国际眼科纵览

张景尚万修华

2015, 39(2): 73-78. doi:DOI：10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.001

摘要 ( 309 )

PDF (2894KB) ( 1133 )

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近年来新型多焦点人工晶状体（IOL）如非球面多焦点IOL、Toric多焦点IOL和非球面Toric多焦点IOL等的不断问世及临床应用，更好地改善了白内障患者术后的生活视力、工作视力以及生存质量。对于新型多焦点IOL的适应证应严格掌握，以使患者术后获得最佳效果。
（国际眼科纵览， 2015, 39：73-78）

有晶状体眼人工晶状体的研究进展

骆丹艳杨亚波

2015, 39(2): 78-83. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.002

摘要 ( 503 )

PDF (3941KB) ( 1230 )

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有晶状体眼人工晶状体（pIOL）按植入部位分为房角支撑型、虹膜固定型和后房型三种类型。随着材料和设计的改进，产品不断更新换代，由不可折叠变为可折叠，手术切口缩小，术后视觉效果改善，并发症相对减少。了解三种类型pIOL的发展过程和优缺点有助于医师根据患者条件及pIOL参数选择合适的人工晶状体。本文综述了pIOL的发展史及目前临床常用三种类型代表AcrySof、Artiflex/Veriflex、ICL的应用情况。
（国际眼科纵览，2015, 39：78-83）

人工晶状体材料及设计研究的进展

赵晶万修华

2015, 39(2): 84-89. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.003

摘要 ( 437 )

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随着人口老龄化趋势的加重，白内障摘除联合人工晶状体（IOL）植入患者的数量逐步增加。IOL材料包括传统的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、硅胶、水凝胶和丙烯酸酯等。开发与使用稳定性、光学质量及安全性更好的新型IOL是提高患者术后视觉质量的需要。新型材料及设计的IOL包括注入式IOL、纳米材料IOL、羟乙基甲基丙烯酸酯（HEMA）材料IOL等。含HEMA的IOL疗效更确实、术后并发症更低；新型丙烯酸酯IOL独特的后缘尖锐化设计进一步降低术后并发症，提高IOL稳定性；注入式IOL实现了小切口手术、保留了晶状体正常的调节功能；纳米材料IOL提高了IOL生物相容性；新型黑色虹膜隔型IOL不仅使眼球美观，而且能够透过近红外线接受SLO、OCT等眼底检查。随着研究的深入与新材料的开发应用，这些IOL将很快问世，为白内障患者带来更多的福音。（国际眼科纵览， 2015, 39： 84-89)

白内障术后生存质量分析及其影响因素的研究进展

罗韦沙翔垠

2015, 39(2): 89-93. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.004

摘要 ( 435 )

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随着医学模式的发展，白内障患者术后生存质量的评价比单纯术后视力测量更能全面体现手术对患者造成的生理及心理的改变。近年来学者们对不同的白内障手术方式、不同的人工晶状体（IOL）类型及术前术后等因素对白内障患者生存质量的影响进行了研究。此外，眼底病、术后残余屈光不正、眼表疾病及性别、年龄、社会心理学等因素也对患者术后生存质量产生一定的影响。眼科工作者不仅要关心白内障手术质量，还要了解患者对手术的期望值及具体要求，最大程度地提高白内障患者的生存质量。（国际眼科纵览， 2015, 39： 89-93)

氧化应激与糖尿病性白内障

马佳郭秀瑾李航

2015, 39(2): 94-98. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.005

摘要 ( 499 )

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生理状态下，自由基对细胞生命活动起着重要作用。当机体受到有害刺激导致氧化应激时，自由基产生增多或清除减少，造成细胞及组织的氧化损伤。糖尿病性白内障是糖尿病的并发症之一，目前认为其发病机制包括多元醇通路的激活、氧化应激和晶状体蛋白的非酶糖基化等三种假说，其中氧化应激作用作为中心环节备受关注，其与糖尿病性白内障的发生密切相关。酶促和非酶促防御抗氧化系统的开发应用为白内障防治提供了一种策略，为缓解和预防糖尿病性白内障的研究提供了新思路。（国际眼科纵览，2015, 39： 94-98）

