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2012年 第21卷 第2期    刊出日期：2012-03-25

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本期导读

本期导读

2012, 21(2):  0. 

摘要 ( 2054 )  

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本期以白内障相关手术治疗为主要报道内容。 
随着医疗水平的提高，先天性和婴幼儿性白内障可被及时发现，但在治疗时我们常常更多关注手术技巧本身，黄钰森在述评中强调，除手术外，良好的视觉重建、术后弱视治疗和长期随访对患儿的预后也非常重要，应强调和规范先天性白内障围手术期的相关检查。随着白内障手术切口越来越小的趋势，临床手术操作中会面临手术方式的微小改变，尤其是撕囊方式的改进、手术器械及超声乳化机器的更新、人工晶状体的选择、硬核白内障的处理等新问题，因此宋慧等在述评中认为应该平衡手术切口与手术过程的安全性问题，依据病情及采用的人工晶状体类型等具体情况合理选择超声乳化方式和切口大小。
本期看出了几篇有关复杂白内障人工晶状体手术的临床论著。史翔宇等报告了对晶状体半脱位者行晶状体囊袋张力环植入后各种原因脱位的11例患者实施手术治疗的经验，认为玻璃体切除联合脱位晶状体囊袋张力环取出并睫状沟缝线固定人工晶状体或晶状体囊袋张力环，可有效地治疗晶状体囊袋张力环完全脱位，改善患者视觉质量。刘冬瑞等报告了他们对虹膜瞳孔异常合并白内障者行瞳孔成形联合白内障超声乳化吸除术的短期效果。李锐等报告了他们在白内障超声乳化吸除术中发生晶状体不全脱位时采用无灌注前段玻璃体切割方法完成对脱位晶状体切割的效果。朱越峰等对青光眼合并白内障患者分别施行单切口和双切口三联手术，并比较了近期疗效。陈琛等比较了超声乳化白内障吸除术与小切口白内障囊外摘除术后后发障发生的时间及比例。
本期还报道了眼科其他领域的一些研究工作，如：马凯等的23G玻璃体手术系统治疗增生性糖尿病视网膜病变的回顾分析；孙婷等对国人2型糖尿病患者TLR2及TLR4基因多态性与糖尿病视网膜病变的关联性做了研究；齐越等对筋膜下麻醉在后巩膜加固术中应用的初步麻醉研究；王华等对国产与进口拉坦前列素滴眼液降眼压作用的短期效果进行了比较；张海娟等研究了环孢素A纳米粒滴眼液抑制大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的作用；王怡琛等对视网膜母细胞瘤中MGMT启动子区甲基化状态及其产物表达进行了研究；郭寅等对北京市城乡限定学校一、四年级小学生近视眼患病率及相关危险因素进行了分析；唐雅楠等对北京同仁眼科中心临床部2008-2010年发表论文情况做了详细分析；等等，值得您关注。

述评

先天性和婴幼儿性白内障治疗的若干问题

黄钰森

2012, 21(2):  73-78. 

摘要 ( 2972 )   PDF (4007KB) ( 5569 )  

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先天性和婴幼儿性白内障可产生形觉剥夺性弱视而导致终生视力损害。成功的处理依赖于早期诊断、适时和适当的治疗。在治疗先天性和婴幼儿性白内障时，我们常常更多关注手术技巧，而良好的视觉重建、术后弱视治疗和长期随访对患儿的预后非常重要。应强调和规范围手术期的相关检查。（眼科，2012, 21：73-78）

正确理解及应用白内障微小切口超声乳化技术

宋慧，汤欣

2012, 21(2):  79-81. 

摘要 ( 3643 )   PDF (1608KB) ( 6101 )  

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微切口白内障手术的优点在于其组织损伤更小，切口愈合更快；引起的手术源性角膜散光更小，对角膜的像差变化影响也变小。但随着手术切口逐渐减小，临床手术操作中会面临手术方式的微小改变，尤其是撕囊方式的改进、手术器械及超声乳化机器的更新、人工晶状体的选择、硬核白内障的处理等新问题。所以应该平衡手术切口与手术过程的安全性这一重要问题，依据病情及患者所采用的人工晶状体合理选择超声乳化方式。（眼科, 2012, 21： 79-81）

论著

晶状体囊袋张力环脱位的手术治疗

史翔宇, 庞秀琴, 何雷, 卢海, 王绍莉

2012, 21(2):  82-85. 

