国际眼科纵览

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1. 低强度红光治疗调节眼轴增长的机制

王喻墨孙洪岩林鸿展杨明明

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 426-432.

摘要（1245）

近视是公共卫生领域的重要问题。低强度红光治疗以其非侵入性的方式，已被证实可有效延缓眼轴增长，但其机制尚不明确。低强度红光治疗基于特定分子吸收光子并响应光信号的原理，导致分子电子激发态改变，暂时性地改变其结构和功能，实现高特异性和靶向的生物调节。眼轴长度的调节涉及复杂的级联反应，起始于视网膜并影响巩膜。光暴露与眼轴增长密切相关。研究表明，低强度红光引起的视觉刺激由视网膜神经元接收并产生信号经视网膜色素上皮和脉络膜转导至巩膜，引起神经递质释放、脉络膜血流改变和巩膜重塑。本文综述了低强度红光治疗与眼轴调节的关系以及低强度红光延缓眼轴增长的相关机制。（国际眼科纵览，2024, 48：426-432）

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2. 白内障的药物防治研究进展

马琳黄林涛史航王万河吴利安

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 25-31. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240722-01005

摘要（1160）

白内障的形成与多种因素有关，其中氧化应激、醌类物质过量、醛糖还原酶、晶状体蛋白聚集是主要的发病机制。近年来，除了抗氧化剂维生素和类胡萝卜素经过临床研究外，目前，还有许多药物及化合物已通过基础及动物研究被证实具有潜在的抗白内障作用，其中包括了一些在植物中提取的多酚类化合物、银杏叶、生姜等抗氧化应激的药物及针对醌类物质过量的吡诺克辛滴眼液外，还包括了以薯蓣皂苷元、L-赖氨酸为代表的醛糖还原酶抑制剂和以羊毛甾醇和25-羟基胆固醇为代表的抗晶状体蛋白聚集物，昭示着抗白内障药物逐渐走向分子化。尽管这些药物在基础研究和动物实验中表现出一定的治疗潜力，但因动物实验结果外推性有限、临床试验复杂性及个体差异等因素的限制，目前这些药物尚不能在临床中应用，随着研究进一步深入，未来有望应用于临床。（国际眼科纵览，2025, 49：25-31）

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3. 青光眼患者Schlemm管的形态学改变

赵免叶雯青梁远波

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 1-7. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20241115-01001

摘要（1147）

PDF （805KB）（508）

Schlemm管是一个环绕在角膜缘周围小梁网后方的环形管状结构，不同状态及不同象限其形态学（直径和面积）变化不同。研究发现正常人Schlemm管直径和面积随着年龄的增长而显著减小，且正常成人Schlemm管面积鼻侧大于颞侧；高度近视眼Schlemm管直径和面积明显大于正常对照组，青光眼患者Schlemm管面积均明显小于正常受试者。Schlemm管作为房水引流通道的重要组成部分，其形态学参数测量一直深受关注，测量方法更是从光镜、电镜，发展到超声生物显微镜及相干光断层扫描技术。已有研究显示青光眼患者Schlemm管参数均明显小于正常受试者，而青光眼治疗如药物治疗、激光治疗和手术治疗，可以改变Schlemm管的微结构。（国际眼科纵览，2025, 49：1-7）

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4. 抗VEGF药物治疗眼底新生血管性疾病

侯慧敏常雪柯靳雨佳宋宗明

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 464-470. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.013

摘要（1145）

眼底新生血管性疾病是一类涉及视网膜和脉络膜血管异常增殖的眼科疾病。在其发病过程中血管内皮生长因子（VEGF）发挥着关键作用。抗VEGF药物（如哌加他尼、贝伐单抗、雷珠单抗、布西珠单抗、阿柏西普、康柏西普、法瑞西单抗等）可减轻血管渗漏、促进积液吸收以及加速新生血管消退等。眼底新生血管性疾病与多种因素有关，如可同时靶向治疗多个通道可能会产生更好的效果。随着新的给药方式、缓释药物以及靶向更多通路的新型药物的研发，抗VEGF药物为治疗眼底新生血管性疾病提供了更为高效、安全的选择。创新药物包括基因治疗药物ADVM-022、RGX-314，局部滴眼液有帕唑帕尼（pazopanib）、角鲨胺、瑞戈非尼（regorafenib）等，口服的酪氨酸激酶抑制剂CM082，以及雷珠单抗载药植入物均具有一定的前景。（国际眼科纵览，2024, 48：464-470）

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5.