青光眼模型视神经损伤的评估方法

董兴堂廖萱兰长骏

2015, 39(2): 99-102. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.006

摘要 ( 547 )

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【摘要】对青光眼动物模型视神经损伤的评估有利于青光眼发病机制和治疗方法的研究。目前主要从视网膜神经节细胞（retinal ganglion cell, RGC）计数、视网膜内层厚度测定和球后视神经轴突计数三方面进行评估。几种评估方法各有优缺点。RGC的凋亡直接反映视神经损伤的程度，视网膜全铺片染色计数RGC方法操作较简单，但视网膜铺片各层细胞易于重叠；逆行荧光染料标记需进行颅内手术且染料可能泄露到邻近小胶质细胞，导致不准确的计数；视网膜厚度测量不能直接反映视神经损伤的程度；视神经轴突计数难度相对较高；体视学方法可直接计数RGC，但需要熟悉相关体视学公式及方法，目前在该领域的报道较少。（国际眼科纵览，2015, 39： 99-102）

Optos 200Tx广角眼底血管造影及其临床应用

周金琼魏文斌

2015, 39(2): 103-106. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.007

摘要 ( 608 )

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广角眼底血管造影是近年来的影像检查新技术，可用于病变范围过大、传统眼底血管造影难以覆盖的患眼，可直观地显示周边部视网膜、脉络膜的血管结构。广角眼底血管造影分为接触式和非接触式两种。近期投入使用的欧堡全景200Tx激光扫描眼底成像系统（Optos 200Tx）是非接触式广角眼底血管造影的代表。它一次即可观察到200°眼底，无需散大瞳孔，且不接触患眼，操作简单、高效而安全，可用于累及周边部眼底的血管性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及随访方案的制定，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、葡萄膜炎、眼底肿瘤等。（国际眼科纵览，2015, 39：103-106）

套叠式新生血管在眼内新生血管性疾病的研究进展

于蒙溪武志峰

2015, 39(2): 107-111. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.008

摘要 ( 486 )

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套叠式新生血管作为新生血管的一种特殊类型目前正成为新生血管研究的重要方向。套叠式新生血管被证明在眼内新生血管的生成和构建中起不可忽视的作用。不同于出芽式新生血管的发生方式，套叠式新生血管由于不发生血管基底膜的破坏、内皮细胞的增生，因而不会出现渗漏、出血等现象。眼内新生血管性疾病常因反复的渗出、出血、瘢痕形成最终危害视力，套叠式新生血管的发现给眼内新生血管的治疗带来了新的思路。（国际眼科纵览，2015, 39： 107-111）

转化生长因子β在脉络膜新生血管形成中的作用

冯一帆袁非

2015, 39(2): 111-116. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.009

摘要 ( 447 )

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玻璃体后脱离与糖尿病视网膜病变

高永峰雷祥

2015, 39(2): 116-120. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.010

摘要 ( 479 )

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玻璃体后脱离（posterior vitreous detachment, PVD）在糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）的发展过程、手术治疗和转归等方面发挥了重要作用。部分PVD可以加重DR的病情，完全PVD可以消除新生血管生长支架，减少玻璃体出血，增加氧气浓度，使玻璃体手术简单化等。副作用小的纤溶酶等药物玻璃体内注射可以诱导PVD，其可改变DR的转归和减少玻璃体手术并发症。（国际眼科纵览， 2015, 39： 116-120）

高度近视眼与糖尿病视网膜病变的相关性

郭玉楠周希瑗

2015, 39(2): 120-123. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.011

摘要 ( 544 )