摘要 ( 5650 )  

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目的 探讨晶状体囊袋张力环（CTR）完全脱位的治疗效果。 设计 回顾性病例系列。 研究对象 2006年3月至2010年2月北京同仁医院治疗的CTR完全脱位患者11例（11眼）。方法 所有患者先行玻璃体切除联合脱位CTR取出，再根据视网膜和视盘情况以及取出的CTR和人工晶状体（IOL）状况，分别选择IOL或CTR缝线固定7眼，虹膜固定型IOL植入1眼，硅油填充3眼。术后随访5~32个月。主要指标 视力、眼压、IOL居中性及并发症。 结果 11眼均顺利取出脱位的CTR和IOL，8眼同时植入IOL，3眼行硅油填充。最后一次随访时最佳矫正视力0.3~0.6者4眼，0.1~0.2者4眼，低于0.1者2眼，1例患者不合作。其中5眼达到或超过CTR脱位前的最好矫正视力。术后高眼压5眼，眼压25~51 mm Hg。4眼经药物治疗，1眼经巩膜睫状体光凝后眼压恢复正常。前房积血1眼，经药物治疗后吸收。未出现IOL或IOL-CTR复合体脱位或偏位现象。结论 玻璃体切除联合脱位CTR取出并睫状沟缝线固定IOL或CTR可以有效地治疗CTR完全脱位。（眼科, 2012, 21: 82-85）

瞳孔成形联合白内障超声乳化吸除术的短期效果

刘冬瑞, 徐莺歌, 王林, 张璐, 刘平

2012, 21(2):  86-89. 

摘要 ( 3060 )  

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目的 探讨虹膜瞳孔异常合并白内障者行瞳孔成形联合白内障超声乳化吸除人工晶状体（IOL）植入术的短期疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009年10月至2011年8月诊治的因多种原因导致虹膜瞳孔异常合并白内障的患者59例（62眼）。方法 依瞳孔大小、形状及虹膜条件采用瞳孔成形联合白内障超声乳化吸除IOL植入和（或）前段玻璃体切割术。术后随访3～6个月。主要指标 视力、眼压及瞳孔形态。结果 术前裸眼视力＞0.5者7眼（11.3%）；小瞳孔者36眼（58%），钝挫伤伴虹膜根部离断者14眼（22.6%），先天性虹膜缺损者8眼（13.0%），外伤性无虹膜者4眼（0.06%）；高眼压者8眼（13.0%）。术后59眼（95.0%）视力提高，裸眼视力＞0.5者23眼（37.1%）；术后62眼（100%）瞳孔呈圆形或类圆形，瞳孔位于中央或近中央，瞳孔偏位3眼（0.05%）。33眼（53.2%）瞳孔直径2.5～4.0 mm。术中1眼前房出血；术后1周6眼眼压升高，其中3眼行抗青光眼手术及药物治疗；术后1个月3眼眼压升高；术后3～6个月眼压均正常。结论 瞳孔成形联合白内障超声乳化吸除IOL植入术治疗虹膜瞳孔异常合并白内障安全、有效。（眼科，2012, 21： 86-89）

无灌注前段玻璃体切割在超声乳化手术中晶状体不全脱位的应用

李锐, 袁慧敏

2012, 21(2):  90-92. 

摘要 ( 2967 )  

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目的 观察无灌注前段玻璃体切割术处理超声乳化手术中出现晶状体不全脱位的效果及安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 20例（20眼）超声乳化手术中出现晶状体不全脱位患者。方法 手术中应用黏弹剂注入晶状体下的玻璃体腔内及晶状体核裂缝内，用无灌注20 G玻璃体切割头从透明角膜主切口进入，在囊袋内切割、抽吸晶状体核、皮质及脱入前房的玻璃体；其间在晶状体下及囊袋内补充黏弹剂，直至完全清除晶状体核、皮质及脱出的玻璃体。17眼脱位范围超过2个象限，行折叠三片式后房型人工晶状体（PC-IOL）双襻睫状沟固定术；3眼脱位范围在2个象限以内，行囊袋张力环植入并后房型人工晶状体（CTR+PC-IOL）植入。主要指标 眼压，视力，并发症。结果 20例患者术中未出现核下坠、眼内明显出血等严重并发症，均植入PC-IOL。术后第1天7例患者眼压升高，应用降眼压药物治疗后恢复正常。术后1个月患者视力较术前提高2~8行，10例（50%）患者视力≥0.5。结论 无灌注前段玻璃体切割术可较好地处理超声乳化手术中出现的晶状体不全脱位，为术中处理此类并发症提供了一个新的选择。（眼科, 2012, 21: 90-92）

