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2016年 第25卷 第6期    刊出日期：2016-11-25

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本期导读

本期导读

2016, 25(6):  0. 

摘要 ( 359 )  

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 本期以全身病眼部表现的诊治为重点报道内容。近年来，甲状腺相关性眼病（TAO）患病率有逐渐升高的趋势，对其诊治进展已引起眼科及相关科室医师的广泛关注。孙斌评述了核医学功能显像的重要手段之一——生长抑素类似物眼眶显像在TAO诊断及治疗观察中的应用现状，其不仅可以用于判断患者眶周炎症活动度、早期诊断疾病、决定是否需要治疗以及选择治疗方案，同时也为该病疗效评价、判断预后和相关基础研究提供重要的客观依据。儿童TAO发病率较低，鲍春丽等观察20例儿童TAO患者的临床特征，认为双眼发病、眼睑退缩和眼球突出是最典型的临床特征。他们对13例儿童行99Tcm-生长抑素类似物眼眶显像和眼肌B超检查，并与成人TAO 患者和正常儿童进行比较，发现儿童TAO患者眼球周围间隙组织显像剂摄取显著增高，在冠状面断层图像中呈现“猴眼”形影；13例患儿中10例（76.92%）眼外肌肌腹增粗。王雷等对67例双眼发病的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者和134例单眼受累患者进行观察比较，发现双眼受累患者的危险因素更多表现为高血压、使用降血压药物、合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气和肥胖。何彦等报告了45例Stevens-Johnson综合征的眼部并发症情况，患者多合并有干眼、角膜病变、眼睑结构改变及睑板腺功能障碍、继发性青光眼、白内障等，治疗建议根据病情轻重程度，选择药物局部对症治疗，对严重影响视力时适时进行角膜及眼整形手术。董洋等研究了21例原发性眼眶淋巴瘤的磁共振成像特征，认为MR常规序列能够清晰显示眼眶淋巴瘤的位置、形态、内部特征及与周围器官的关系。
 本期还刊登了眼科其他领域的一些研究结果，欢迎广大读者关注。

述评

生长抑素类似物眼眶显像在甲状腺相关性眼病诊疗中的应用

孙斌

2016, 25(6):  361-364.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.001

摘要 ( 652 )   PDF (1009KB) ( 6803 )  

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⁹⁹Tc^m-生长抑素类似物眼眶显像在甲状腺相关性眼病患者诊疗中发挥着重要作用，其不仅可用于判断患者眶周炎性活动度、早期诊断疾病、决定是否需要治疗以及选择治疗方案，同时也为该病评价疗效、判断预后和相关研究提供重要的客观依据。因此，⁹⁹Tc^m-生长抑素类似物眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的应用有助于规范该病诊疗行为，有效提高诊疗水平和效率。（眼科， 2016, 25： 361-364）

病例报告

眼底自发荧光与吲哚青绿造影早期诊断和随访多发性一过性白点综合征一例

卢杰 李瑞峰　

2016, 25(6):  364-365.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.014

摘要 ( 387 )   PDF (965KB) ( 6473 )  

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论著

儿童甲状腺相关性眼病的临床特点及眼眶显像在其诊断中的应用

鲍春丽 李婷 孙斌

2016, 25(6):  366-370.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.002

摘要 ( 863 )  

