当期目录

2020年 第29卷 第6期    刊出日期：2020-11-25

上一期   

全民健康助力全面小康

我国防盲与眼健康事业的主要成就

赵家良

2020, 29(6):  409-413.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.001

摘要 ( 521 )   PDF (1073KB) ( 5922 )  

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防盲和眼健康是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。新中国建立七十年来，特别是实施“视觉2020”行动的二十年来，我国防盲和眼健康取得重要进展。本文简要回顾了我国防盲和眼健康事业取得的主要成就，包括盲和视力损伤的患病率、眼病防治（沙眼、白内障、其他眼病）、建立眼科医疗服务体系和防盲体系等几个部分，以期进一步促进我国普遍眼健康的发展，以及适应建设有中国特色社会主义强国的需要。

述评

近视性黄斑劈裂治疗的现状及挑战

李文生 杨嘉嵩

2020, 29(6):  414-418.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.002

摘要 ( 654 )   PDF (787KB) ( 6121 )  

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近视性黄斑劈裂（myopic foveoschisis，MF）是高度近视患者最常引起视力损害的视网膜病变，可继发黄斑裂孔、黄斑裂孔性视网膜脱离等多种严重眼底病变。目前MF的手术方法多样，以玻璃体切除术为主，近年来后巩膜加固术的报道不断增加。MF的发病大多呈慢性进行性。患者分散、就诊少、长期未关注等问题是开展临床试验研究的难点。MF的临床表现及其评价方法多种多样，包括累及范围、劈裂高度、是否合并玻璃体后脱离、玻璃体后皮质粘连及视网膜前膜的牵拉等。对于各种情况相应处理的研究证据尚不足。除开展随机对照试验外，在大数据时代开展基于真实世界的临床研究是开展治疗MF研究的新希望。

论著

训练方式对共同性斜视术后患者眼位控制及立体视觉功能重建的影响

孟昭君 付晶 赵博文 张容菡 李蕾 褚航

2020, 29(6):  421-425.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.003

摘要 ( 429 )  

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目的 比较不同训练方式对共同性斜视术后患者的眼位控制及立体视觉功能重建的效果。设计 前瞻性随机对照研究。研究对象 北京同仁眼科中心进行斜视矫正术的213例共同性斜视患者。方法 所有患者术后1周开始以训练方式不同随机分为观察组65例、传统双眼视觉训练组76例和视感知觉训练组72例，于术后1周，1、3、6个月进行随访，比较三组患者在术后不同时间点眼位控制情况及立体视觉功能变化。主要指标 斜视度、知觉眼位、扭曲度、正位率、立体视觉功能。结果 术后6个月时，观察组、传统训练组和视感知觉组眼位正位率分别为78.46%、86.84%、91.67%，其中视感知觉训练组正位率显著高于观察组（χ2=4.78，P=0.03）；三组患者远近斜视度均较术后1周时显著增加（F远=676.69，F近=794.65，P均=0.000）。视感知觉组术后3、6个月知觉眼位水平偏移数值较术后1周显著降低（F=98.34，P=0.000），其他两组术后各时间点无显著性差异。传统训练组和视感知觉组扭曲度平均偏移较术后1周显著降低（F=90.37，P=0.000），观察组术后各时间点差异无显著性。远立体视术后3、6个月时观察组和传统训练组远立体视较术后1周显著提升，视感知觉组术后1、3、6个月时较术后1周均有改善（F=86.70，P=0.000）。视感知觉组和传统训练组术后1、3、6个月近立体视功能较术后1周显著改善（F=25.90，P=0.000），观察组术后各时间点差异无统计学意义。结论 共同性斜视患者术后立体视功能可以获得不同程度改善，其中传统训练组和视感知觉训练组近立体视功能重建效果更好。视感知觉组远立体视重建效果一定程度上优于其他两组，这可能与其可以获得更稳定的眼位控制相关。

微透镜治疗病毒性角膜炎并发角膜穿孔的临床疗效

杨红 赵洪超 王琼 徐英男 薛劲松

2020, 29(6):  426-429.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.004

摘要 ( 377 )  