竞争性离焦镜片与点扩散光学技术镜片近视控制机制的比较

甄毅黄艳

国际眼科纵览 2026, 50 (1): 29-38. DOI: 10.3760/cma.i.cn115500-20251107-26105

摘要（1128）

近视的发生和发展与视网膜接受到的视觉信号密切相关，包括光学离焦信号和对比度信号。本综述系统整合竞争性离焦（simultaneous competing defocus，SCD）与点扩散光学技术（diffusion optics technology，DOT）近视防控镜片在光学建模、动物研究及临床试验中的证据，归纳出“视网膜ON/OFF通路再平衡→脉络膜反应→巩膜重塑减缓”的级联调控框架。光学层面，SCD镜片通过空间域的近视性离焦削弱中高空间频率输入，DOT镜片在信号强度域实施温和且广域的对比度下降并尽量保持中央清晰；生理层面，两类镜片均表现为OFF通路活动下降、ON通路相对增强，并伴随脉络膜增厚与巩膜重塑速率降低；临床层面，前瞻性与随机对照研究提示二者对屈光进展与眼轴延长的抑制效应处于同量级，其效应大小与依从性及佩戴时长相关。

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6. 晶状体类器官的研究进展及临床应用

熊映月陈晓娜魏嘉高亚莉

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 401-406. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.001

摘要（940）

PDF （805KB）（289）

白内障发病机制复杂，缺乏有效的药物治疗，且术后视觉质量无法完全恢复至正常状态。随着干细胞技术在眼科的应用，研究者们利用多种来源的干细胞在体外成功诱导形成类人晶状体并再现其部分特有功能的微观三维立体结构，利用这些晶状体类器官组织构建体外疾病模型，研究相关疾病的机制及诱因，筛选药物甚至再生替代治疗，为防治白内障提供了更多的可能性。本文综述了晶状体类器官的研究进展，介绍了具有突破性进展的研究方法，对其在机制研究、药物筛选及再生替代治疗的临床应用进行归纳总结，并在相关研究培育方向和与多生物工程合作构建三维透镜体或全眼结构进行展望。（国际眼科纵览，2024, 48：401-406）

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7. 眼轴检测在儿童青少年近视防控中的价值

李若凡鲜昊城李学民张纯潘哲

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 56-61. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20241009-01010

摘要（793）

眼轴长度(axial length，AL)是衡量儿童青少年眼球发育情况的重要参数之一，其增长与近视的进展密切相关，儿童青少年时期AL随年龄呈现规律的变化趋势，动态监测AL的变化具有重要意义。但AL的变化受遗传、基线屈光状态、病理性近视、人体测量值等多种因素的影响。个体差异的存在加大了利用眼轴预测屈光度的难度。尽管如此，AL仍是预测近视发生和发展的重要指标。AL联合角膜曲率、角膜屈光力、裸眼远视力等参数已被证实在诊断近视上具有临床意义。角膜塑形镜、低浓度阿托品、低能量红光治疗、增加户外活动均被证明与延缓眼轴增长有关，具体应用时还需要考虑患者个体的实际情况。目前眼轴的测量主要依赖光学生物测量法，但需注意受检者的配合及设备的选择。（国际眼科纵览，2025, 49：56-61）

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8. 地图样萎缩的诊治与研究进展

廖兴明杨玉婷马红婕

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 333-340. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.003

摘要（705）

地图样萎缩（geographic atrophy，GA）是年龄相关性黄斑变性晚期病变的一种类型，其病变特征为进行性和不可逆的光感受器、视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管损失。眼科影像技术如眼底彩照、眼底自发荧光、OCT等是GA诊断及疾病进展评估的重要手段。视觉功能的监测评估在GA病情监测中具有重要意义，单一的视功能检测并不能反映患者的真实视觉感受，需结合最佳矫正视力、低亮度视力、微视野等进行综合评估。目前，GA尚无强有效的治疗方法，但补体抑制剂及基因治疗等新兴治疗方法显示出一定的前景。（国际眼科纵览，2024, 48：333-340）

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9. 高度近视眼ICL植入术后发生孔源性视网膜脱离的危险因素及临床特征