短篇论著

两种切口青光眼白内障三联手术的近期疗效比较

朱越峰, 陈菊仙, 屠叔丹

2012, 21(2):  93-94. 

摘要 ( 2182 )  

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两种白内障手术方式后发障发生率的比较

陈琛, 曾悦, 陈强, 李峥, 韦秋红

2012, 21(2):  95-96. 

摘要 ( 2289 )  

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论著

23 G玻璃体手术系统治疗增生性糖尿病视网膜病变的回顾分析

马凯, 张风

2012, 21(2):  97-101. 

摘要 ( 3075 )  

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目的 探讨23 G玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的特点。设计 回顾性病例系列。研究对象 2010年1月至2011年6月北京同仁医院眼底病科连续收治的100例（105眼）接受玻璃体手术治疗的PDR患者。方法  回顾上述患者的病历资料。对手术方式、手术时间、术后视力以及术后炎性反应和并发症等情况进行分析。主要指标  手术方式、手术时间、器械进出眼内次数、术后视力以及术后炎性反应和并发症。结果  105眼接受23 G玻璃体手术。其中术前单纯玻璃体积血者32眼，平均手术时间（52.0±15.2）分钟，平均器械进出眼内（8.5±2.5）次；需剥离视网膜前增生膜而无明显牵拉性视网膜脱离者23眼，平均手术时间（65.0±12.7）分钟，平均器械进出眼内（12.4±3.4）次；伴有明显视网膜脱离者50眼，平均手术时间（87.0±17.1）分钟，平均器械进出眼内（15.7±4.1）次。硅油填充30眼。所有患者无术中锯齿缘离断，术中使用眼内电凝16眼（15.2%），无使用眼内剪刀者。术后1~3个月视力均有不同程度改善。结论  23 G玻璃体手术适用于从简单到复杂的各种PDR的治疗，熟练掌握23G玻璃体手术能提高手术效率、减少并发症、改善患者愈后。（眼科，2012，21：97-101）

病例报告

先天性葡萄膜外翻继发性青光眼一例

杨甜, 刘学群

2012, 21(2):  101. 

摘要 ( 2249 )  

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论著

筋膜下麻醉在后巩膜加固术中的应用研究

齐越, 段安丽, 荣世松, 孙贞燕, 李思珍, 王宁利　

2012, 21(2):  102-105. 

摘要 ( 2965 )  

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目的 评价筋膜下麻醉在病理性近视患者后巩膜加固术中的镇痛效果及临床应用价值。设计 前瞻性病例系列。研究对象　2008年12月至2010年10月北京同仁医院的病理性近视患者40例（40眼）。方法 麻醉药物为2%利多卡因和0.375%盐酸罗哌卡因的1:1混合液。患者按随机数字表法分为筋膜下麻醉组（筋膜下注射麻醉药0.5~1.0 ml）和球后麻醉组（球后注射麻醉药3.0~4.0 ml）各20例，麻醉及后巩膜加固术由同一术者实施。记录所有患者术中不同疼痛程度和组织水肿程度发生的眼数，记录手术时间、手术并发症及术后不适症状，对比观察两种麻醉方法的效果。主要指标 术中不同疼痛程度、组织水肿程度发生的眼数，手术时间、手术并发症及术后不适症状。 结果　筋膜下麻醉组和球后麻醉组术中患者疼痛程度分别为：轻度者17眼（85%）、16眼（80%），中度者3眼（15%）、4眼（20%），两组均无重度疼痛发生。两种麻醉组比较差异无统计学意义（P=0.681）。筋膜下麻醉组和球后麻醉组的组织水肿程度分别为：轻度者16眼（80%）、10眼（50%），中度者4眼（20%）、7眼（35%），重度者0眼、3眼（15%）。筋膜下麻醉组轻于球后麻醉组（P=0.033）。筋膜下麻醉组手术时间（34.70±2.70 分钟）短于球后麻醉组（39.60±3.52 分钟）（t=-4.946，P=0.000）；手术并发症及术后不适症状筋膜下麻醉组均少于球后麻醉组。结论　筋膜下麻醉下可以顺利完成后巩膜加固术，操作简单、安全、术中并发症少，可作为后巩膜加固术的主要麻醉方法。（眼科，2012，21：102-105）

