试者基本资料、眼科专科检查等方面的差异均无统计学意义。术后不同访视时间点，裸眼远视力、最佳矫正远视力、客观屈光度测量值两组组间比较均无统计学差异（P均>0.05）。术后5年及以上时，裸眼远视力：试验组由术前0.49±0.41改善至0.20±0.20，对照组由术前0.52±0.51改善至0.32±0.33；试验组裸眼远视力达到0.30及更佳的比例为88.89%，对照组为72.22%；最佳矫正远视力：试验组由术前0.44±0.37改善至0.09±0.12，对照组由术前0.34±0.23改善至0.10±0.21；屈光度：试验组由术前（-3.52±8.70）D改善至（-0.70±2.05）D，对照组由术前（-4.49±7.14）D改善至（-0.51±1.32）D。试验组视力和屈光度与其他术后时间点比较均无显著差异，而对照组出现一定程度波动；两组眼压比较无显著性差异（P均>0.05），与基线期比较均无显著性差异（P均>0.05）；两组角膜内皮细胞密度比较无显著性差异（P=0.128）。两组受试者均未出现IOL偏移、囊袋位置异常及皱缩的情况；裂隙灯检查、视觉不良症状主观评价、脱镜情况和总体满意度两组组间比较均无统计学差异（P均>0.05）。结论 通过对维视安?誖CTR型张力环植入术后5年及以上的小样本量研究发现，受试者术后远期视力和屈光度均较为平稳，眼压及角膜内皮细胞密度正常，受试者主诉无明显视觉不良症状，总体满意度较高，远期的安全性和有效性良好。（眼科，2022，31： 423-428）

头戴式显示与桌面显示对数字眼疲劳的影响差异研究

张伟 甄毅 杜丽华 王宁利

2022, 31(6):  429-434.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.005

摘要 ( 602 )  

相关文章 | 计量指标

 目的 对比头戴沉浸式显示（HMD）与桌面开放式显示（DP）在短期阅读使用时对人眼数字眼疲劳的影响差异。设计 二阶段交叉设计试验研究。研究对象 18~21岁在校大学生42人。方法  受试者按完全随机法分为两组，每组21人。第一组先使用HMD、后使用DP阅读相同的文字40分钟，中间休息30分钟；第二组相反顺序使用。用开放式自动验光仪检查阅读前、后的屈光度，并计算调节反应。用Likert量表记录观看前、后的主观眼疲劳评分。根据受试者每分钟的阅读速度与正确率的乘积计算阅读效率。主要指标 阅读前后屈光度、矫正视力、调节反应、眼疲劳量表评分、阅读效率。结果 使用HMD，阅读前后屈光度分别为-0.045（-0.56，0.31）D和-0.025（-0.45，0.31）D（P=0.144）；调节反应均为滞后，滞后量分别为（1.13±0.57）D和（1.16±0.62）D（P=0.612）；矫正视力分别为1.00（0.8，1.2）和1.00（0.8，1.2）（P=0.978）；阅读后眼疲劳主观评分2.50（1.00， 6.00）高于阅读前的0.50（0，3.25）（P=0.004）。使用DP，阅读前后屈光度分别为-0.070（-0.50， 0.23）D和-0.020（-0.50，0.26）D（P=0.305）；调节滞后量分别为（1.09±0.58）D和（1.13±0.59）D（P=0.491）；矫正视力分别为1.00（0.8，1.0）和1.00（0.8，1.0）（P=1.000）；阅读后眼疲劳主观评分3.00（1.00，6.25）明显高于阅读前的0（0，3.00）（P<0.001）。将HMD组与DP组引起的眼部参数变化及阅读效率进行交叉比较，两设备引起的屈光度变化量无统计学差异（P=0.126），调节滞后变化量无差异（P=0.962），矫正视力变化量无差异（P=0.894），眼疲劳评分变化量无差异（P=0.160）。HMD组阅读效率（20.11±6.09）低于DP组（22.01±6.91）（P=0.009）。结论 与DP显示相比，HMD在40分钟的阅读使用时未引起更强的数字眼疲劳。（眼科， 2022， 31： 429-434）