潘丽朵邓健李永浩

国际眼科纵览 2025, 49 (3): 213-217. DOI: 10. 3760/cma.j.cn115500-20250106-25309

摘要（667）

PDF （735KB）（95）

有晶状体眼后房型人工晶状体（implantable collamer lens，ICL）植入术已成为高度近视患者屈光手术的首要选择。但随着手术量增加，术后并发症尤其是孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment，RRD）的潜在风险也增加。目前高度近视眼ICL植入术后RRD的10年发病率为1.71%，与未手术的高度近视眼的1.25%相比并无显著差异。ICL植入术后RRD的发生可能与高度近视眼玻璃体视网膜的改变、手术源性因素（如黏弹剂残留、眼内炎症等）以及两者的协同作用有关。ICL植入术后前6个月内出现的RRD被认为是手术源性因素所致，而较长时间间隔之后出现则被更多地归因于高度近视的自然进展。此外，ICL植入术后一旦出现RRD，及时的手术干预可成功复位视网膜并挽救患者视力，并且大多数情况下无需取出ICL。

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10. 恶性青光眼诊治进展

郑选力林海双李家倩雷长荣万芮叶雯青梁远波

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 321-326. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.001

摘要（663）

PDF （871KB）（1003）

恶性青光眼是最严重的青光眼手术并发症之一，主要包括典型恶性青光眼、白内障术后恶性青光眼和其他原因继发恶性青光眼三种类型。浅前房、短眼轴、厚晶状体等解剖因素及年轻、女性、诊断为闭角型青光眼、外滤过手术史、术前高眼压是恶性青光眼发生的危险因素。跨晶状体压力差假说为重新认识和理解恶性青光眼的发病机制提供新角度，并可为恶性青光眼防治带来新思路。解除睫状体阻滞、恢复晶状体前后房水流动是恶性青光眼治疗中的关键。（国际眼科纵览，2024, 48：321-326）

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11. 后发性白内障的发生机制及药物治疗研究进展

丁雪菲王震宇宋旭东

国际眼科纵览 2025, 49 (2): 101-108. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20241023-25204

摘要（633）

后发性白内障（posterior capsular opacification，PCO）是白内障摘除术后晶状体上皮细胞（lens epithelial cell，LEC）经历炎性反应及上皮间质转化，进而引起LEC增生、迁移能力增强以及细胞外间质沉积，最终形成晶状体后囊膜表面沉积物。目前，YAG激光后囊膜切开是PCO的一线治疗方案，但仍有一定局限性。用于预防PCO的药物多处于体内外实验阶段，尚未广泛应用于临床，如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、抗有丝分裂药物以及中药提取物等。此外，生物材料和药物缓释系统的发展也为有效药物递送提供了可能的策略。目前面临的主要挑战是如何在有效抑制LEC增生的同时，避免损害眼内其他组织结构。因此，未来应更加注重药物安全性与治疗窗的扩大，开发更精确、更安全的药物递送系统。（国际眼科纵览，2025, 49：101-108）

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12. 人工智能在眼科手术中的应用

王烽蓝诚红彭静邵毅

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 393-399. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.011

摘要（631）

眼科手术是最精细的显微外科手术之一，人工智能（artificial intelligence，AI）辅助眼科手术的巨大需求将成为加速精准医疗的重要因素。目前AI已应用于屈光手术、角膜移植术、眼整形手术、白内障手术和玻璃体视网膜手术等，如通过对临床数据进行分析可有助于作出有效的术前规划，机器人指导手术方法可提高术中安全性和准确性，预测手术时机和术后并发症有助于外科医生做出更好的临床决策。然而，AI在眼科手术中还需要优化深度学习算法和制定实时评估可用的系统。AI有可能成为眼科手术的重要辅助工具，以改善患者的治疗效果。（国际眼科纵览，2024, 48：393-399）

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13. 白内障患者眼生物学参数与角膜高阶像差的关系

雍孜萱黄雄高

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 416-419. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.004

