眼科 ›› 2013, Vol. 22 ›› Issue (1): 62-66.
麻南 李丹 高付林 赵宏伟 白凤华 胡莲娜
MA Nan1, LI Dan2, GAO Fu-lin1, ZHAO Hong-wei1, BAI Feng-hua1, HU Lian-na1
摘要: 目的 综合评价玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)与玻璃体腔注射曲安奈德(IVT)对比治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿时的疗效与安全性的差异。 设计 荟萃分析(Meta分析)。研究对象 Medline(1966-2012年)、EMbase(1966-2011年)、Cochrane图书馆(2011年)及中国生物医学文献数据库(CBM)(1979-2011年)有关贝伐单抗与曲安奈德对比治疗BRVO继发黄斑水肿的临床对照研究文献资料。 方法 采用Cochrane系统评价的方法,检索上述文献,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1统计软件进行Meta分析,以获得两种治疗BRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性是否有差异的相关证据。 主要指标 中央黄斑厚度(CMT),最佳矫正视力(BCVA),不良反应。 结果 共纳入IVB与IVT对比治疗BRVO继发黄斑水肿的临床对照研究8项(共376眼)。Meta分析结果显示,首选IVB组与首选IVT组的患者CMT降低幅度的差异为12.76 μm(95%CI,-7.74 ~ 33.26 μm,P=0.22);提高BCVA幅度的差异为0.11 (95%CI,-0.00~0.23,P=0.06)。首选IVT组发生不良反应的比例是首选IVB组的20倍(95%CI,8.3~50倍,P=0.000)。 结论 采用首选IVB与IVT对比治疗BRVO继发黄斑水肿时,在降低CMT及提高BCVA方面两者疗效相仿,但安全性方面IVT明显较IVB差。二者间谁更适合作为BRVO继发黄斑水肿的首选治疗,尚需更多前瞻性大样本的临床随机对照试验数据支持。(眼科,2013,22:62-66)