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目的  探讨儿童甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）的临床特点及⁹⁹Tc^m-生长抑素类似物眼眶显像在其诊断中的应用价值。设计 回顾性病例系列。研究对象 2008年10月-2015年8月于山西医科大学第一医院就诊的儿童TAO患者20例，年龄6~14岁，平均（10.85±1.42）岁。方法 分析所有入组患儿的临床资料。其中13例患儿行眼肌B超及⁹⁹Tc^m-生长抑素类似物眼眶显像。计算眼眶⁹⁹Tc^m-生长抑素类似物显像剂摄取比值（UR），并与25例成年人TAO患者及30例健康成年人志愿者进行对比。主要指标 甲状腺功能、眼征、眼球突出度、眼球运动、眼外肌B超、眼眶⁹⁹Tc^m-生长抑素类似物显像。结果 在20例患儿中，眼病初发时伴有甲状腺功能亢进症（甲亢）或亚临床甲亢18例（90%），甲状腺功能正常2例（10%）。甲状腺病病程10天~36个月，平均（12.48±10.33）个月；眼病病程1~36个月，平均（10.40±10.17）个月。双眼发病者18例（90%）。眼睑退缩17例（85%），眼球突出19例（95%），眼球运动障碍2例（10%）。眼肌B超检查眼肌增大者10例（76.9%），其中两条肌肉增大5例（38.5%），三条肌肉增大4例（30.8%），四条肌肉均增大1例（7.7%）；内直肌、下直肌、上直肌及外直肌增大的频率分别是75%、65%、40%及10%。三组眼眶生长抑素类似物UR均数分别为1.48±0.16、1.65±0.20和1.05±0.17，患儿组UR值与成年人患者无明显差异（P=0.294），但两者均明显高于正常对照组（P＜0.01）；患儿双眼UR值分别为右眼：1.63±0.13，左眼：1.69±0.15，双眼间无显著差异（P=0.372）。结论 双眼发病、眼睑退缩和眼球突出是儿童TAO患者最典型的临床特点；甲功异常的患儿应常规进行至少1年的眼科随访；⁹⁹Tc^m-生长抑素类似物眼眶显像对儿童TAO患者具有明确的诊断价值。（眼科，2016， 25： 366-370）
 

眼眶淋巴瘤的磁共振成像特征

董洋 曲晓峰 刘伟 陈宏海

2016, 25(6):  371-375.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.003

摘要 ( 738 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析眼眶淋巴瘤在MR常规序列、DWI及动态增强检查中的影像特征，探讨磁共振对眼眶淋巴瘤诊断的价值。设计 回顾性病例系列。研究对象 21例病理证实为原发性眼眶淋巴瘤患者的眼眶磁共振资料。 方法 所有患者均行T1WI、T2WI及T1WI压脂增强检查，8例（9眶）行动态增强、3例（4眶）行DWI检查。主要指标 病灶位置及范围、形态、界限、与周围结构关系、信号特征、动态增强曲线特征。 结果  单侧发病17例、双侧发病4例，共25眶；16眶病变范围局限、9眶病变弥漫；病变位于眶隔前区6眶，泪腺区7眶，肌锥内6眶，肌锥区4眶，肌锥外12眶，视神经区2眶，骨膜下区1眶；病灶呈结节状10眶、铸型9眶、条片状2眶，7眶为眼外肌或视神经增粗或被包绕；病变界限清楚者13眶、界限不清者12眶；T1WI等信号23眶、稍低信号2眶，T2WI等信号19眶、稍高信号1眶、稍低信号5眶；4眶病灶DWI均呈等信号；增强扫描均匀明显强化者24眶，裂隙状不均匀明显强化者1眶；动态增强时间信号曲线呈平台型7眶，流入-流出型9眶，以上两种类型混合存在1眶。 结论  MR常规序列能够清晰显示眼眶淋巴瘤的位置、形态、内部特征及与周围器官的关系。DWI及动态增强可反映病灶的良恶性及恶性程度。（眼科， 2016, 25: 371-375）

病例报告

成人Thygeson浅层点状角膜炎一例

毕娟 孙旭光 王智群 张阳 曲景灏

2016, 25(6):  375-376.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.015

摘要 ( 390 )   PDF (699KB) ( 6753 )  

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论著

双眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床特征与危险因素

王雷 黄厚斌 王伟 谭少英 魏世辉

2016, 25(6):  377-380.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.004

摘要 ( 530 )  