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目前糖尿病视网膜病变的发病机制尚不明确。有研究发现，近视性屈光不正、长眼轴是糖尿病视网膜病变发病的保护性因素。其机制可能与眼轴增长、玻璃体后脱离、视网膜的低血流灌注状态、血管内皮生长因子等细胞因子的调节作用有关。本文对高度近视眼与糖尿病视网膜病变发生发展相关性的机制进行综述，希望能对糖尿病视网膜病变的防治提供一种新的理念。（国际眼科纵览， 2015, 39： 120-123）

2015年第14届全国视觉生理大会（厦门）征文通知

中华医学会眼科学分会视觉生理学组

2015, 39(2): 123-123.

摘要 ( 389 )

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由中华医学会眼科学分会视觉生理学组主办，厦门大学附属厦门眼科中心承办的2015年第14届全国视觉生理大会将于2015年7月3-5日在福建省厦门市召开。此次大会为2015年眼科和视觉科学的一场盛会，会议将邀请多位国内外著名眼科学专家和视觉科学专家专题讲座，将展示眼科学、视觉科学和视觉电生理学的最新进展、最新技术及最新成果。会议征文范围：眼科学及视觉科学的临床、基础、教育、管理及转化研究等方面的内容，特别欢迎视觉生理科学方面的内容。投稿方式：征文需投送500字以内的中文摘要；研究性论文的摘要包括“目的、方法、结果、结论”4部分。通过电子邮件投稿请以“2015年第14届全国视觉生理大会征文”为主题，邮件正文中请写明作者姓名、职称、单位名称和地址、邮编、手机号码及电子邮件地址。征文截止日期：2015年5月31日，Email地址：drlws@qq.com。会务组秘书处联系方式：福建省厦门市厦禾路336号，厦门大学附属厦门眼科中心，邮政编码：361003，联系人：李文生（18610959375），曹甜（15960258432，0592-2109067），传真：0592-2109237，李燕丽（15960218872），赖玲璐（18659784728），电子邮箱：drlws@qq.com。
（中华医学会眼科学分会视觉生理学组）

巨噬细胞内的炎症小体在眼内炎发生中的作用机制探讨

陈丽李冰盛敏杰

2015, 39(2): 124-129. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.012

摘要 ( 465 )

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眼内炎是一种非常严重的致盲性疾病，一旦发生将造成急性视力下降甚至眼球萎缩。巨噬细胞是炎症反应的中心环节，炎症小体（inflammasome）是巨噬细胞中参与免疫反应的重要组成部分。鉴于巨噬细胞在非特异性免疫反应的诱发调节中起关键作用，如果明确眼内炎发生早期的巨噬细胞相关的抗感染免疫机制，可能为眼内炎的诊治开辟一条新的途径。（国际眼科纵览， 2015, 39： 124-129）

结膜松弛症发病与炎性因子的关系

柯梅青张兴儒李青松

2015, 39(2): 130-134. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.013

摘要 ( 580 )

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结膜松弛症是一种常见但易被忽略的年龄相关性眼表疾病，其发病机制尚不明确。研究发现，松弛结膜组织表达基质金属蛋白酶上调，引起结膜基质及结膜下Tenon囊降解，导致结膜组织与其下方的巩膜组织不能良好贴附及球结膜松弛；松弛结膜堆积在睑缘内外眦部之间，引起泪液学异常，泪河残缺、泪膜不稳定、影响泪液分布流动，泪湖不能聚泪，或直接阻塞泪小点导致泪液清除延缓；泪液中炎性相关蛋白、凋亡及凋亡调节相关蛋白以及降解酶等表达增高；泪液中的炎性细胞因子可上调结膜成纤维细胞表达基质金属蛋白酶，促进结膜细胞外基质的进一步降解，加重结膜松弛，形成恶性循环。（国际眼科纵览，2015, 39： 130-134）

环境和遗传因素对近视眼的影响

王军良龚莹莹辜臻晟

2015, 39(2): 134-139. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.014

摘要 ( 443 )