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目的 探讨来源于全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction，SMILE）的微透镜治疗病毒性角膜炎并发穿孔的临床疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2015年4月至2018年12月南京医科大学眼科医院收治的病毒性角膜炎并发角膜穿孔的患者19例（19眼）。方法 将裂孔清创形成碗状植床，选择中央厚度大于100 μm的透镜，用钻环在显微镜下钻取比创面大1 mm的透镜，10-0尼龙线将透镜固定于植床表面，根据植床深度填塞植片至角膜表面轻微隆起，给予佩戴绷带镜。术后6个月，观察患者最佳矫正视力、裂孔修补及植片贴附情况。主要指标 术后最佳矫正视力、裂孔修补及植片贴附情况。结果 19眼角膜穿孔均成功修补，12眼最佳矫正视力不同程度的提升，其中0.02~0.15者8例，0.2~0.4者4例，在术后随访6个月期间，19眼均未见病毒性角膜炎复发，无其他菌群感染，所有植片均贴附良好。结论 SMILE手术来源的微透镜是治疗病毒性角膜炎并穿孔安全有效的植片选择。

环孢素滴眼液联合抗感染治疗中重度化脓性角膜炎的临床疗效

胡晓丹 李思源 张阳 朱蕾 接英

2020, 29(6):  431-437.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.005

摘要 ( 535 )  

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目的 探讨应用环孢素滴眼液联合抗感染治疗中重度化脓性角膜炎的效果。 设计 回顾性病例系列。 研究对象 2018年10月至2019年11月在北京同仁眼科中心就诊的连续中重度化脓性角膜炎患者20例（20眼）。 方法 对20例中重度化脓性角膜炎患者应用环孢素滴眼液联合抗感染治疗，治疗方法：患眼用1%环孢素滴眼液点眼，每日4次；同时根据角膜炎类型先进行经验性抗感染治疗，待微生物培养及药敏结果回报后再调整用药；出现前房炎性反应（如角膜后沉着物，大量浮游细胞，前房积脓）可加用硫酸阿托品眼用凝胶。所有患者随访至停药后6个月，记录患者的一般情况、病因、外院诊疗情况、角膜感染程度分级、角膜炎类型、视力、眼压、药物不良反应，停药后复发情况等资料，并根据患者首诊、治疗1周、1、2、3个月后的眼前节照相进行结膜充血、角膜水肿分级，并测量角膜溃疡面积，前房积脓高度。疗效判断标准：有效：疼痛症状减轻或消失，角膜溃疡部分或全部愈合，荧光素染色（±），后弹力层皱褶及水肿明显减轻或消失，前房积脓减少或消失，视力无变化或有提高；无效：各种症状改善不明显，病灶无变化或扩大，前房积脓无消失或有并发症发生。主要指标 视力、眼压、结膜充血、角膜水肿分级，角膜溃疡面积，前房积脓高度，药物不良反应，停药后复发情况等。 结果 20例患眼首诊时结膜充血评分[中位数（M），25%分位数（Q25）~75%分位数（Q75）]为2.50，2.00～3.00；治疗1周、1、2、3个月后结膜充血评分分别为2.00，2.00~3.00；1.50，1.00~2.00；1.00，0~1.00；0，0~1.00；治疗后各时间点与首诊时的差异均有统计学意义（P均<0.05）。首诊时角膜水肿评分为2.00，2.00～3.00；治疗1周、1、2、3个月后角膜水肿评分分别为1.50，1.00～2.75；1.00，0～1.75；0，0～0；0，0～0；治疗后各时间点与首诊时的差异均有统计学意义（P均<0.05）。首诊时角膜溃疡面积为7.63 mm2，6.00～29.81 mm2；治疗1周、1、2、3个月后角膜溃疡面积分别为4.50 mm2，3.00～21.88 mm2；0 mm2，0～4.88 mm2；0 mm2，0～0 mm2；0 mm2，0～0 mm2；治疗后各时间点与首诊时的差异均有统计学意义（P均<0.05）。首诊时前房积脓高度为0.25 mm，0～1.88 mm；治疗1周、1、2、3个月后前房积脓高度分别为0 mm，0～0.95 mm；0 mm，0～0 mm；0 mm，0～0 mm；0 mm，0～0 mm；治疗后各时间点与首诊时的差异均有统计学意义（P均<0.05）。12例患眼的首诊视力＜0.05，6例患眼视力在0.05～0.3之间，2例患眼视力＞0.3；治疗后，6例患眼的愈后视力＜0.05，8例患眼视力在0.05～0.3之间，6例患眼视力＞0.3，治疗后所有患眼视力均有不同程度的提高，但愈后视力与首诊视力比较，差异无统计学意义（χ2=4.286，P=0.134）。仅1例患眼治疗过程中出现眼压升高。所有患者均治疗有效，且未出现药物刺激症状及不良反应，停药后6个月内均无复发。 结论 眼局部应用环孢素滴眼液联合抗感染治疗中重度化脓性角膜炎安全、有效。