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目的 比较双眼与单眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变 （NAION）患者临床特征与危险因素的差异。设计 回顾性病例系列。研究对象 解放军总医院神经眼科2009年10月至2015年3月NAION患者201例。方法 收集患者的病史、实验室检查、颈动脉超声、头颅磁共振（MRI）、多导睡眠监测、24小时动态血压检查结果，并对单眼、双眼患者两组间差异性比较。主要指标 年龄、性别、基础疾病、药物使用、视盘形态。 结果 201例患者中，双眼受累67例（61例双眼同时受累，6例双眼同时发病间隔小于1周），单眼受累134例。双眼受累组与单眼受累组在年龄（54.69±10.43岁、54.47±9.90岁，P=0.988）、男女比例（1.34:1、2.05:1，P=0.22）方面无明显差异。相比于单眼受累组，双眼受累组患者高血压比例更高（52.2%、37.3%，P=0.04）、夜间睡眠低血压比例更低（19.2%、37.2%，P=0.026）、使用降血压药物更多（65.7%、40.3%，P=0.03）、合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气更多（35.4%、 21.2%，P=0.036）、肥胖比例更大（17.9%、9.7%，P=0.031）。吸烟、饮酒、糖尿病、血脂紊乱、颈动脉粥样硬化、脑梗死、高同型半胱胺酸血症、拥挤视盘、诱发因素等在两组间无明显差异。结论 高血压、使用降血压药物、肥胖及合并睡眠呼吸暂停综合征是发生双眼NAION的危险因素。（眼科， 2016, 25： 377－380）

病例报告

注射玻尿酸隆鼻致眼眶梗塞综合征一例

于芳蕾 罗肇文 吴群 马翔 王淑伊 陶媛

2016, 25(6):  380-381.  doi:10.1328/j.cnki.1004-4469.2016.06.016

摘要 ( 274 )   PDF (773KB) ( 6814 )  

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论著

45例Stevens-Johnson综合征眼部并发症的临床分析

何彦 张爱雪 王智群 张阳 孙旭光

2016, 25(6):  382-386.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.005

摘要 ( 448 )  

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目的 分析Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnson syndrome, SJS）患者眼部并发症的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2010年8月至2014年6月北京同仁医院眼科门诊因SJS 综合征出现眼部并发症的45例患者。方法 回顾分析患者病历资料，并对数据进行统计学分析。主要指标 患者一般情况、病史及病程，症状、体征及相关性疾病以及临床处理。结果 45例患者（90眼），男性21例（46.7%），平均年龄（28.0±20.2）岁，均双眼发病。自SJS发病到眼科就诊的平均时间为（43.2±75.9）个月。眼表损害程度轻度者15眼（16.6%），平均视力LogMAR 0.55±0.91；中度者25眼（27.8%），平均视力LogMAR 0.52±0.82；重度者50眼（55.6%），平均视力LogMAR 1.33±1.05。眼部重度受累患者视力与轻、中度患者差异显著（P=0.038）。SJS发病年龄及病程时长与眼表严重程度分级相关性无统计学意义（P=0.47，0.143）。68眼（75.6%）并发干眼，63眼（66.7%）并发角膜病变，70眼（77.8%）并发眼睑结构改变及睑板腺功能障碍。结论 SJS可引起严重眼部并发症，发病后眼部浸润严重程度与发病年龄、性别、发病时长均无相关，及时合理地针对角结膜干燥、眼睑结构异常以及角膜病变的对症治疗可提高患者生存质量。（眼科， 2016, 25： 382-386）

睫毛毛囊蠕形螨感染与睑板腺功能障碍的关系

张晓玉 王智群 张阳 孙旭光

2016, 25(6):  387-390.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.006

摘要 ( 557 )  