角膜基质透镜植入矫正远视的6个月效果及其对角膜后表面高度变化的影响

杨士睿 侯杰 张静 雷玉琳 唐敏

2022, 31(6):  435-439.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.006

摘要 ( 880 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨角膜基质透镜植入矫正远视的效果及其对角膜高阶像差和角膜后表面高度的影响。设计 回顾性病例系列。研究对象 2020-2021年在济南明水眼科医院接受角膜基质透镜植入术的远视患者25例（31眼），年龄18~45岁。方法 术前及术后1周、1个月、3个月、6个月进行视力、屈光度、OCT及Pentacam眼前节检查。在Pentacam上获取角膜高阶像差值、角膜顶点后表面高度以及1 mm、2 mm半径圆环的后表面高度平均值，并比较手术前后的变化。主要指标 视力、屈光度、角膜曲率、高阶像差、角膜后表面高度。结果 术后裸眼视力和最佳矫正视力较术前明显提高（P均＜0.001）。术后6个月时裸眼视力达到或高于术前最佳矫正视力者26/31眼，最佳矫正视力优于术前者14/31眼。术后各时间点的等效球镜度较术前均明显下降（P均＜0.001），术后6个月时等效球镜度为（+0.36±0.93）D。术后角膜前表面曲率较术前明显增加，后表面曲率未发现明显变化。术后全角膜的总高阶像差和球差（0.98±0.34 μm、-0.13±0.25 μm）较术前（0.41±0.09 μm、0.17±0.11 μm）均有显著差异（P均＜0.001）。手术前后除了角膜顶点处的后表面高度变化无统计学意义外，以1 mm和2 mm为半径的圆环后表面高度在术后1周时（2.76±3.30 μm、-2.29±2.11 μm）相比术前（3.86±2.57 μm、-1.63±1.88 μm）下降明显（P均＜0.05）；而术后6个月时的后表面高度（3.69±3.28 μm、-1.69±1.93 μm）近似恢复至术前（P均＞0.05）。结论 6个月的随访结果显示，角膜基质透镜植入矫正远视可获得良好的视觉效果，未发现明显的屈光回退。术后角膜高阶像差增加，角膜后表面高度先下降后恢复至术前水平。（眼科，2022，31：435-439）

四种非接触式光学仪器测量中央角膜厚度一致性的研究

张丛 杨文利 姚宁 刁莉莉 李蕾 张涵 康立华 刘宸琛

2022, 31(6):  440-445.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.007

摘要 ( 641 )  

相关文章 | 计量指标

 目的 比较Pentacam HR三维眼前节分析系统、角膜光学显微镜SP-3000P、扫频源光学生物测量仪OA-2000及相干光眼前段成像仪（Optovue Angiovue OCT）测量中央角膜厚度（CCT）的一致性。设计 诊断技术评价。研究对象 2021年9-11月北京同仁医院眼科角膜正常的白内障患者118例（118眼）。方法 分别采用上述4种仪器测量角膜厚度，比较角膜顶点CCT值的差异性和一致性，并比较Pentacam HR测量角膜顶点及瞳孔中央CCT值的差异，以及Optovue OCT测量角膜顶点及中央2 mm直径平均CCT值的差异。主要指标 CCT值、组内相关系数（ICC）、Bland-Altman图中平均值差值及95%一致性界限（LoA）。结果Pentacam HR、SP-3000P、OA-2000及Optovue OCT 测量角膜顶点CCT值分别为（532.29±30.35）μm、（512.20±30.88）μm、（516.89±31.25）μm、（515.58±29.78）μm；4种仪器比较差异具有统计学意义（F=559.469，P＜0.001）；其中OA2000测得CCT与Optovue OCT比较有差异（P=0.022）；其余各组比较P均<0.001。Pentacam HR测量瞳孔中心CCT值为（531.25±30.75）μm，与角膜顶点CCT值比较差异具有统计学意义（t=6.275，P＜0.001）；Optovue OCT测量中央2 mm直径平均CCT值为（516.75±29.72）μm，与角膜顶点CCT值比较差异具有统计学意义（t=4.364，P＜0.001）。Pentacam HR与其他3种仪器的ICC值为0.806～0.878，Bland-Altman分析显示平均值差值为15.40～20.09 μm，95%LoA为5.9～32.4 μm。SP-3000P与OA-2000和Optovue OCT的ICC值为0.973和0.974，平均值差值为-4.69 μm和-3.38 μm，95% LoA范围为-15.6～8.6 μm。OA-2000与Optovue OCT的ICC值为0.986，平均值差值为1.31 μm，95%LoA为-8.3~10.9 μm。 结论 角膜顶点CCT测量值SP-3000P、OA-2000与Optovue OCT测量值相关性和一致性好，差异在临床可接受范围内，临床上可以相互换用。Penctacam HR测量值高于其他3种仪器，一致性较差，不建议直接相互替换。（眼科，2022，31： 440-445）

