青光眼是一类复杂疾病综合征,其共同临床表现为“特征性视神经病变”,实际病因则千差万别。青光眼的发病机制亟待剖析,重点在于梳理其错综复杂的临床表型,围绕眼压改变、视网膜神经节细胞(RGCs)/轴突损伤、非眼压因素等进行合理分型,还原为基础研究手段可以系统探索的基本科学问题。本文将青光眼分为两大类型:I型:真实眼压显著升高,直接导致大量RGCs/轴突原发性损害,并在继发性神经免疫炎症参与下造成青光眼视神经病变(GON)。II型:检测到的眼压不能或者不足以直接导致大量RGCs/轴突损害和GON, 此时神经免疫炎症可能在青光眼的起始发病机制中起到更重要的作用。根据病因机制不同,本文又将前者进一步细分为5型,后者进一步细分为4型。(眼科, 2020, 29: 1-5)