病例报告

杂合型家族性高胆固醇血症的角膜青年环一例

孟忻, 蔺洁, 辛晨, 郭佳, 高新晓, 刘广峰, 汪军

2012, 21(2):  105-106. 

摘要 ( 1996 )  

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论著

国人2型糖尿病患者TLR2及TLR4基因多态性与糖尿病视网膜病变的关联性研究

孙婷, 李毅斌, 郝琳娜, 肖媛媛, 李辽青

2012, 21(2):  107-110. 

摘要 ( 2463 )  

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目的 探讨国人2型糖尿病患者TLR2及TLR4基因多态性与糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的关联性。设计 比较性病例系列。研究对象 连续收集病程≥5年的中国汉族2型糖尿病患者205例。其中男性88例，女性117例，平均年龄（59.39±9.17）岁。方法 根据患者眼底及荧光素眼底血管造影检查结果将患者分为合并视网膜病变（DR）组（155例）及无视网膜病变（DNR）组（50例）。对所有患者采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法（MALDI-TOF-MS）对TLR2和TLR4基因的15个单核苷酸多态性（SNP）的基因型进行检测，比较两组间等位基因分布频率及基因型分布频率的差异。主要指标 等位基因分布频率、基因型分布频率及优势比（OR 值）。结果TLR2基因的5个SNP、TLR4基因的5个SNP可检出多态性变化。其中，TLR4rs11536889的GG基因型分布频率在DR组（60.64%）显著高于DNR组（52.00%），差异有统计学意义（P＝0.036，OR＝1.927，95％CI＝1.057~3.516）。结论 国人2型糖尿病患者TLR4 基因rs11536889的GG基因型与DR的发生密切相关。（眼科, 2012，21：107-110）


国产与进口拉坦前列素滴眼液降眼压作用的短期效果比较

王华, 王涛, 孙丽

2012, 21(2):  111-114. 

摘要 ( 2861 )  

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目的 比较国产与进口拉坦前列素滴眼液的短期降眼压效果。设计 随机、开放、平行对照的临床研究。 研究对象  原发性开角型青光眼患者和高眼压症患者42例。方法 对上述患者按所用药物的不同依随机表法分为A、B两组。A组28例（28眼），滴用国产拉坦前列素滴眼液（特力洁），B组14例（14眼），滴用进口拉坦前列素滴眼液（适利达），均为每日1次，每次1滴，共28天。受试者于入组当日及用药后第28天8:00、11:00、14:00、16:00测眼压，第7、14、21天则于8:00测眼压。眼压测量采用Goldmann压平眼压计，测量3次取平均值。裂隙灯显微镜观察角膜、虹膜、晶状体情况。主要指标  眼压值。结果 A组用药前眼压为（23.99±1.51）mm Hg， 用药后1～4周眼压分别为（18.04±1.27）mm Hg、（17.75±1.43）mm Hg、（17.63±1.50）mm Hg、（17.49±1.47）mm Hg，用药后眼压明显下降，与用药前相比差异有统计学意义（F=105.72，P=0.000）。B组用药前眼压为（24.37±1.55）mm Hg，用药后1～4周眼压分别为（17.91±1.35）mm Hg、（17.71±1.39）mm Hg、（17.55±1.34）mm Hg、（17.44±1.17）mm Hg，与用药前相比，用药后眼压明显下降，差异有统计学意义（F=67.85 P=0.000）。A、B两组用药前眼压比较无显著性差异（P=0.43），用药后1～4周两组眼压比较无显著性差异（P值分别为0.76、0.93、0.86、0.89）。入组当日8:00、11:00、14:00、16:00  A、B两组眼压之间的比较无显著性差异（P值分别为0.46、0.44、0.50、0.31），用药后28天8:00、11:00、14:00、16:00  A、B两组眼压之间的比较无显著性差异（P值分别为0.89、0.85、0.94、0.98）。用药28天时两组患者角膜、虹膜、晶状体均无异常改变。结论  本文的小样本、短期研究显示，国产拉坦前列素与进口拉坦前列素均能有效降低原发性开角型青光眼及高眼压症患者的眼压，两者之间的降眼压效果无显著差异。（眼科, 2012, 21: 111-114）