CASIA2优化的 NK和KS公式预测ICL（V4c）拱高与实际拱高的对比研究

刘帅帅 刘勇 赵莉莉 殷西亮

2022, 31(6):  446-452.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.008

摘要 ( 866 )  

相关文章 | 计量指标

 目的 研究CASIA2优化的 NK和KS公式预测ICL（V4c）拱高与实际拱高的一致性。设计 诊断技术评价。研究对象 合肥爱尔眼科医院行ICL植入手术患者68例（68眼）。方法 应用Nomogram在线公式计算68眼ICL型号，根据在线公式推荐结果分为12.1 mm、12.6 mm、13.2 mm ICL三组，再采用CASIA2测量以上三种型号组术后1天实际拱高（V1d12.1，V1d12.6，V1d13.2）、术后1个月实际拱高（V1m12.1，V1m12.6，V1m13.2），分别计算与CASIA2术前应用NK、KS 公式预测拱高值的差异性、相关性和一致性，以及CASIA2内置的NK、KS公式术前推荐的ICL（V4c）型号与在线公式推荐的ICL（V4c）型号之间的符合率。主要指标 实际拱高与公式预测拱高的相关性和一致性。结果 全部术眼（68眼）术后1天实际拱高为（528.8±176.9）μm，术后 1个月有所降低，为（476.8±161.2）μm。NK公式预测拱高为（656.2±204.5）μm，KS公式为（707.1±173.8）μm。Nomogram在线公式与NK公式之间总符合率为55.88%，与KS公式总符合率为42.65%。3种型号ICL（V4c）组术后1天实际拱高（V1d12.1、V1d12.6、V1d13.2）和1个月的实际拱高（V1m12.1、V1m12.6、V1m13.2）分别与NK公式预测拱高（VNK）、KS公式预测拱高（VKS）之间比较，除了V1d12.1组与VKS组拱高差异无统计学意义（t=-2.056，P=0.079）外，其余各型号组实际拱高均低于NK公式和KS公式预测的拱高（P均＜0.05）。NK公式、KS公式的预测拱高与V1d均呈线性关系（Y = 0.4728*X + 218.6，Y = 0.5450*X + 143.4）；与V1m也均呈线性关系（Y = 0.3985*X + 215.3，Y = 0.4604*X + 151.2）。68例患者术后V1d与NK公式、KS公式预测的拱高之间组内相关系数（ICC）分别为0.541、0.536，克隆巴赫系数分别为0.702、0.700；术后V1m与NK公式、KS公式预测拱高之间ICC分别为0.492、 0.495，克隆巴赫系数分别为0.659、0.662。Bland-Altman分析V1d与NK公式、KS公式预测的拱高之间95%LoA分别为-486.5～231.7 μm、-509.6～153.0 μm，V1m与NK公式、KS公式预测的拱高之间95%LoA分别为-543.4～184.5 μm、-560.6～99.86 μm。结论 CASIA2优化的 NK和KS公式预测的ICL（V4c）拱高均较实际拱高偏高，两种公式对小型号组ICL（V4c）预测的准确性稍好。（眼科，2022，31： 446-452）