摘要（628）

白内障手术视觉结果受到术前眼生物学参数和角膜高阶像差的影响。随着白内障复明手术向屈光手术的转变，对术后视觉质量的需求提高。本文综述了眼部生物学参数（中央角膜厚度、角膜屈光力、前房深度、前房角、晶状体厚度、瞳孔大小、眼轴长度）与角膜高阶像差之间的关系。中央角膜厚度与总高阶像差及球差、慧差呈负相关，而与三叶草差呈正相关。角膜屈光力影响高阶像差，近视患者的总高阶像差较低，远视患者则较高。前房深度对高阶像差的影响存在争议，部分研究显示浅前房增加角膜球差。瞳孔扩大与高阶像差的增加相关。眼轴长度与角膜总高阶像差及球差呈负相关。精准测量眼生物学参数有助于预测术后视觉效果，优化白内障手术的个体化治疗。（国际眼科纵览，2024, 48：416-419）

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14. ICL矫治中低度近视的优势与挑战

李广岳万修华

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 438-442. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.008

摘要（626）

目前传统的角膜屈光手术如准分子激光角膜切削术仍是矫治近视的主要方法。但由于角膜屈光手术需切削部分角膜组织，其应用受到角膜厚度和角膜曲率的限制。有晶状体眼人工晶状体（implantable collamer lens，ICL）植入术不削减角膜厚度，能避免术后角膜前后膨隆等多种并发症。以往由于眼内植入材料的限制、形态设计的单一以及治疗观念的局限，ICL植入术多被用于矫治高度近视眼。近年来，随着新型眼内植入材料的研发和治疗观念的拓展，越来越多的研究证据显示：ICL植入术在中低度近视眼的矫治上同样具有显著效果，疗效可与传统近视眼激光手术相媲美。对于无法或不愿意接受角膜屈光手术的近视患者，ICL植入成为其矫治选择，可有效地矫正近视并获得优质的视觉体验。（国际眼科纵览，2024, 48：438-442）

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15. 间充质干细胞治疗眼表疾病的研究进展

任淑婷谢小东

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 68-74. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240518-01012

摘要（616）

间充质干细胞是一种多能干细胞，具有抗炎、免疫调节、损伤修复和组织再生的特性，并能产生细胞外囊泡。源自间充质干细胞的细胞外囊泡不仅保留了干细胞的治疗特性，还具备便于储存和运输、以及低致癌风险等优点。在眼表疾病的模型中，间充质干细胞可以通过调节免疫反应和抑制炎症进展，促进角膜组织再生，还能增加泪腺腺泡数量，从而缓解水液缺乏型干眼的症状。对于翼状胬肉，它们通过抑制成纤维细胞迁移，减少组织侵袭能力，并通过重编程巨噬细胞来抑制炎症反应，缓解眼移植物抗宿主病患者的眼部不适。此外，间充质干细胞还有助于缓解过敏性结膜炎症状和改善眼部化学伤的愈后。虽然目前已有临床实验验证间充质干细胞对眼表疾病的疗效，但证据仍不充分。（国际眼科纵览，2025, 49：68-74）

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16. 过敏性结膜炎的治疗

杨营会张悦喻晓兵

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 62-68. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240825-01011

摘要（600）

过敏性结膜炎是一种常见的良性眼表疾病，临床上治疗过敏性结膜炎的药物众多，但起效时间慢、用药时间久、联合用药、长期用药、全身不良反应等局限性的存在亟需探索新疗法。近年来越来越多新靶点药物（抑制Th2、抗IgE抗体、PDE4抑制剂、受体拮抗剂、糖皮质激素受体激动剂）以及新的给药方式（药物洗脱眼镜、免疫疗法）开始出现。目前新靶点药物的疗效和作用机制正处于实验动物阶段。已上市的药物洗脱眼镜可有效缓解过敏症状，但纳米粒子的应用所带来的潜在药物毒性仍需进一步研究。新靶点药物和不同给药方式的出现为过敏性结膜炎的治疗带来了新希望。（国际眼科纵览，2025, 49：62-68）

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17. 角膜屈光手术的有效光学区

杨梁锦王晓璇雷玉琳

国际眼科纵览 2025, 49 (2): 153-157. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20250106-25213

摘要（589）

有效光学区（effective optical zone, EOZ）是评估角膜屈光手术效果的关键指标，其大小及形态直接影响术后视觉质量与并发症发生。本文综述了EOZ的定义、测量方法及其在不同手术方式（包括LASIK、SMILE、PRK及透镜植入术）和屈光状态（近视、远视、散光）下的变化规律。SMILE术后EOZ普遍大于LASIK和PRK，而高度屈光矫正（近视>6.00 D或远视>3.00 D）可能导致EOZ显著缩小。角膜地形图法（如轴向曲率差异法）是目前临床常用的EOZ测量方法，但其标准化仍需进一步探讨。EOZ与术后高阶像差、眩光及患者主观视觉质量密切相关，但轻微的EOZ偏差可能不影响患者满意度。未来需关注中低度屈光矫正中EOZ的动态变化及标准化测量体系的建立。（国际眼科纵览，2025, 49：153-157）