病例报告

双眼系统性红斑狼疮性视神经炎一例

张译心, 范珂, 邱怀雨, 黄厚斌, 魏世辉

2012, 21(2):  114-115. 

摘要 ( 2023 )  

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图片病例

双眼Vogt-小柳-原田综合征继发闭角型青光眼

李毅斌, 王爽, 肖媛媛, 陈长喜

2012, 21(2):  115. 

摘要 ( 1887 )  

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论著

环孢素A纳米粒滴眼液抑制大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的实验研究

张海娟, 马科, 游玉霞, 吴雁, 徐清　

2012, 21(2):  116-120. 

摘要 ( 2520 )  

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目的 探讨环孢素A纳米粒滴眼液对大鼠高危角膜移植术后排斥反应的抑制作用。设计 实验研究。研究对象 Lewis大鼠50只为受体，F344大鼠25只为供体。方法 50只Lewis大鼠右眼采用缝线法诱导角膜新生血管形成，第7天新生血管到达角膜中周部时，全部行穿透性角膜移植术。因术后滴眼液不同将大鼠随机分为5组（A到E组，每组10只大鼠），A组为对照组，给予环孢素A纳米粒滴眼液的基质点药，B组为普通环孢素A滴眼液组，C组、D组、E组分别为0.5%、1%、2%环孢素A纳米粒滴眼液组。术后各组滴用相应的滴眼液，每日3次。拍摄大鼠角膜照片每日1次至14天，以后每2日拍摄角膜照片1次至28天。以角膜植片水肿、混浊、新生血管评分之和为角膜排斥反应指数（RI），记录角膜存活时间（从角膜移植开始到RI=6的时间），术后第14天每组取2只大鼠眼球，以光镜进行角膜病理学观察。主要指标 角膜植片存活时间、角膜排斥反应指数（RI），角膜的病理学改变。结果 A到E组角膜存活时间分别为（7.20±2.93）天、（10.89±3.62）天、（10.50±3.40）天、（11.13±3.94）天和（12.80±4.07）天，各组间比较差异有统计学意义（F=3.20，P=0.022）。B、C、D、E组与A组相比，角膜存活时间明显延长，差异均有统计学意义（P=0.031、0.047、0.027、0.001）。B组与C、D、E组之间比较差异均无统计学意义（P=0.815、0.853、0.255），C组与D、E组之间差异均无统计学意义（P=0.716、0.161），D组与E组之间差异无统计学意义（P=0.333）。A到E组RI分别为7.80±1.48、5.67±1.80、6.10±1.66、5.25±1.75和4.80±1.23，组间比较差异具有统计学意义（F=5.202，P=0.002）。B、C、D、E组与A组相比，RI明显减小，差异有统计学意义（P=0.005、0.021、0.002、0.000）。B组与C、D、E组比较差异均无统计学意义（P=0.555、0.592、0.241）。C组与D、E组比较差异无统计学意义（P=0.265、0.074）。D组与E组之间差异无统计学意义（P=0.553）。A组角膜植片明显水肿、增厚，基质层可见大量细胞浸润，细胞排列紊乱。B~E组角膜基质层浸润程度较A组明显减轻。结论 普通环孢素滴眼液组及高、中、低浓度的环孢素A纳米粒滴眼液均能有效地抑制高危角膜移植术后的排斥反应。（眼科，2012, 21: 116-120）

视网膜母细胞瘤中MGMT启动子区甲基化状态及其产物表达

王怡琛, 李彬, 赵博文, 张浩, 高飞, 张志豹

2012, 21(2):  121-126. 