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目的 分析睫毛毛囊蠕形螨感染与睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）发生的相关性。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2015年9月至2016年3月北京同仁医院眼科门诊MGD患者60例（60眼），平均年龄（43.10±12.64）岁。方法 根据睑缘充血有无分为有炎症的MGD组（A组，38例）、无炎症的MGD组（B组，22例），再将A组中蠕形螨检出阳性者，根据蠕形螨数量的不同分为3~6只/眼组（a组）、7~10只/眼组（b组）、＞10只/眼组（c组）。对患者的一般情况、睫毛毛囊蠕形螨检出率及各体征评分进行统计分析。主要指标 睫毛毛囊蠕形螨检出率、睑缘体征、睑板腺分泌物性状、分泌难易程度及睑板腺缺失评分。 结果 A组患者蠕形螨检出阳性率为86.84%，高于B组患者（18.18%）（P=0.001）。A组患者睑缘鳞屑、睑板腺分泌物性状、分泌难易程度评分分别为1.76±1.12、1.79±0.47，1.70±0.98，均高于B组（分别为0.52±0.51、1.34±0.53、0.68±0.60）（P=0.001、0.004、0.001）；两组睑板腺缺失比较，无统计学差异（P=0.091）。a、b、c三组间睑缘鳞屑和睑板腺分泌难易程度评分均存在明显统计学差异。在A组蠕形螨检出阳性的33例患者中，蠕形螨检出数量与睑缘鳞屑（r=0.65，P=0.001）及睑板腺分泌物排出难易程度（r=0.64，P=0.001）呈高度正相关，而与睑缘充血、睑板腺分泌物性状及睑板腺缺失无相关性（P=0.197、0.114、0.988）。结论 睫毛毛囊蠕形螨感染可通过导致睑缘炎性反应，引起或加重睑板腺功能障碍。对睑板腺功能障碍伴有睑缘炎的患者应注意排除睫毛毛囊蠕形螨感染的可能。（眼科， 2016， 25： 387-390）

急性黄斑区神经视网膜病变的临床及OCT特征

滕羽菲 郑轶 于旭辉 滕岩

2016, 25(6):  391-395.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.007

摘要 ( 480 )  

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目的 探讨急性黄斑区神经视网膜病变（acute macular neuroretinopathy，AMN）临床及OCT影像学特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009-2015年哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院AMN患者5例5眼。方法 回顾患者的病史、临床表现、眼底像、频域相干光断层扫描（SD-OCT）检查的结果。主要指标 眼底表现，SD-OCT图像特征。结果 5例患者中4例为年轻女性，骤然出现视力下降或暗点。1例患者患病前1周有感冒发热史。3眼后极部圆形暗红色病变；1眼黄斑中心偏颞下方暗红色分叶状病变。SD-OCT显示4眼黄斑区局灶性椭圆体带和嵌合带缺失。2例外核层外侧一高反射病变。1例外核层变薄，内、外丛状层增厚。1例陈旧病变，外界膜缺失断端与色素上皮层相连，外核层变薄，内、外丛状层增厚。视野、ERG未见明显异常，FFA未见特异性改变。结论 AMN患者多为年轻女性，急性发病。眼底表现多为黄斑区暗红色病灶。SD-OCT表现多为黄斑区局灶性椭圆体带和嵌合带缺失，早期可伴有光感受器层高反射，晚期为椭圆体带和嵌合带的缺失、破坏。（眼科， 2016,  25: 391-395）

间歇性外斜视患者的屈光状态对立体视功能影响的研究

洪洁 付晶 赵博文 赵国宏 王京辉 孙省利 李蕾

2016, 25(6):  396-399.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.008

摘要 ( 613 )  

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目的 分析合并不同屈光状态的间歇性外斜视患者立体视功能的差异。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2014年7月至2015年8月间歇性外斜视需要进行手术治疗的238例患者。方法 将患者按照屈光状态分为远视组（双眼等效球镜均≥+1.00 D）、正视组（-1.00 D＜双眼等效球镜＜+1.00 D）、近视组（双眼等效球镜均≤-1.00 D）和屈光参差组（双眼等效球镜相差≥1.00 D），用同视机检查患者的远立体视，颜少明《立体视觉检查图》检查近立体视，比较分析四组患者的远近立体视功能状况。主要指标 远立体视功能和近立体视功能。结果 （1）238例间歇性外斜视患者平均看近斜视度（45.71±18.81）△，平均看远斜视度（43.98±19.55）△，远视组、正视组、近视组和屈光参差组保留远立体功能的比率分别为23.3%、15.5%、19.7%、 18.8%，各组之间远立体视功能比较差异无统计学意义；保留近立体视功能的比率分别为66.7%、79.8%、81.6%、64.6%，屈光参差组的近立体视功能丢失最多，近视组的近立体视功能丢失最少，屈光参差组与近视组的近立体视功能有统计学差异（P=0.033）。（2）间歇性外斜视合并屈光参差的检出率为20.1%，其中近视性屈光参差所占比例（12.6%）最高，远视性屈光参差所占比例（1.3%）最低。（3）间歇性外斜视合并屈光参差的患者中，有、无远立体视的患者双眼等效球镜差值分别为（2.35±0.75）D和（2.34±1.75）D，两组间差值比较无统计学意义（P=0.21）；无近立体视患者双眼等效球镜的差值（3.11 D±2.29 D）明显大于有近立体视患者的双眼等效球镜差值（1.93 D±0.83 D），两组的差值间比较有统计学意义（P=0.002）。结论 对于斜视角度较大的间歇性外斜视患者，不同的屈光状态对远立体视功能影响不大，屈光参差加重对近立体视功能的损伤，屈光参差度越大，近立体视功能损伤越重。（眼科， 2016, 25： 396-399）