新冠肺炎疫情前后急性共同性内斜视和间歇性外斜视住院手术构成比的变化

沈降 华超群 楼红 王鹏赟 龙永华

2022, 31(6):  454-457.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.009

摘要 ( 1073 )  

相关文章 | 计量指标

  目的 观察新冠肺炎疫情前后各2年急性共同性内斜视和间歇性外斜视构成比变化。设计  回顾性病例系列。研究对象 宁波市眼科医院斜视与小儿眼病专科2018年1月至2021年12月住院手术的急性共同性内斜视和间歇性外斜视患者3140例。疫情前组（2018-2019年1330例）和疫情后组（2020-2021年1810例）。方法 回顾病案管理系统中患者的病历资料。主要指标 疾病构成比。结果 疫情后组急性共同性内斜视构成比（2.87%）和间歇性外斜视构成比（47.24%）均明显高于疫情前组的0.90%和37.29%（χ2=14.912，P<0.001；χ2=30.928，P<0.001）；疫情后组的小角度间歇性外斜视所占构成比（55.09%）及合并近视的间歇性外斜视所占构成比（77.89%）也均明显高于疫情前组的（46.37%）和（68.15%）（χ2=10.996，P=0.001；χ2=15.632，P<0.001）。结论 新冠肺炎疫情后住院手术的急性共同性内斜视和间歇性外斜视构成比均呈现上升趋势，尤其是小角度及合并近视的间歇性外斜视。（眼科，2022，31： 454-457）

黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体的临床特征观察

肖媛媛 李毅斌 刘广峰 彭晓燕

2022, 31(6):  458-462.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.010

摘要 ( 868 )  

相关文章 | 计量指标

目的 总结黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2014-2022年北京同仁医院黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体患者12例（12眼）。方法 所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、彩色眼底照相、相干光断层扫描（OCT）、相干光断层扫描血流成像（OCTA）、荧光素眼底血管造影（FFA）等检查。随访2~72个月，平均[8（5，35）]个月。主要指标 眼底表现，OCT、OCTA及FFA表现。结果 患者平均年龄（57±13）岁。12例患者均为单眼发病， 6眼（50.0%）伴硬性渗出，6眼（50.0%）伴黄斑囊样水肿，1眼（8.3%）伴中心凹旁出血。黄斑中心凹视网膜厚度（197~422）μm，平均[218（210，286）]μm。异常微血管瘤中心距黄斑中心凹水平距离（241~843） μm，平均（527±205） μm，其中<500 μm者7眼（58.3%）。12例患者均为黄斑中心凹旁孤立的微血管扩张，管腔直径（84~329） μm，平均[113（96，119）]μm。9眼（75.0%）异常微血管瘤位于视网膜毛细血管深层。2眼行玻璃体抗血管内皮生长因子注射治疗，注射后1眼加重；1眼连续两次注射无应答后行微脉冲激光治疗，1个月后囊样水肿减轻。1眼黄斑囊样水肿自行消退，异常微血管瘤仍存在；1眼管腔逐渐扩张。1眼合并慢性闭角型青光眼。结论 黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体表现为黄斑中心凹旁孤立的微血管瘤样扩张，多位于视网膜深层毛细血管网；黄斑水肿可自行消退，微血管瘤可自行消退或逐渐扩张。 （眼科， 2022， 31： 458-462）

玻璃体内注射改进术前流程的初步应用效果

王蕾 刘淑贤 宋薇

2022, 31(6):  463-466.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.011

摘要 ( 448 )  