摘要 ( 2857 )  

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目的 检测视网膜母细胞瘤（RB）中，O⁶-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶（MGMT）基因启动子区甲基化状态及mRNA、蛋白产物的表达情况，并探讨其与RB临床、组织病理学特征的可能关系。设计 实验研究。研究对象 石蜡包埋RB组织20例，RB细胞系4株（Y79、SO-Rb50、SO-Rb50/VCR、WERI-RB1）。方法 采用甲基化特异性聚合酶链式反应（MSP）检测20例石蜡包埋RB组织及4株RB细胞系MGMT启动子区甲基化状态，并进一步以实时荧光定量PCR及蛋白印迹确认MGMT mRNA、蛋白的表达。收集患者临床资料（如性别、发病年龄等），并对RB组织标本HE、免疫组织化学染色切片进行组织病理学诊断，判断组织病理学特征（如肿瘤侵犯范围、虹膜新生血管等）。主要指标 MGMT启动子区甲基化状态，MGMT mRNA及蛋白表达水平，患者临床及组织病理学特征。结果 20例石蜡包埋RB组织标本中，12例（60%）MGMT启动子区为部分/完全甲基化，余8例（40%）未甲基化，甲基化与未甲基化组的临床及组织病理学指标不具有统计学差异（P>0.05）。Y79、SO-Rb50、SO-Rb50/VCR 3株RB细胞系MGMT启动子区为部分甲基化；WERI-RB1细胞系MGMT启动子区为未甲基化。4株RB细胞系均有不同程度MGMT mRNA及蛋白的表达，WERI-RB1 MGMT mRNA表达水平（1.000±0.040）高于其他3株细胞系（Y79，0.617±0.026；SO-Rb50，0.356±0.020；SO-Rb50/VCR，0.389±0.017），差异具有统计学意义（P＜0.05），WERI-RB1 MGMT蛋白表达水平（1.506±0.493）略高于其他3株细胞系（Y79，1.388±0.304；SO-Rb50，1.495±0.212； SO-Rb50/VCR，1.406±0.547），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在RB组织及细胞系中，存在较高的MGMT启动子区甲基化率，MGMT甲基化状态可影响其产物表达水平。（眼科, 2012, 21： 121-126）

北京市城乡限定学校一、四年级小学生近视眼患病率及相关危险因素

郭寅, 刘丽娟, 徐亮, 吕燕云, 唐萍, 冯祎, 孟梦

2012, 21(2):  127-131. 

摘要 ( 3686 )  

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目的 分析北京市城乡一、四年级小学生近视患病率情况，并探讨其相关危险因素。设计 学校为基础的横断面调查。研究对象 共调查城乡各一所学校。382名一年级和299名四年级小学生参与研究。方法 对所有学生进行眼科检查，包括视力、眼球运动、电脑自动验光、眼前段、眼球生物测量及非散瞳眼底照相。并对学生及家长进行问卷调查，包括一般项目、用眼时间、户外活动以及社会经济学因素。近视与性别、地区、用眼时间、户外活动及社会经济学因素的关系采用多元回归模型进行分析。主要指标 近视患病率及相关的危险因素。结果 按照不同的近视定义［等效球镜度（SE）≤-0.50 D，≤-1.00 D，≤-1.50 D，≤-2.00 D］，本群学生中近视患病率分别为48.1%、27.9%、17.5%和11.6%。通过多因素Logistic回归分析，近视（SE≤-1.00D）患病率与年龄（P=0.003, OR=1.45）、地区（P=0.000, OR=0.20）、父母近视情况（P=0.000, OR=2.99）、户外运动时间（P=0.013, OR=0.14）、户外休闲时间（P=0.001, OR=0.33）、户外活动时间（P=0.001, OR=0.35）、看电视时间（P=0.008, OR=0.66）、学习时间（P=0.001, OR=1.37）有关。眼轴长度与年龄（P=0.000; 标准化系数β：0.28）、身高（P=0.001; β: 0.18）、父母近视情况（P=0.03； β：0.09）、地区（P=0.000； β：-0.21）、户外活动时间（P=0.001； β:-0.16）、户外休闲时间（P=0.001； β： -0.15）、学习时间（P=0.02； β：0.10）相关。因此年龄大、城市居住、户外活动少、父母近视、学习时间长者近视患病率高、眼轴长。结论 该限定城、乡地区学龄儿童近视患病率、眼轴长度与年龄、地区、父母近视、学习时间、户外活动等相关。增加户外活动时间，可能有助于降低青少年儿童的近视患病率。（眼科，2012,21： 127-131）

北京同仁眼科中心临床部2008-2010年发表论文情况分析

唐雅楠, 莫宾, 刘武, 王宁利, 李思珍

2012, 21(2):  132-135. 

