国际眼科纵览

赵柳宁, 邓娟

2015, 39(3): 145-151. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 001

摘要 ( 755 )

PDF (5768KB) ( 3101 )

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睑板腺囊肿因睑板腺排泄口阻塞导致，是常见的眼睑疾病。目前有些设备可以行活体睑板腺结构显像观察：如高分辨率相干光断层扫描仪、非接触性笔式睑板腺红外线显像仪及角膜地形图仪等。睑板腺囊肿的病因较多，包括病毒感染、睑缘炎、幽门螺旋杆菌感染、酒渣鼻、蠕形短螨、低维生素A水平、雄激素水平、抽烟及紧张等。蠕形短螨是睑板腺囊肿形成与复发的一个危险因素，低维生素A水平是儿童睑板腺囊肿形成的重要诱因。对睑板腺囊肿可行保守治疗、病灶局部注射曲安奈德以及手术治疗。初次诊断的睑板腺囊肿病灶局部注射曲安奈德与手术治疗效果相当，对于明确的睑板腺囊肿病灶局部注射可作为一线治疗。（国际眼科纵览， 2015, 39： 145-151）

产前超声检查对胎儿眼部异常的检测价值

郑磊, 温佳敏, 张福燕

2015, 39(3): 152-155. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 002

摘要 ( 480 )

PDF (2776KB) ( 1533 )

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胎儿眼部先天性异常是一类罕见的疾病，产前较难诊断。产前超声检查被认为具有检查方便、无创伤、重复性好等优点。通过产前超声检查可发现胎儿眼部的先天异常，如先天性白内障、先天性无眼球或小眼球、永存原始玻璃体增生症等。超声检查可直观地显示不同孕周胎儿的眼部结构，具有提示和诊断先天性眼部异常的临床价值。（国际眼科纵览， 2015, 39：152-155）

对比敏感度检查临床研究进展

李乾, 崔珊珊, 邹燕红

2015, 39(3): 156-160. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 003

摘要 ( 452 )

PDF (3149KB) ( 1461 )

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对比敏感度是视功能检查的重要组成部分。条栅对比敏感度检查法最早出现，在眼部疾病的筛查、早期诊断、疗效评价方面均有较长时间的应用。与之相比，视标对比敏感度检查法更便于在临床推广，其中，Pelli-Robson 检查表在国外眼科科研及临床中得到广泛应用；Mars 检查表不但在Pelli-Robson 检查表的基础上进行了改进，使其检测更敏感，临床维护更简单，而且还提供数字视标的检查表，对其在我国的应用创造了条件，具有很高的潜在应用前景。（国际眼科纵览， 2015, 39：156-160）

间歇性外斜视发病与近视的关系

李育, 傅涛

2015, 39(3): 161-164. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 004

摘要 ( 383 )

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间接性外斜视（intermittent exotropia，IXT）患者为维持双眼视轴的平行而做出过度的辐辏时，可导致视力、屈光度的一过性改变，出现调节性近视。研究表明，IXT可能促进近视发展，在眼球正位时出现屈光状态改变，此时双眼调节力加强，表现为调节超前，而调节超前与近视有一定联系。因此临床工作中对IXT患者选择适当的干预时机及治疗方式尤为必要。（国际眼科纵览， 2015, 39：161-164）

微小斜视与单眼注视综合征的研究进展

竺慧, 刘虎

2015, 39(3): 165-169. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 005

摘要 ( 397 )

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“微小斜视”和“单眼注视综合征”均可用以描述双眼视功能异常的小度数斜视，临床特征易混淆，应注意鉴别。两者均可分为原发性、继发性和失代偿性三种。此外，根据遮盖试验的结果可将微小斜视分为和谐性和非和谐性；根据眼位偏斜方向可将微小斜视分为微小内斜视、微小外斜视和微小垂直斜视。微小斜视和单眼注视综合征可能由大角度斜视的残余、隐斜失代偿、屈光参差、遗传等原因导致，但确切病因尚不明了。两者的临床表现包括小度数显斜、异常视网膜对应、旁中心注视、中心暗点、弱视、一定程度的立体视和视网膜周边融合功能等。微小斜视一定存在小度数显斜，但不一定存在中心暗点。单眼注视综合征一定存在中心暗点，但不一定存在小度数显斜。两者治疗方法基本相同，主要包括矫正屈光参差、遮盖治疗、同视机训练、三棱镜和手术等。（国际眼科纵览， 2015, 39：165-169）

角膜后表面散光

张蝶念, 张红, 田芳

2015, 39(3): 170-174. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 006

摘要 ( 504 )

