眼科 ›› 2013, Vol. 22 ›› Issue (6): 393-396.
血栓危险因素与视网膜中央静脉阻塞的相关性
张鹏 王海燕 张自峰 王雨生
- 710032 西安，第四军医大学西京医院眼科 全军眼科研究所
Clinical observation on the association between risk factors related to thrombus and central retinal vein occlusion
ZHANG Peng， WANG Hai-yan， ZHANG Zi-feng， WANG Yu-sheng
- Department of Ophthalmology, Fourth Military Medical University， Eye Institute of Chinese PLA， Xi’an 710032， China
摘要： 目的 探讨视网膜中央静脉阻塞（CRVO）与静脉血栓形成危险因素之间的相关性。设计 病例对照研究。研究对象 在第四军医大学西京医院眼科就诊的268例CRVO患者组成的CRVO组及年龄匹配的267例CRVO阴性者组成的对照组。方法 对纳入研究的CRVO患者及CRVO阴性对照者行颈动脉超声多普勒检查，以明确颈动脉粥样硬化（颈动脉内有斑块或颈动脉内中膜增厚）发生状况。于晨起空腹状态下抽取CRVO患者及对照者静脉血，借助全自动免疫分析仪检测血浆同型半胱氨酸（Hcys)、维生素B12及叶酸水平。对比分析两组受试者的颈动脉粥样硬化发生率、血浆Hcys、维生素B12及叶酸水平。主要指标 颈动脉粥样硬化发生率、血浆Hcys、维生素B12及叶酸水平。结果 CRVO组268例患者中，174例（64.93%）有颈动脉粥样硬化，而267例对照组中有147例（55.06%）（P=0.017）；CRVO组中，180例(51.87%) 血浆Hcys水平升高，对照组中高Hcys者为99例（37.08%），两组平均血浆Hcys水平差异显著（20.02±17.67 μmol/L vs 15.19±13.15 μmol/L，P=0.0004) ；CRVO组中，94例（35.07%）血浆维生素B12水平下降，对照组中低维生素B12者为169例（63.30%），两组平均维生素B12水平无差异(P=0.0658）； CRVO组中155 例（57.79%）血浆叶酸水平降低，而对照组叶酸水平降低者有80例（29.96% ），两组平均叶酸水平差异显著（25.06±12.15 nmol/L vs 28.58±11.05 nmol/L， P=0.0005)。Logistic回归分析显示，颈动脉粥样硬化是CRVO发生的危险因素（OR=4.049，95％CI: 1.751~8.621)，血中高Hcys水平 （OR=2.695，95％CI: 1.477~5.714）及低叶酸 （OR=0.354，95％CI: 0.237~0.576）也与CRVO的发生相关。结论 颈动脉粥样硬化、血中高水平的Hcys以及低叶酸与CRVO的发生密切相关，控制这些与血栓有关的危险因素可能有助于CRVO的防治。