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18. 景深延长型人工晶状体研究进展

张晶雯徐素韩艺琳王梓柏张凤妍

国际眼科纵览 2025, 49 (3): 218-223. DOI: 10. 3760/cma.j.cn115500-20241224-25310

摘要（588）

PDF （1500KB）（342）

多焦点、三焦点和景深延长型（extended depth-of-focus，EDOF）人工晶状体（intraocular lens，IOL）因不同的光学设计可以满足患者多距离视力的需求。EDOF IOL创建一个延长的焦点以增强焦深达到连续视程，满足远中视力需求，减少眩光和光晕等光学干扰现象，但近视力略不足。将多焦点与EDOF技术相结合的多焦点EDOF IOL，根据不同的光学设计主要分为多焦折射型EDOF IOL、多焦衍射型IOL和折射衍射混合型多焦点EDOF IOL。这些IOL能够满足患者多距离视力的同时降低光学干扰现象，保持较高的视觉质量和对比敏感度，为白内障患者提供了更多的个性化IOL选择机会。而神经适应仍是多焦点 EDOF IOL的主要问题，未来需要进一步研究其机制及解决方案。

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19. 玻璃体切除术后糖尿病性黄斑水肿的治疗现状

隋嘉嘉陆桂红朱蓉嵘

国际眼科纵览 2025, 49 (2): 124-128. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240921-25208

摘要（580）

糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）是糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者视力丧失的主要原因，可发生在DR的任何阶段。由于其发病机制复杂， DME的治疗仍是挑战。当DR进展至玻璃体积血或视网膜脱离时常需行玻璃体切除术（par plana vitrectomy，PPV），术后玻璃体内炎症因子及药代动力学会发生改变。对于PPV术后的DME，需要调整抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）药物的剂量或缩短其注射间隔；玻璃体内注射抗炎药物或抗VEGF联合抗炎药物治疗应作为PPV术后DME的首选治疗方法。目前对于PPV术后DME的治疗方案相关文献及研究较少，且缺乏相关治疗的共识。（国际眼科纵览，2025, 49：124-128）

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20. 超声睫状体成形术后眼球结构及参数的变化

刘东月李强赵军

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 327-332.

摘要（580）

PDF （1055KB）（552）

超声睫状体成形术（ultrasound cycloplasty，UCP）是以高强度聚焦超声为基础的新型非侵入性治疗青光眼的技术。UCP在治疗多种类型青光眼，如原发性青光眼、新生血管性青光眼及外伤性青光眼等难治性青光眼中，能够有效地降低眼压，且若术后眼压再次升高，3~6个月后前房炎症消退后进行重复治疗亦有效；同时，UCP治疗可引起眼部其他的参数和结构的改变及相关的并发症。UCP术后可发生角膜曲率、结膜及巩膜厚度、前房闪辉、瞳孔直径等的变化，但多为一过性，一般术后3~6个月恢复至术前水平或消退；未发现UCP治疗后明确的前房深度改变；但UCP术后可发生上方和下方巩膜睫状突夹角增大，睫状体面积减小；有关UCP术后引起眼后节改变及并发症的报道较少，有待进一步研究。（国际眼科纵览，2024, 48：327-332）

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21. 病理性近视继发脉络膜新生血管形成的机制与治疗

叶红莉高云安喻圣斌

国际眼科纵览 2025, 49 (2): 129-134. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20241010-25209

摘要（577）

病理性近视脉络膜新生血管形成（pathological myopia-induced choroidal neovascularization，PM-CNV）可严重导致不可逆中心视力丧失，影响患者的生活质量，其发生与眼轴过长导致的视网膜脉络膜机械牵拉、血流动力学异常以及遗传因素综合作用相关。目前抗VEGF药物治疗已成为PM-CNV的标准一线治疗方法，但其长期疗效欠佳，且多次给药存在视网膜脉络膜萎缩变薄风险。目前，一些更为强效、持久治疗PM-CNV的新药正在进行研究与临床试验。（国际眼科纵览，2025, 49：129-134）