相关文章 | 计量指标

近视眼的形成和发展是由环境、遗传等多重因素相互作用的结果。形觉剥夺性近视动物模型显示减少对视网膜和巩膜发育的形觉刺激，可诱导眼轴延长；配戴-9.00 D角膜接触镜的幼猴3个月后出现轴性近视；敲除Egr\|1基因的小鸡眼轴相对增长。既往对人类幼儿形觉剥夺现象的观察性研究、不同年龄阶段近视眼发展程度的观察性研究均证明了环境与遗传因素对人类近视眼形成和发展的影响。流行病学研究显示，环境暴露因素和人类行为因素如文化程度、社会经济地位、学习阅读习惯、城市化、户外活动等与近视眼的形成有很高的关联性，但环境因素影响近视眼的确切生物学机制尚存争议，各种环境因素在不同研究中的一致性也有较大差异。随着全基因组扫描连锁分析、GWAS技术的应用，发现至少有14个基因和40个候选基因与近视眼尤其是高度近视眼的发生密切相关，但这些基因尚不能在独立的样本中得到复制。（国际眼科纵览，2015, 39： 134-139）

虾青素对眼组织保护作用的实验研究及存在的问题

杨明王志军

2015, 39(2): 140-144. doi:10.3706/ cma. j. issn.1673/5803.2015.02.015

摘要 ( 381 )

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虾青素是一种源于天然生物的类胡萝卜素的含氧衍生物，具有抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡，预防心、脑血管疾病及癌症等多种作用，是一类具有一定发展前景的药品和保健食品成份。目前研究表明，虾青素可以透过血\|视网膜屏障对眼组织发挥保护作用，已引起研究者的重视。本文针对虾青素在动物实验饲药环节中存在的问题、虾青素的抗氧化作用基础和组织细胞的氧化损伤机制以及在常见眼科疾病中的有关研究现况进行综述。（国际眼科纵览，2015, 39： 140-144）

“同仁眼科论坛-2015春季临床病例讨论会”举办

接英

2015, 39(2): 144-144.

摘要 ( 365 )

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“同仁眼科论坛-2015春季临床病例讨论会”于2015年4月12日在北京国际饭店会议中心召开。本次病例讨论会已是第八届，吸引了600余位眼科医生参加，辐射范围达15个省、市、自治区。会议从全国20余家眼科机构提供的50多份病例中，精心挑选了18份进行交流，内容以眼底病和神经眼科为主，同时也包括角膜病、青光眼、眼肿瘤、眼肌、眼整形等专业。会议邀请了外院惠延年、马志中、王薇、赵培泉、林晓峰、赵明威、李朝辉、黄一飞、张卯年、钟勇、张美芬、叶俊杰、钱江、王志军、孙心铨、杨柳、晏晓明、贾亚丁、董晓光、苏冠方、宋宗明等医师以及本院王宁利、魏文斌、卢海、李冬梅、潘志强、周跃华、李彬、彭晓燕、张风、张晓君、唐忻、张丰菊等医师等进行专家点评，现场讨论热烈，学术气氛浓厚。针对眼科学学科发展热点，会议邀请了谢培英和张晓君医师分别作了题为“角膜塑形镜临床应用指南”和“头痛与神经眼科”的专题发言，谢培英医师结合她在接触镜领域的多年实践经验，将角膜塑形镜的规范化应用以及在眼病治疗中的新进展作了详细介绍。张晓君医师就头痛这一常见临床症状，结合神经科常见疾病以及相关的眼科疾病进行了介绍，深入浅出地讲解使大家对该领域疾病的诊断和鉴别诊断有了更加深入的了解。本次论坛的深度、广度、难度和全面性较以往有了进一步提高，同仁眼科中心愿意将该论坛作为品牌和特色项目，不断改进、完善和提高，为眼科学科发展搭建更好的平台。（接英）

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