相关文章 | 计量指标

目的 研究玻璃体内注射改进术前流程的应用效果。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 北京同仁医院眼科日间病房手术室玻璃体内注射患者500例。方法 对玻璃体内注射术前流程进行改进（试验组260例），包括调整手术预约单申请项目顺序并增加色块来区分药品种类、将术眼标识改为带颜色和文字的贴纸、调整使用表面麻醉剂的次数和时间点。与传统术前流程（对照组240例）进行比较。主要指标 核对手术单用时、手术医生及巡回护士对试验组手术单满意度、各种原因造成手术核对困难的比例以及患者术中疼痛评分。结果 试验组核对手术单用时（2.00±0.49）min，明显低于对照组的（5.00±0.51）min（t=64.132，P＜0.001）。医护对试验组手术单的满意度均为100%，对照组满意度均为20%。洗眼造成标识不清晰者对照组、试验组分别占41.7%、0.0%（χ2=135.41，P＜0.001）。治疗巾包扎遮盖标识者对照组、试验组分别占100%、0%（χ2=192.4，P＜0.001）。试验组疼痛评分（2.14±0.15）明显低于对照组的（2.82±0.54）（t=8.708，P＜0.001）。结论 优化玻璃体内注射术前流程有助于提高手术效率，增加医护满意度，降低患者术中疼痛感受。（眼科，2022，31： 463-466）

短篇论著

6例泪囊横纹肌肉瘤治疗效果分析

程鹤香 王磊

2022, 31(6):  467-469.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.012

摘要 ( 303 )  

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回顾分析6例泪囊横纹肌肉瘤患者的病历资料。6例患者均因不同程度的溢泪、流脓就诊，完善术前CT、MRI及泪道造影后行手术治疗。4例患者术后行放射治疗及化学治疗，随访3~6年未见复发；1例术后1年颅内转移，1例术后2年全身多处转移死亡。（眼科，2022，31： 467-469） 

SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK三种屈光手术切削深度预测性的比较

徐玲玲 游昌涛 李帅飞 陈东栋

2022, 31(6):  470-472.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.013

摘要 ( 602 )  

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回顾性分析角膜屈光矫正手术的178例近视患者的临床资料。分为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）组、飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）组及智能脉冲技术联合准分子激光屈光性角膜切削术（Trans-PRK）组三种。比较三组患者手术预测切削量与实际切削量之间的差值，以了解三种手术切削深度的预测性。结果发现SMILE预测切削量比实际切削量偏厚，Trans-PRK预测切削量比实际切削量偏薄；FS-LASIK切削深度的预测性较好。（眼科，2022，31： 470-472）

病例报告

瞳孔成形术治疗双眼先天性瞳孔残膜一例

王开芳 于欣 赵克娇 王晓明

2022, 31(6):  452-453.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.014

摘要 ( 846 )   PDF (575KB) ( 3833 )  

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 6岁女性，双眼视力差。双眼瞳孔区丝状及膜状虹膜残留，覆盖大部分瞳孔区及视轴，周边丝状膜与虹膜相连。诊断双眼先天性瞳孔残膜。行双眼瞳孔成形术，术后瞳孔圆，晶状体前囊可见少许虹膜色素沉着。（眼科，2022，31：452-453）

后部多形性角膜营养不良一例

张天琦 吴霜 杨挺宇 陈娟 徐国旭

2022, 31(6):  473-474.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.015

摘要 ( 1036 )   PDF (352KB) ( 3715 )  

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 一例64岁男性患者左眼混合充血，角膜后表面1:30~4:00、8:00~11:00后弹力层及内皮层广泛剥离，呈双前房征，漂浮的角膜内皮可见色素性KP附着；1:00~6:30角膜后弹力层斜形“Z样”皱褶，宽窄不等，前房可见浮游细胞；右眼前房下方团块状卷曲似半透明膜状物。诊断为双眼后部多形性角膜营养不良合并左眼继发性虹膜炎。局部给予滴眼液对症治疗后好转。（眼科，2022，31： 473-474）

巨大鳞状细胞癌一例

唐艺虹 陈瑞武

2022, 31(6):  475-476.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.016

摘要 ( 449 )   PDF (764KB) ( 3608 )  

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一例巨大眼睑肿物老年女性患者，手术完整切除肿物并行I期眼睑缺损重建。病理诊断：鳞状细胞癌。术后随诊半年，肿物无复发。（眼科，2022，31： 475-476）

结外NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）眼内转移一例

骆丹岚 陈博 杨红

2022, 31(6):  476-478.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.017

摘要 ( 459 )   PDF (791KB) ( 3541 )  