摘要 ( 2950 )  

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目的 分析北京同仁眼科中心临床部所发论文的特点，为个人及单位增强科研实力提供建议。设计 回顾性研究。研究对象 2008年1月~2010年12月北京同仁眼科中心临床部在北京同仁医院登记存档的第一作者及通信作者学术论文。方法 统计分析论文数量、构成、期刊类型分布及作者职称和发文类型等。主要指标 论文数量、种类、期刊类型分布、研究内容、作者职称和发文类型。结果 北京同仁眼科中心临床部2008-2010年共发表论文533篇，其中SCI文章88篇（16.51%），中华系列94篇（17.64%），核心期刊304篇（57.04%）。其中2008、2009、2010年分别发文172篇、195篇、166篇，SCI文章分别为19篇、29篇、40篇。SCI期刊约62种，核心期刊44种。文章类型以临床研究为主（244篇），基础研究（101篇）、专科护理（60篇）、教学管理（9篇）等也均有涉及。533篇论文中，498篇（93.43%）由中、高级职称人员撰写。结论 北京同仁眼科中心临床部近年发表论文数量整体趋势相对平稳，发文质量不断提高，反映专业水平和科研实力层次多、角度广。高级职称专家和中青年技术骨干为主要发文群体。（眼科，2012，21：132-135）

综述

新型眼压计原理及其在临床中的应用

方圆, 潘英姿

2012, 21(2):  136-140. 

摘要 ( 5189 )  

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眼压测量是目前对青光眼进行疗效观察及随访的主要手段之一，眼压计是临床工作中测量眼压的重要工具，修氏眼压计和Goldmann 压平眼压计长期以来为国内外临床医生所广泛应用，近十年来，又出现了一些新型的眼压计，如动态轮廓眼压计（DCT）、I Care回弹眼压计、Tono-Pen眼压计、Diaton眼压计和Proview压眼闪光眼压计等。其原理各异，临床应用价值也众说纷纭。DCT与Goldmann 压平眼压计（GAT）有较好的相关性，且测量值不受角膜性状的影响，但其对于配合差者有较大误差。I Care回弹眼压计、Tono-Pen眼压计、Diaton眼压计和Proview压眼闪光眼压计均为便携式眼压计，测量时不需使用麻醉药，便于青光眼的筛查，但其临床应用较少，测量的准确性仍需进一步研究。（眼科，2012，21： 136-140）

教学园地

动态多媒体技术在眼超声诊断教学的应用

杨文利

2012, 21(2):  141-143. 

摘要 ( 2618 )  

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本文探讨了动态多媒体技术在眼超声诊断教育中的价值。我们利用新型超声诊断仪上的动态视频录制功能，将进行超声检查的实时图像以动态视频文件的格式记录并以avi格式的视频文件输出备用；同样将进行超声检查的手法以动态视频的文件进行记录并输出。进行超声教学时将上述视频文件插入到多媒体文件中同步播放，使在教室中学习的学生有一种在检查室身临其境的现场感受，对老师所讲述的内容能够进行更直观的了解。应用动态多媒体技术进行眼超声诊断教学，可以弥补既往静态图片讲述的不足，更加直观地展示超声诊断的独到优势——实时、动态，以区别于CT、MR等静态的影像学检查手段，为学生准确地理解教师所讲授的内容提供帮助。动态多媒体技术的应用可以提高眼超声诊断的教学效果，使学生能够更准确、生动地掌握眼超声诊断技术。（眼科，2012，21：141-143）

病例报告

眼底激光光凝术后诱发硅油急性进入前房继发青光眼二例

沈志军, 张永鹏, 王红, 崔艳辉, 彭晓燕

2012, 21(2):  143-144. 

摘要 ( 2174 )  

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