SMILE手术光学区大小对像差的影响#br#

齐颖 翟长斌 郑燕 付彩云 胡雅斌

2020, 29(6):  438-441.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.006

摘要 ( 261 )  

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目的 探讨微小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）不同大小光学区对术后3个月内视力及高阶像差的影响。设计 前瞻性比较病例系列。研究对象31例行SMILE手术的患者。所有患者均选择右眼做为研究对象。方法 全部患者由同一位医生采用相同设备行SMILE手术，手术序号单号的患者术中光学区大小为6.0 mm进行切削，双号患者术中光学区大小为6.5 mm进行切削。观察3个月，检查术后裸眼视力、等效球镜度数和像差变化。主要指标 术后视力、屈光度、高阶像差，包括均方根值（RMSh）、慧差（Coma）、三叶草（Trefoil）、球差（Sphere）。结果 术后3个月，6.0 mm组 和6.5 mm组平均视力分别为1.20±0.23和1.24±0.20（P=0.534）；平均等效球镜分别为（-0.45±0.32）D和（-0.29±0.42）D（P=0.235）；RMSh分别为（0.683±0.324）μm和（0.621±0.252）μm（P=0.646）；Coma分别为（0.124±0.080）μm和（0.100±0.052）μm（P=0.057）；Trefoil分别为（0.060±0.033）μm和（0.061±0.041）μm（P=0.147）；Sphere分别为（0.007±0.040）μm和（-0.002±0.032）μm（P=0.223）。6.5 mm组术后Coma与术前Coma（0.073±0.050 μm）相比略增加（P=0.065），而6.0 mm组术后Coma与术前（0.075±0.050 μm）相比显著增加（P=0.004）。结论 6.0 mm和6.5 mm光学区SMILE术均安全有效， 虽然较小光学区（6.0 mm）可能导致慧差增加，但不会引起其他高阶像差的增加。

白内障摘除术中植入的不同型号IOL术后居中性的测量及比较

辛晨 毛迎燕 张浩杰 董喆

2020, 29(6):  444-447.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.007

摘要 ( 578 )  