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眼球的散光主要包括角膜散光和眼内散光（即晶状体的散光），角膜散光由角膜前后表面散光组成。角膜后表面散光大小约0.3 D，主要为逆规散光（占85%~96.1%）。角膜后表面非球面性并非完全由前表面的非球面性决定，它与年龄呈负相关。随年龄增长前表面散光由顺规向逆规漂移明显；后表面散光的趋势则相反，但总体变化很小。同时角膜前后表面半径比与年龄也呈负相关。后表面散光对前表面的补偿作用随年龄增加而减小。因此，对于青年人，后表面散光减小总角膜散光；对于老年人，后表面散光则增加总角膜散光。忽略后表面散光可能会导致总角膜散光的错误估计，测量角膜后表面散光以进一步准确计算角膜总散光是白内障屈光手术临床应用的迫切需求。（国际眼科纵览， 2015, 39：170-174）

抗磷脂酰胆碱抗体与流感疫苗接种后的视神经炎有关吗？

曹珊珊, 魏世辉

2015, 39(3): 174.

摘要 ( 344 )

PDF (687KB) ( 1403 )

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近视眼流行病学调查现状

任晓磊, 刘丽娟, 游启生, 徐亮, 李建军

2015, 39(3): 175-179. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 007

摘要 ( 452 )

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近视眼是目前最普遍的视觉问题，严重影响个人生活质量。高度近视眼可造成白内障、青光眼、视网膜脱离、脉络膜新生血管形成及近视性黄斑病变等并发症。以人群为基础的流行病学调查显示，尽管不同种族和地域的近视眼患病率存在较大差异，但其流行程度近年来普遍加重，尤其是较富裕地区以及东亚的工业化地区。近视眼的环境危险因素与社会经济地位以及生活方式相关这一观点已得到证实。过去十年，对近视眼的分子生物学机制有了进一步了解，进一步证实了遗传因素和环境因素相互作用导致近视眼的发生。（国际眼科纵览， 2015, 39：175-179）

压力对小梁网途径房水外流通路的影响

宁利, 张宇燕

2015, 39(3): 180-184. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 008

摘要 ( 359 )

相关文章 | 计量指标

病理性高眼压是原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma, POAG）发病的重要危险因素之一，主要是由小梁网途径房水外流阻力增加所致。高眼压本身通过机械压力导致小梁网细胞老化、细胞骨架成分改变、细胞外基质异常沉积、氧化应激损伤、基因表达异常等影响小梁网途径房水外流阻力，这为探讨POAG的发病机制及治疗方向奠定了一定的基础。（国际眼科纵览， 2015, 39：180-184）

玻璃体黄斑交界面疾病的研究进展

李欢欢, 王方

2015, 39(3): 185-189. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 009

摘要 ( 331 )

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玻璃体黄斑牵引包括黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体黄斑牵引综合征等。其发病机制尚不完全清楚。较公认的是玻璃体年龄相关性的改变及玻璃体视网膜界面细胞增生，产生玻璃体黄斑牵引即对黄斑区前后及切线方向的牵拉，引起复杂的病理变化。现今研究者开展的多途径实验研究，如手术标本光、电镜组织学观察，免疫组织学比较，细胞因子检测等发现此类疾病有各自特征。由此衍生出的各种发生机制假说成为新技术应用和治疗的根据，如某些药物作用于玻璃体或玻璃体黄斑界面以诱导玻璃体液化及玻璃体后脱离。（国际眼科纵览， 2015, 39：185-189）

胸腺基质淋巴细胞生成素在过敏性结膜炎发病中的作用

姚娟, 郑晓汾, 李冰

2015, 39(3): 190-194. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 010

摘要 ( 324 )

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胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin, TSLP）是近年来发现的一种类白介素7（interlecukin 7, IL-7）样细胞因子，它通过与树突状细胞（dendritic cell,DC）表面的TSLP受体（thymic stromal lymphopoietin recepter, TSLPR）结合，强烈激活树突状细胞，从而诱导辅助性T淋巴细胞2（helper T cell, Th2)炎性反应并启动过敏反应。它是过敏性疾病的启动因子，通过建立短豚草（short ragweed, SRW）激发的过敏性结膜炎动物模型，证实了这一过程。而关于临床方面的研究虽有用人眼角膜上皮细胞培养等手段进行相关研究，但是也仅能模拟人体病理过程的相似状态，对于不同严重程度、急性和慢性不同阶段、不同类型的过敏性结膜炎患者的人类活体试验还需要我们进一步探索。（国际眼科纵览， 2015, 39：190-194）

视神经脊髓炎的保护因素

曹珊珊, 魏世辉

2015, 39(3): 194.