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22. 不同检测仪器术前评估晶状体悬韧带功能的应用进展

陶宇菲潘晓华晋爱霞樊宁

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 8-12. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240902-01002

摘要（572）

PDF （700KB）（610）

晶状体悬韧带对维持晶状体正常位置和形态发挥重要作用。晶状体悬韧带松弛或断裂可导致前房深度变化、眼压升高、房角关闭、晶状体半脱位。晶状体悬韧带功能异常在闭角型青光眼、高度近视等人群中高发且隐匿，给白内障手术带来很大挑战，并影响术后视力恢复。目前临床上可利用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy， UBM）、扫频眼前段相干光断层扫描仪（swept-source anterior segment optical coherence tomography， SS-AS-OCT）CASIA2和基于Scheimpflug照相机原理的三维眼前节分析仪Pentacam等仪器检测评估晶状体悬韧带的功能。UBM可直接探测断裂的晶状体悬韧带、直接评估悬韧带断裂的位置，但检查需要患者配合眼球运动。CASIA2非接触性测量眼前房深度、晶状体前表面曲率半径、晶状体厚度、晶状体倾斜和偏心度等参数间接评估晶状体悬韧带功能，但无法测量后房及睫状体等组织形态。Pentacam与CASIA2类似，但检测指标不如后者齐全，且测量易受睫状体形态等因素影响。本文对比了三种检测仪器评估晶状体悬韧带功能的优缺点，指导临床医生在白内障术前及早发现晶状体悬韧带功能异常，从而加深对眼部病变的认识。（国际眼科纵览，2025, 49：8-12）

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23. 水眼白内障术后屈光漂移的影响因素

苏文华, 王雪林陆晓和陈娟娟黄新宇黎颖莉

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 420-425. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.005

摘要（572）

随着近视的流行，需要玻璃体切除术保留晶状体的人数有增加趋势。玻璃体切除术后（水眼）患白内障几率约22.5%~60%，水眼白内障术后屈光漂移已受到更多关注。尽管白内障手术技术不断进步，检查设备不断更新，但水眼白内障术前、术中和术后的一些因素导致术后屈光误差较正常眼白内障更明显。水眼白内障除了关注患者眼表健康、光学生物测量的准确性与可重复性，选择合适IOL屈光力计算公式外，还要关注眼轴长度和IOL实际位置的改变。选择合适的IOL计算公式能减少术后屈光误差。高度近视采用SRK/T 公式、Kane公式、Haigis公式、BarrettUniversal II 公式计算屈光误差较小，但能否在水眼白内障患者使用值得进一步研究。（国际眼科纵览，2024, 48：420-425）

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24. 摄影验光技术的发展历程及在儿童屈光不正筛查中的应用

黄艳高杰甄毅

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 385-392. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.010

摘要（569）

摄影验光技术通过分析入瞳光线从视网膜反射的图像来确定儿童的屈光状态，适用于难以长时间合作的低龄儿童，显著提升了近视、远视、散光和斜视早期筛查的可行性，使得大规模筛查成为可能。摄影验光技术经历了从胶片成像到数字化、小型化及智能化的演变，特别是人工智能技术的融入，显著提升了诊断精度和适应性。深度学习算法通过对眼部图像进行自动分析和特征提取，使得摄影验光仪能够在复杂环境下保持较高的稳定性和准确性。数字化仿真技术的应用也为摄影验光技术的进一步优化提供了科学依据，通过模拟不同眼部条件下的成像效果，为设备性能的提升提供了有力支持。随着技术的产品化，多种型号的摄影验光仪被研制出来，如MTI、iScreen、PowerRefractor、Plusoptix、Spot、GoCheckKids等，这些设备在便携性、操作简便性和诊断准确性上不断进步，为儿童屈光不正筛查提供了多样化的选择。摄影验光技术在儿童屈光不正筛查中的应用日益广泛，进展显著，诊断精度和效率得到了大幅提升，为儿童视力健康的早期干预和保护提供了重要技术支持。（国际眼科纵览，2024, 48：385-392）

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25. 白内障手术患者的术前全身评估

周辉陈玲王济宾

国际眼科纵览 2025, 49 (2): 109-114. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240910-25205