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目的 测量并比较白内障摘除术中不同型号人工晶状体（IOL）植入后在眼内的居中性。设计 回顾性病例系列。研究对象 连续收集2019年12月在北京同仁医院眼科进行白内障摘除IOL植入术后6个月复诊的患者120例（120眼）。方法 根据所植入IOL的型号不同分为A、B、C三组，每组40例。对术眼进行前段扫频OCT（AS-SS-OCT）检查。同一轴线上IOL中心与巩膜突连线中点的距离为IOL偏心度，IOL平面与巩膜突平面间的夹角为IOL倾斜度。分别测量水平方向和垂直方向的偏心度和倾斜度，并进行组间比较。主要指标 IOL在水平方向和垂直方向的偏中心度和倾斜度。结果 A组水平方向偏心度为（0.24±0.07）mm （0.11~0.39 mm），倾斜角度为（1.41±0.64）° （0.48~2.68°），垂直方向偏心度为（0.23±0.08）mm （0.11~0.47mm），倾斜角度为（1.79±0.91）° （1.02-4.72°）。B组水平方向偏心度为（0.23±0.08）mm （0.11~0.43 mm），倾斜角度为（1.59±1.19）° （0.44~3.61°），垂直方向偏心度为（0.23±0.07）mm （0.14~0.41 mm），倾斜角度为（2.09±1.31）° （0.56~5.04°）。C组水平方向偏心度为（0.28±0.12）mm （0.13~0.49 mm），倾斜角度为（1.86±1.21）° （0.26~3.71°），垂直方向偏心度为（0.31±0.17）mm （0.23~0.46 mm），倾斜角度为（2.01±1.01）° （0.61~4.86°）。三组间水平和垂直方向的偏心程度和倾斜角度差异均无显著性 （P均>0.05）。三组患者在充分矫正屈光不正后，均未出现炫光等不适主诉。结论 白内障摘除IOL植入术后IOL偏中心的发生与所植入IOL的类型可能无关；在IOL偏中性度<0.5 mm、倾斜度<5°的情况未导致术后的不良视觉现象。

中央孔型眼内镜植入术后拱高的影响因素

熊瑛 毛迎燕 张青 辛晨 甄毅 李婧 王怀洲 王宁利

2020, 29(6):  448-452.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.008

摘要 ( 1303 )  

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目的 探讨中央孔型眼内镜（ICL）植入术后中央拱高的影响因素及分析导致极端拱高的可能原因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2019年北京同仁眼科中心接受V4c型ICL植入术的患者138例（276眼）。方法 回顾患者术前眼部生物测量参数包括屈光度（SE）、角膜水平直径即白到白（WTW）、前房深度（ACD）、前房容积（ACV）、前房角（Angle）、眼轴长度（AL）、晶状体厚度（LT）及术中植入ICL的直径。术后1周用眼前节OCT测量患者的拱高（Vault）。采用多元逐步回归分析确定拱高值和眼部生物参数的相关性。按拱高大小分为三组，分别为低拱高组（＜250 μm）、正常拱高组（250~1000 μm）和高拱高组（>1000 μm），对三组间眼部参数进行比较，分析造成极端低拱高和极端高拱高的可能影响因素。主要指标 术后拱高值。结果 术后1周平均拱高为（645±247）μm。多元逐步回归分析得到拱高的回归方程为：Vault（μm）=180.954×ACD(mm) +99.805×WTW（mm）-2517.5，调整r2为0.069。低拱高组、正常拱高组、高拱高组三组间的ICL直径（127.9±3.8 mm、127.3±3.6 mm、130.2±2.8 mm）和ACD（2.95±0.29 mm、3.19±0.24 mm、3.29±0.22 mm）均有统计学差异（P均＜0.05）；年龄、SE、Angle、ACV、WTW、CCT、K1、K2差异无统计学意义（P均>0.05）。结论ACD和WTW是影响术后拱高的关键因素。同时，晶状体偏厚是极端拱高的可能影响因素。提示在临床上遇到非年龄性晶状体偏厚者，在ICL的选择上需要综合考虑更多因素。

促红细胞生成素基因与糖尿病视网膜病变相关性的Meta分析

樊文英 刘宁朴

2020, 29(6):  454-457.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.009

摘要 ( 297 )  

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目的 分析促红细胞生成素（EPO）基因单核苷酸多态性位点（SNP）与继发于2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）的相关性。设计Meta分析。研究对象 以英文或中文发表的以探讨DR和EPO基因相关性为研究目的的文献。方法 搜集中国知网（China National Knowledge Internet，CNKI）、Web of Knowledge（ISI）、National Center for Biotechnology Information（Pubmed）和Embase 4个数据库中2020年9月30日以前以中文或英文发表的关于EPO基因与DR相关性的文献。使用Stata 12.0软件进行Meta分析。主要指标 合并优势比（pooled odds ratio，pooled OR）、组间异质性（Pheterogeneity）和发表偏倚（publication bias）。结果 共6篇文献纳入本Meta分析，包括1940例DR和2175例糖尿病对照。结果显示EPO基因的rs507392, rs1617640和rs551238 位点与DR无显著相关性（P均>0.05）。结论 EPO基因可能与DR无相关性。