靶向序列捕获联合高通量测序检测先天性眼外肌纤维化的致病基因突变

贾红艳 焦永红 常青林 华琳 王辉 郭瑞

2016, 25(6):  400-404.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.009

摘要 ( 658 )  

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目的 对中国人先天性眼外肌纤维化（CFEOM）家系和散发个体进行致病基因突变筛查。 设计 实验研究。研究对象 6个CFEOM家系和4个CFEOM散发个体。 方法 收集CFEOM患者的临床及眼运动神经MRI检查资料，采集患者及家庭成员外周静脉血，提取基因组DNA，应用目标序列捕获联合高通量测序的方法对11个疾病候选基因进行全部外显子的突变筛查。生物信息学分析得到候选基因碱基改变后，在100个无关正常对照人群中进行PCR和Sanger测序验证并对基因型和表型特征进行分析。主要指标 基因序列。 结果 80% （8/10）CFEOM先证者存在KIF21A基因突变，分别为c.2860C>T（p.R954W）和c.2861G>A（p.R954Q）；20%（2/10）先证者存在TUBB3基因突变，分别为c.784C>T （p.R262C）和c.1138C>T （p.R380C）。所有突变在家系正常个体及正常对照人群中均未检测到。携带KIF21A基因突变的患者表现为CFEOM1A和CFEOM3B表型，而携带TUBB3基因突变的患者表现出CFEOM3A表型。结论 KIF21A基因突变是中国人CFEOM的常见致病原因。高通量基因筛查可快速、准确地协助疾病的临床诊断和基因分型。（眼科，2016, 25： 400-404）

聚乙二醇水凝胶膜为载体的人角膜上皮细胞原代培养研究

郭译远 石妍 金鑫 贤惠敏 栾桂霞 张红

2016, 25(6):  405-408.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.010

摘要 ( 363 )  

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目的 观察人角膜上皮细胞（corneal limbal epithelial cells，CLEC）的生物学特性，探讨CLEC在普通培养皿和聚乙二醇水凝胶膜（poly(ethylene glycol)-based hydrogel films，PHF）上的增殖率差异。设计 实验研究。研究对象 人角膜上皮细胞。方法 采用组织块培养法体外扩增CLEC，待细胞生长至指数生长期，分别种植于普通培养皿和PHF上，倒置显微镜下观察培养细胞的生长特点，利用免疫荧光对其鉴定，利用CCK-8比色法观察两组细胞相对增殖率（relative growth rate， RGR）的差异。主要指标 光镜下CLEC的生长，AE1染色，CCK-8比色法的吸光度（optical density，OD）值。结果 光镜下可见CLEC在普通培养皿和PHF上均能移行扩增、融合成片，在PHF上的生长速度与普通培养皿组相近。两组细胞AE1荧光染色均呈阳性，PHF组阳性率（73.26%±8.84%）与普通培养皿组（70.84%±3.51%）基本相同。PHF组在12 h（0.89±0.06）、24 h（1.13±0.10）、48 h（1.24±0.03）的OD值与普通培养皿组（0.89±0.03、1.08±0.04、1.28±0.09）差异无统计学意义（P=0.79，0.36，0.76）。PHF组细胞在12 h（99.12%±4.81%）、24 h（103.74%±5.55%）、48 h （97.83%±13.37%）的RGR均大于75%，各时间点间差异无统计学意义（P=0.37，0.90）。结论  PHF可以作为体外扩增角膜上皮细胞的良好载体。（眼科， 2016, 25： 405-408）