摘要 ( 327 )

PDF (727KB) ( 1485 )

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PSF蛋白及其在眼科的应用研究

漆晨, 郭如如, 东莉洁, 张晓敏, 李筱荣

2015, 39(3): 195-199. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 011

摘要 ( 382 )

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多聚嘧啶束结合蛋白相关剪接因子（polypyramidine tract binding protein-associated splicing factor, PSF）是存在于细胞核内且参与多种细胞反应的多功能蛋白质。经玻璃体腔注射重组腺相关病毒包装的PSF蛋白（rAAV-PSF）可有效抑制氧诱导视网膜病变模型小鼠视网膜新生血管的形成，下调血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达，从而控制新生血管的增生；PSF蛋白通过募集 Hakai 复合物，下调VEGF启动子的转录激活，从而抑制胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor, IGF-1）刺激的视网膜血管内皮细胞增生。此外，PSF蛋白通过调控细胞因子信号抑制物3的表达，间接影响JAK/STAT信号通路的活化状态，而在斑马鱼视神经再生中发挥重要作用。（国际眼科纵览， 2015, 39：195-199）

神经保护和抗炎机制在视神经炎早期阶段启动

曹姗姗, 魏世辉

2015, 39(3): 199.

摘要 ( 314 )

PDF (718KB) ( 1351 )

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水通道蛋白与眼科疾病

宋雨晨, 姚进, 蒋沁

2015, 39(3): 200-205. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 012

摘要 ( 404 )

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水通道蛋白（aquaporin, AQP）是一类广泛存在于哺乳动物上皮和内皮细胞膜上的特异性转运水蛋白，在眼部组织中大量存在，并参与包括维持眼压、促进上皮修复等在内的一系列病理生理过程。近年研究发现，其与眼科疾病的发生发展也密不可分，AQP0广泛大量存在于晶状体中，其基因突变导致先天性白内障发生，其后天表达改变会导致年龄相关性白内障的加速发展；眼内介导水分运输的AQP表达失调，会导致糖尿病视网膜病变的黄斑水肿、青光眼的高眼压及葡萄膜炎、视神经炎等一系列与水分子运输失衡相关的眼病。如果在眼内可以使用安全有效的技术手段从数量及空间分布上改变AQP的表达，这很可能成为治疗眼科疾病的一个新靶点。（国际眼科纵览， 2015, 39：200-205)

相干光断层扫描检测的脉络膜形态特征及血管直径研究

赵晶

2015, 39(3): 205.

摘要 ( 324 )

PDF (619KB) ( 1458 )

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整合素及其在眼科疾病中的作用

周桂贞, 张兴儒

2015, 39(3): 206-209. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 013

摘要 ( 423 )

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整合素是由细胞分泌，存在于细胞表面的一种跨膜蛋白。其主要功能是参与细胞与细胞、细胞与细胞外基质的黏附和信号转导。在晶状体的发育与晶状体疾病、青光眼、角膜病、近视、增生性玻璃体视网膜病变中，整合素参与细胞的识别、活化和信号转导，参与细胞的增生、分化以及细胞的伸展和迁移，从而改变了细胞与细胞外基质的微环境，引起一系列生理病理变化。（国际眼科纵览， 2015, 39：206-209）

组织工程角膜支架材料的研究进展

王莹, 陈辉

2015, 39(3): 210-215. doi:10. 3706/ cma. j. issn.1673-5803. 2015. 03. 014

摘要 ( 315 )

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理想的支架材料是组织工程角膜构建的重要条件。目前常用的组织工程角膜支架材料主要包括生物材料、人工材料、复合材料。羊膜、脱细胞角膜基质等生物材料是一种天然结构，具有组织相容性好、含有多种细胞因子、对人体无刺激性等优点，但来源有限，可塑性欠佳。聚羟基乙酸等高分子有机合成材料来源广泛、制作工艺简单、力学性能可控，但在人体代谢过程不尽清楚。复合材料综合了生物材料和有机合成材料的优点，但复合材料的混合比例，生物相容性和其他理化特性还需进一步研究。因此，寻找具有更高生物活性、安全性、透明性的支架材料仍是当前组织工程角膜研究的重点。（国际眼科纵览， 2015, 39：210-215）

远程青光眼筛查时单张眼底像的价值

李建军, 徐亮, 杨桦, 马英楠, 王亚星, 张莉, 王宁利

2015, 39(3): 216.

摘要 ( 312 )

PDF (1004KB) ( 1498 )

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