195例视盘水肿患者的病因分析

李猛 张熙芳 刘丽娟 王鑫 闫玮玉

2020, 29(6):  460-164.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.010

摘要 ( 430 )  

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目的 分析北京同仁眼科中心神经眼科门诊就诊的视盘水肿患者的病因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018年1月至12月在北京同仁眼科中心神经眼科门诊就诊的195例视盘水肿患者。方法 回顾性分析了195例视盘水肿患者的电子病历资料。对全部、不同年龄组和单双眼视盘水肿的病因分布进行分析，并对视盘水肿排名前两位的病种进行临床特征对比分析。主要指标 病因分布构成比。结果 非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-AION）是视盘水肿最常见的病因（49.7%），后面依次是视神经炎（16.4%）、颅内压增高所致视乳头水肿（7.7%）。≤20岁组，视盘水肿最常见的病因是假性视乳头水肿，＞20且≤50岁组和＞50岁组，视盘水肿的最常见病因均是NA-AION。单眼视盘水肿的最常见病因是NA-AION，双眼最常见的是颅内压增高所致视乳头水肿。与视神经炎相比，NA-AION的年龄更大，单眼水肿更常见，主诉视野遮挡更多，较少伴有眼痛。结论 神经眼科门诊最常见的视盘水肿病因是NA-AION，其次是视神经炎。发病年龄和发病眼别（单眼或双眼）对于我们寻找视盘水肿的病因具有一定的提示作用。

人高度近视眼房水中免疫因子含量的研究

齐越 王敬 段安丽 王宁利 刘武

2020, 29(6):  466-469.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.011

摘要 ( 401 )  

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目的 比较高度近视患者及正视眼患者房水中与胶原代谢相关，或与损伤巩膜胶原的眼部炎性疾病相关的免疫因子的表达情况，探讨房水中的免疫因子与高度近视的相关性。设计 前瞻性对照研究。研究对象2019年9~12月北京同仁眼科中心高度近视20例（实验组）和正视眼白内障20例（对照组）的房水标本。方法 将房水标本通过流式CBA法检测白介素-6（IL-6）、IL-10、转化生长因子-β1（TGF-β1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、IL-1β的含量。比较两组间各因子含量的差异。主要指标 房水中IL-6，IL-10，TGF-β1，bFGF，IL-1β的含量。 结果 实验组和对照组患眼的房水中IL-6分别为（7.60±7.64）pg/ml和（30.02±43.02） pg/ml（t=-2.71，P<0.01）；IL-10分别为（1.00±0.91）pg/ml和（1.84±0.97） pg/ml（t=-2.29，P=0.02）；bFGF分别为（0.00±0.00）pg/ml和（0.56±1.20 ）pg/ml（t=-2.25，P=0.03）；TGF-β1分别为（6.52±10.75）pg/ml和（4.97±7.25）pg/ml（t=-0.43，P=0.67）；IL-1β分别为（2.50±2.14）pg/ml和（2.91±1.12）pg/ml（t=-0.72，P=0.47）。结论 高度近视患者房水中免疫因子表达与正视眼者存在差异，可能与高度近视发病原因相关。

microRNA-125b对人视网膜母细胞瘤多药耐药性影响的实验研究

白淑玮 毕春潮 张广良 邵娟 许治国

2020, 29(6):  470-475.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.012

摘要 ( 230 )  