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 一例双眼视力进行性下降的可疑鼻部淋巴瘤患者，出现严重的葡萄膜炎表现，糖皮质激素治疗反应差。鼻部新生物病理诊断为（鼻腔鼻窦肿瘤）结外NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）。眼内液及玻璃体液病毒学及免疫学检查提示：EBV核酸 5.29×108拷贝/mL，TCR基因重排阳性。考虑为结外NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）眼内转移。 （眼科， 2022， 31： 476-478）

活体共聚焦显微镜观察色素播散综合征角膜内皮细胞内色素颗粒沉着一例

陈前坤 张阳 梁庆丰

2022, 31(6):  479-480.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.018

摘要 ( 567 )   PDF (705KB) ( 3596 )  

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男性64岁患者，体检发现角膜异常15年。双眼角膜内皮呈垂直分布梭形色素沉着、房角色素沉积，活体共聚焦显微镜检查发现双眼角膜内皮细胞内大量高反光物质，不侵犯细胞核，部分内皮细胞呈多形性，失去六边形结构。诊断为色素播散综合征、双眼屈光不正，嘱定期复查、监测眼压。（眼科，2022，31： 479-480）

原发性视网膜色素变性伴孔源性视网膜脱离一例

张堂锋 刘小虎 缪馨 李云娇 张晶

2022, 31(6):  481.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.019

摘要 ( 421 )   PDF (383KB) ( 3563 )  

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36岁女性，自幼夜盲，双眼视力下降5年，右眼视力下降加重1年。眼底检查为视网膜色素变性样改变。OCT提示右眼黄斑区视网膜脱离，FFA及周边眼底像发现10：30钟位置视网膜裂孔，激光光凝后裂孔闭合，视网膜复位。提示视网膜色素变性双眼视力不对称时应对眼底进一步详查的必要性。（眼科， 2022， 31： 481）

角膜松解联合Toric IOL治疗白内障合并高度散光一例

张志才 张义彪

2022, 31(6):  482.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.020

摘要 ( 700 )   PDF (260KB) ( 3541 )  

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47岁男性，因左眼视物模糊就诊。术前检查左眼除患白内障外，尚伴有高度散光，角膜散光达4.92 D，因Toric IOL不能完全矫正散光，故联合透明角膜松解术。术后半年，左眼角膜散光3.05 D，总散光-0.25 D，视力1.0。（眼科，2022, 31: 482）

翼状胬肉术后并发真菌性角膜炎一例

吕芳奇 王杰 张晓琳 王峻 赵光明

2022, 31(6):  483.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.021

摘要 ( 546 )   PDF (286KB) ( 3505 )  

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58岁女性患者左眼翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后鼻侧近角膜缘处灰白色混浊，渐进性增大。角膜病灶刮片检查见大量真菌菌丝，诊断为真菌性角膜炎，抗真菌治疗后痊愈。 （眼科， 2022， 31： 483）

图片病例

闭角型青光眼伴多发性睫状体囊肿

阙盛鹏 罗芷妍 丁勇 卢嘉琪

2022, 31(6):  434.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.022

摘要 ( 370 )   PDF (128KB) ( 3667 )  

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多发性栓子的视网膜分支动脉阻塞

于广委 陈鑫 王婷 孟繁超

2022, 31(6):  445.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.023

摘要 ( 338 )   PDF (260KB) ( 3626 )  

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前房角异物

王燕 赵克娇 于欣 王开芳

2022, 31(6):  466.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.024

摘要 ( 289 )   PDF (245KB) ( 3617 )  

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真菌性角膜炎活体共聚焦显微镜下角膜及前房内的真菌菌丝

郭笑延 庞金鼎 韦振宇 梁庆丰

2022, 31(6):  469.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.025

摘要 ( 298 )   PDF (422KB) ( 3548 )  

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玻璃体手术器械在眼前段手术中的应用举例

陈春丽 彭婕 赵培泉

2022, 31(6):  484.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.06.026

摘要 ( 233 )   PDF (398KB) ( 3434 )  

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