Fr2型硅胶管双路环形置入治疗泪道阻塞效果的影响因素

解来青 徐国旭 张积 魏晓红 季晓燕 魏静

2016, 25(6):  409-413.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.011

摘要 ( 295 )  

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目的 分析Fr2型硅胶管双路环形置入治疗泪道阻塞的效果。设计  回顾性病例系列。研究对象  泪道阻塞患者332例394眼。方法 根据患者情况，将其分为单节段阻塞（257例）与多节段阻塞（137例），泪小管/泪总管阻塞（164例）与鼻泪管阻塞（83例），合并慢性泪囊炎（57例）与不合并慢性泪囊炎（26例），术前无探通、探通<5次、5~10次、＞10次，单纯义管植入与激光泪道成形联合义管植入，术后泪道冲洗＞4次/月、1~4次/月、＜1次/月，拔管时间<6周、6周~<3个月、3~6个月、＞6个月，首次手术与非首次手术。所有患者行Fr2型硅胶管双路环形置入治疗，分别比较不同患者的置管有效率。疗效评价依据为患者溢泪主诉、拔管后1个月泪道冲洗结果及有无并发症。 主要指标 置管有效率。结果 泪道阻塞置管总有效率为87%，单节段性阻塞（92.61%）比多节段性阻塞（75.91%）置管有效率高（χ2＝21.741，P＝0.001）；泪小管/泪总管阻塞（92.07%）的置管有效率优于鼻泪管阻塞（84.34%）（χ2＝3.502，P＝0.047）；合并慢性泪囊炎者（87.72%）较不伴有慢性泪囊炎者（76.92%）置管有效率无统计学差异（χ2＝1.576，P＝0.175）；随术前探通次数增加，置管有效率显著下降（χ2＝30.252，P＝0.000）；YAG激光泪道成形联合义管植入在泪小管/泪总管阻塞的置管有效率高于单纯置管（χ2＝6.505，P＝0.012）；术后泪道冲洗1~4次/月者（90.10%）较冲洗＞4次/月者（85.50%）和冲洗＜1次/月者（74.47%）置管有效率高（χ2＝8.219，P＝0.016）；6周~<3个月拔管者（91.63%）和3~6个月者（88.16%）置管有效率优于拔管时间<6周者（47.62%）和拔管时间＞6个月者（66.67%）（χ2＝38.880，P＝0.000）；二次手术置管有效率明显低于初次手术（χ2＝15.548，P＝0.006）。结论 明确Fr2型泪道引流管的置管手术适应证、减少术前破坏性的泪道探通次数、采用创伤更小的YAG激光泪道成形联合泪道义管植入术、术后适量的泪道冲洗和严格把握拔管时间，是泪道义管植入手术成功率提高的有效方法。（眼科， 2016, 25： 409-413）

我国眼科学科技核心期刊2010-2014年主要学术指标对比研究

方红玲 董建军 盛丽娜 付中静 刘雪立

2016, 25(6):  413-417.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.012

摘要 ( 516 )  

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目的 探究我国眼科学科技核心期刊2010-2014年学术影响力的发展趋势。设计 回顾性资料分析。研究对象 我国眼科学科技核心期刊。方法 以2011-2015年中国科技引证报告（核心版）收录的眼科学科技核心期刊的主要学术指标为来源数据，比较我国眼科学科技核心期刊的总被引频次、影响因子、他引率、基金论文比和综合评价总分等指标。主要指标 期刊总被引频次、影响因子、他引率、基金论文比、综合评价总分。结果 2010-2014年，《中华眼科杂志》历年总被引频次均位居所有中国眼科学科技核心期刊首位，分别为2318、2584、2717、2616、2278；《国际眼科杂志》发文总量12 336篇位居第二位，近年来各项指标提升快；5年影响因子平均值位居前5位的分别是《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《眼科新进展》、《中国斜视与小儿眼科杂志》、《眼科》，且其综合评价总分也相对较高，平均值分别为79.58、41.28、45.20、26.24、38.88。结论 我国眼科学科技核心期刊主要学术指标差异明显，但各自仍有上升空间。（眼科， 2016, 25： 413－417）