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目的 探讨microRNA-125b（miR-125b）在人视网膜母细胞瘤细胞中多药耐药的作用及其机制。设计 实验研究。 研究对象 人视网膜母细胞瘤SO-RB50细胞。方法 用RT-PCR方法检测miR-125b视网膜母细胞瘤细胞株SO-RB50和耐药细胞株SO-Rb50/VCR中的表达变化；化学合成的miR-125b过表达（miR-125mimic 组）和抑制载体（miR-125inhibitor组）转染SO-Rb50细胞株，用MTT法和Annexin V-FITC法检测在药物长春新碱、依托泊苷和卡铂，依次作用上述转染细胞后，细胞增生力和细胞凋亡的变化；用蛋白印迹法检测miR-125b过表达和抑制表达后细胞株SO-RB50中 MAGE-A/P53蛋白的表达变化。主要指标 细胞存活率和细胞凋亡率。结果 SO-Rb50/VCR组与SO-RB50组相比，miR-125b的表达显著增高（P=0.002）；长春新碱、依托泊苷和卡铂依次作用于转染后的SO-RB50细胞株后，miR-125mimic组与miR-125inhibitor组相比，细胞存活率显著增高（P=0.000），细胞凋亡率显著下降（P=0.000），P53蛋白表达水平显著下降（P=0.001），MAGE-A蛋白表达水平显著增高（P=0.004）。结论 在SO-RB50细胞中，下调miR-125b后提高肿瘤细胞对化疗药物敏感性，且miR-125b可能是通过MAGE-A/P53通路调控视网膜母细胞瘤多药耐药性。

葡萄膜黑色素瘤单体型3号染色体的检测：荧光原位杂交与多重连接依赖式探针扩增的比较

张志豹 顼晓琳 杨萱 高飞 张旭 魏文斌

2020, 29(6):  476-481.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.013

摘要 ( 246 )  

相关文章 | 计量指标

目的 比较荧光原位杂交（FISH）和多重连接依赖式探针扩增（MLPA）两种方法对于检测葡萄膜黑色素瘤的3号染色体异常的效能。设计 实验研究。研究对象 北京同仁医院2019年行眼球摘除治疗的33例葡萄膜黑色素瘤患者的眼球标本。方法 分析33例患者的临床组织病理学特征。对摘除后行福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）的眼球标本中的肿瘤组织采用FISH和MLPA两种方法分别检测3号染色体的拷贝数并进行比较，并对单体型3号染色体与临床组织病理特征做相关性分析。主要指标 3号染色体拷贝数，年龄，性别，肿瘤位置，肿瘤最大基底径，肿瘤细胞类型。结果 33例葡萄膜黑色素瘤患者的肿瘤组织通过FISH和MLPA两种方法检测到单体型3号染色体的比例分别为33.3%和36.4%，其中1例患者FISH检测为二倍体型3号染色体，但MLPA检测为单体型3号染色体。FISH和MLPA两种方法检测的总体符合率为97.0%。单体型3号染色体的比例在肿瘤侵犯睫状体组为66.7%（6/9例），而在肿瘤未侵犯睫状体组仅为25.0%（6/24例）（P=0.044）。单体型3号染色体的比例在上皮样细胞型组为50.0%（8/16例），而在非上皮样细胞型组为23.5%（4/17例）（P=0.157）。结论 葡萄膜黑色素瘤为单体型3号染色体者占36.4%。FISH和MLPA均可在葡萄膜黑色素瘤的FFPE样本中完成3号染色体异常的检测，MLPA检测的敏感性较FISH略高。

短篇论著

改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入治疗小泪囊慢性泪囊炎的临床疗效

王海彬 卢姗姗 张垒 王英爽 董微莉

2020, 29(6):  429-430.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.014

摘要 ( 237 )  

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回顾承德医学院附属医院眼科2018 年1月至2019年1月采用改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入治疗的16例小泪囊慢性泪囊炎患者的疗效。术后6个月15例患者痊愈，1例患者泪道冲洗通畅，但溢泪症状存在，手术有效率达到93.75%。 改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入术治疗微小泪囊慢性泪囊炎手术疗效确切，是治疗此病的有效手术方式。

病例报告

基因检测辅助诊断Usher综合征一例

宋晓瑾 张自峰 王雨生 孙董洁

2020, 29(6):  418-420.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.015

摘要 ( 285 )   PDF (2229KB) ( 5865 )  

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6岁女性双眼夜间视物不清3个月。2岁时曾行人工耳蜗植入术。双眼黄斑区囊样改变，中周部未见明显骨细胞样色素沉积。患儿父母及妹妹眼底未见明显异常。对患儿及父母、妹妹行基因检测，发现与疾病表型相关的MYO7A基因致病性突变。诊断：Usher综合征（ⅠB型）。

肺炎链球菌合并麦氏棒杆菌角膜感染一例

李娜 李琦 李立 刘晓娜

2020, 29(6):  441-443.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.016

摘要 ( 331 )  

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72岁女性患者右眼异物感、视物不见7天就诊。角膜呈现迅速扩展的浸润及脓性坏死，高度怀疑铜绿假单胞菌感染，抗生素治疗好转但不能治愈。微生物培养示肺炎链球菌合并麦氏棒杆菌感染，根据药物敏感性试验结果给予对应抗菌药物，病情仍然控制不佳后行穿透性角膜移植手术，术后病理切片证实了肺炎链球菌及麦氏棒杆菌两种细菌的存在，术后1个月随访无复发。

以双眼巩膜葡萄膜炎为主要表现的IgG4相关性眼病一例

王戈 李倩 彭晓燕

2020, 29(6):  452-453.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.017

摘要 ( 413 )  

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16岁男性患者，双眼疼痛2周，双眼前节炎性反应，视盘边界模糊，视网膜层间及视网膜下积液。按全葡萄膜炎治疗后症状、体征好转。但停药1个月后左眼上睑下垂，双眼前后节再次出现炎性改变。眼眶MRI示双侧眼球壁、球筋膜囊及视神经鞘膜明显增厚、强化。血清IgG4升高。诊断IgG4相关性眼病。以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后症状好转，目前持续观察中。

梅毒相关性视神经视网膜炎随诊两年一例

线金锥 王琴慧 邹燕红

2020, 29(6):  457-459.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.018

摘要 ( 361 )  

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62岁男性因右眼视力下降4天就诊。右眼眼底见边界清楚的黄白色病灶、静脉迂曲伴白鞘，伴线状、片状出血。相干光断层扫描（OCT）示右眼神经上皮脱离、视网膜色素上皮（RPE）呈结节样；荧光素眼底血管造影（FFA）示双眼视盘高荧光，后极部荧光渗漏，右眼颞下分支静脉管壁着染。血清梅毒螺旋体抗体、梅毒血清反应素试验（TRUST）以及脑脊液梅毒抗体均阳性。诊断：右眼急性梅毒性后部鳞状脉络膜视网膜炎、梅毒性视网膜血管炎；左眼梅毒性视乳头炎；神经梅毒。行规范神经梅毒驱梅治疗后，眼底病变缓解，视力提高。2年内患者规律复查，行多次脑脊液检查，各项指标稳定。眼底病变稳定，视力恢复至发病前。

有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术后晚期角膜水肿一例

陈月芹 黄振平

2020, 29(6):  464-465.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.019

摘要 ( 362 )  

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36岁女性患者10年前行双眼有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术，因左眼视物模糊1个月就诊。查体左眼上方角膜水肿，人工晶状体位置稍偏上。考虑人工晶状体的偏位使其中央以及边缘到角膜内皮面的距离减少，导致上方角膜内皮接触人工晶状体的机会增加，造成上方角膜内皮损伤，发生局部角膜水肿。取出人工晶状体后半年，左眼角膜恢复透明。

睫状体无色素上皮腺瘤一例

赵云 郭金喜 魏炜 杨蕾蕾

2020, 29(6):  482-483.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.020

摘要 ( 270 )  

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44岁男性因右眼视力渐进性下降2个月就诊。视力手动，散瞳后发现虹膜后上方10：00~1:00半透明肿物，B超、UBM及眼眶CT均显示右眼睫状体肿物。行右眼睫状体肿物切除联合白内障囊内摘除术。术后病理示：右眼睫状体无色素上皮腺瘤。

IRVAN综合征一例

于贺, 王良雨 公慧敏 周占宇

2020, 29(6):  484-485.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.021

摘要 ( 314 )  