美国医学会杂志（JAMA）2000-2014年发表的眼科文章分析

孙芸芸 孟博 李仕明 康梦田 王嘉南 冉安然 王宁利

2016, 25(6):  418-422.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.013

摘要 ( 415 )  

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目的 对美国医学会杂志（The Journal of American Medical Association， JAMA）自2000-2014年收录的眼科方面的文献进行检索和阅读，以了解眼科临床研究的热点问题及研究方向。设计 文献检索分析。研究对象 JAMA杂志2000年1月至2014年2月期间发表的文章。方法 在Pubmed数据库中，MeSH Terms输入“eye”及其所有下位主题词，选择杂志“JAMA”，检索出JAMA收录的眼科相关文献，通过阅读摘要及部分精简全文进一步筛选。主要指标 文献种类。结果 共获得眼科相关文献92篇。按文章类型分类，包括论著26篇（28.3%）、述评38篇（41.3%）、通信6篇（6.5%）、综述10篇（10.9%，其中系统评价1篇）及病例报告12篇（13.0%）。 按研究内容分类，包括病因及危险因素30篇（32.6%）、治疗14篇（15.2%）、疾病综合评价21篇（22.8%）。按研究类型分类，26篇论著中有队列研究8篇、纵向研究6篇、横断面调查5篇、病例对照研究3篇、随机对照试验3篇（其中多中心随机对照试验1篇）及其他1篇。按作者国家和地区分类，美国最多为58篇（63.0%），其次为英国和加拿大各6篇（6.5%），中国大陆1篇述评，中国台湾1篇病例报告。按疾病分类，年龄相关性黄斑变性的文献最多为14篇（15.2%），多为探讨其病因及危险因素（6篇）；其次为白内障13篇（14.1%），多关于手术预后（7篇）。视网膜脱离和糖尿病视网膜病变的文献分别10篇（10.9%）和9篇（9.8%）。结论 JAMA杂志在眼科领域重点关注年龄相关性黄斑变性等眼底病的病因和治疗以及白内障的手术预后等，方法学相应偏重于队列研究、纵向研究和横断面调查，美国发表文献最多，体现出明显的地域特色。（眼科，2016, 25： 418-422）

教学园地

裂隙灯照相及手术录像系统在眼表疾病临床教学中的应用

潘志强 董晓娟 张樱楠

2016, 25(6):  423-425.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.017

摘要 ( 361 )  

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眼表疾病的诊断是住院医师最需掌握的课程，而眼表手术也是最易入门的操作之一，但因患者及手术条件的限制，眼表疾病教学并不容易实施。裂隙灯显微镜照相系统及手术显微镜录像采集系统不但可满足多位住院医师对同一病例的观察，也可将资料存档反复观看，使住院医师对疾病诊断及手术操作有具体化认识。在使用录像及照相系统教学时，应同时联合动物眼球的操作培训、教学会议等其他教学方式，以便对住院医师进行全面的培养。（眼科，2016, 25： 423-425）

循序渐进地进行眼科研究生的培训

董喆 宋旭东

2016, 25(6):  425-426.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.018

摘要 ( 412 )  

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在临床医学中，眼科学是相对独立的学科，严密精细是眼科诊断治疗的特色，眼科医生既要着眼于局部，又要放眼于整体。因此在眼科研究生的培训中，我们不仅改进教学方法、利用现有资源进行研究生的理论培训，还要更好地完善临床技能培训，让研究生通过不同阶段的培训具备独立思考和应对的能力，并掌握利用现有教学资源获取前沿知识的技能。（眼科， 2016,25： 425-426）

青光眼防治公益专栏

青光眼合并白内障的治疗

杨新光

2016, 25(6):  427-429.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.06.019

摘要 ( 293 )   PDF (837KB) ( 6721 )  

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青光眼和白内障在老年人群中常合并出现，二者的治疗相互影响。治疗时应全面、有效地评估病情，根据患者的具体情况，选择合适的治疗方式，如单纯滤过性手术、单纯白内障手术、青光眼白内障联合手术，达到既控制眼压又提高视力的目的。（眼科， 2016, 25： 427-429）