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41岁女性以双眼视物疲劳1年就诊。根据眼底表现及荧光素眼底血管造影（FFA）表现诊断为特发性视网膜血管炎、动脉瘤和神经视网膜炎（IRVAN）综合征二期。给予双眼周边视网膜无灌注区激光光凝，随访1年病情稳定。

注射用阿替普酶应用于脉络膜上腔出血一例

何海龙 郑鹏飞 吕岚 杨珂 万修华

2020, 29(6):  486-487.  doi:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2020.06.022

摘要 ( 192 )  

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67岁男性角膜移植术后第3天术眼外伤后发生脉络膜上腔出血，伤后立即行角膜移植片裂伤修补术，伤后第3日行阿替普酶0.08 ml脉络膜上腔注射，积血液化，并在内窥镜下完成脉络膜视网膜复位手术。

消息

《巩膜炎》译著一书出版

2020, 29(6):  413-413. 

摘要 ( 225 )  

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由首都医科大学附属北京同仁医院接英教授主译、潘志强教授主审的《巩膜炎》一书已由科学技术文献出版社于2020年5月出版。该书引进自德国Springer出版社，由英国Carlos Pavesio 教授主编，系统介绍了巩膜炎免疫机制及临床诊疗最新进展。全书共分9个章节，包括巩膜炎相关解剖和病理学机制、巩膜炎的分类及临床表现、巩膜炎相关系统性疾病、感染性巩膜炎、巩膜炎的诊断、巩膜炎的眼部并发症及治疗、非甾体抗炎药治疗、局部和全身糖皮质激素治疗及生物免疫治疗等内容。全书内容翔实、图文并茂。可以作为临床眼科医生，尤其是住院医师、规培医生及研究生参考学习资料。全国新华书店、当当网、淘宝、京东等有售。（《眼科》编辑部）

《手法小切口白内障手术技巧》译著一书出版

2020, 29(6):  420-420. 

摘要 ( 208 )  

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由首都医科大学附属北京同仁医院董喆主任医师主译，宋旭东教授主审的《手法小切口白内障手术技巧》已经由中国科学技术出版社出版。本书引进自德国Springer出版社的2016年英文版，就进行手法小切口白内障手术的必要性进行了详细阐述，对手法小切口白内障手术所需的设备、器械进行了具体介绍，并对术中与超声乳化白内障手术不同的技巧及方法进行了细致讲解，针对开展手法小切口白内障手术的操作步骤，如切口构建、囊膜开口制作、娩核、人工晶状体植入及皮质吸除等进行了翔实的讲解。本书内容实用，阐释具体，特别适合广大白内障医师及眼科医师学习参考。全国新华书店有售。（张青）

《图解青光眼眼前节影像学检查及诊断》一书出版

2020, 29(6):  437-437. 

摘要 ( 245 )  

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由张秀兰著，葛坚、叶天才审校，国内著名青光眼学家赵家良、葛坚、王宁利教授亲笔作序，已于2020年4月由人民卫生出版社正式出版发行。该书收录1500余张精美图片，系统而全面地阐释了房角镜、UBM、AS-OCT三种主要的眼前节检查技术以及基于这些检查的疾病诊断要点。写作风格独特，图文并茂、通俗易懂。大16开本，53.5万字，彩色印刷。是《图解临床青光眼诊治》《图解青光眼手术操作与技巧》“图解”青光眼系列一脉相承的又一全新著作。适合青光眼专业医师、医学生、研究生、各级眼科医师阅读。购书途径：人民卫生出版社销售部刘经理（Tel：13910668535、010-59787226）；登录人民卫生出版社天猫旗舰店：https://rmws.tmall.com；全国各大新华书店; 京东、当当、亚马逊等网上书店; 公众号：菁医汇（眼科空间）、医学好书（天天看眼）；中山眼科中心奚老师13570565101（可加微信）。零售价：298元（50本以上可获6.5折优惠）（张秀兰）

《遗传性视神经病变》一书出版

2020, 29(6):  469-469. 

摘要 ( 214 )  

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