摘要（563）

白内障摘除术详细的围手术期评估和管理策略对白内障手术至关重要。术前评估的目标是识别和降低威胁患者安全的潜在风险。通过对病史、眼部和其他相关检查的全面评估，临床医师可诊断出既往存在的疾病并且发现可能影响白内障手术结果的危险因素。全面的评估包括详细的手术计划和术中决策，可为选择合适的手术和麻醉方式提供关键信息。接受白内障手术的患者多为老年人，可能同时存在影响手术安全的全身性疾病（如高血压、糖尿病或心脏病等），评估和管理这些疾病，对于降低围手术期并发症至关重要。眼科医师、麻醉师和其他临床医师之间的多学科沟通协作是实施循证围手术期策略的关键。本文从与白内障手术相关的病史、全身检查、术前禁食、麻醉注意事项、对一些特定疾病（如高血压、心房颤动、慢性冠脉综合征、糖尿病、肺部疾病、终末期肾病、幽闭恐惧症、认知障碍）的考虑等几方面进行了综述。（国际眼科纵览，2025, 49：109-114）

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26. 眼部紫外线辐射伤及防护研究进展

崔名慧陈纪良于豪冰刘小宇宁哲胡波

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 378-384. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.009

摘要（561）

近年来臭氧层的破坏导致中波紫外线（ultraviolet-B，UV-B）辐射增强，特别是在高原、海洋和极地等地区，由于UV-B反射率极高，电焊工、紫外线消毒工等特殊职业人群面临更高的紫外线眼病风险。UV-B辐射对眼部健康的潜在影响包括导致角膜炎、结膜炎、白内障、翼状胬肉和黄斑病变等眼部疾病。在物理防护方面，可使用符合UV400标准的防护眼镜，在临床治疗方面可选择抗炎、抗感染、表面麻醉和促进伤口愈合的药物等。此外，黄酮类、皂苷类、多肽类和酚类化合物等天然活性物质对UV-B辐射具有很好的防护作用，也可成为相关药物研发的潜在候选物质。（国际眼科纵览，2024, 48：378-384）

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27. 人工晶状体表面改性防治眼内炎

郑鑫万修华

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 411-415. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.003

摘要（558）

通过对人工晶状体（intraocular lens，IOL）表面进行改性可有效降低与白内障手术相关的眼内炎和术后感染的风险。根据IOL改性的效应材料，可以将IOL表面改性分为药物负载和非药物负载改性两大类。药物负载的IOL表面改性可通过“涂层”，如临界流体浸渍、聚合物/药物化学涂层技术及“浸泡”的方式来实现，将莫西沙星等抗生素负载于IOL表面，以预防眼内炎。对疏水性IOL进行表面亲水性修饰改性，抑制晶状体上皮细胞的黏附可预防后发障和眼内炎的发生。（国际眼科纵览，2024, 48：411-415）

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28. 硒性白内障动物模型的研究进展

吴夕瑾王震宇方蕊宋旭东

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 19-24. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20241017-01004

摘要（557）

硒性白内障动物模型因其便捷、可重复性高等特点，被广泛应用于年龄相关性白内障的研究。硒性白内障体内动物模型可通过于大鼠皮下或腹腔注射亚硒酸钠溶液进行构建，将离体的大鼠晶状体置于含有高浓度亚硒酸钠的培养基中孵育可构建体外模型。亚硒酸钠可阻断晶状体上皮细胞细胞周期，加速其凋亡。此外，亚硒酸钠通过诱导晶状体内氧化应激反应，使过氧化氢酶及超氧化物歧化酶活性降低，丙二醛含量增加，还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸浓度降低，改变晶状体细胞的代谢状态，使钙离子稳态失衡并激活钙蛋白酶，引发晶状体蛋白水解、相变，细胞骨架蛋白丢失，最终导致晶状体混浊。既往研究已证实，维生素C、钙蛋白酶抑制剂E64等可延缓硒性白内障进展，但应考虑亚硒酸钠对肝肾组织的氧化应激作用的影响。（国际眼科纵览，2025, 49：19-24）

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29. 视网膜胶质细胞参与青光眼视神经损害的研究进展

程英康前雁

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 454-459. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.011

摘要（557）

视网膜胶质细胞作为重要的免疫调节细胞，其参与的神经炎症反应已成为青光眼视神经损害机制研究的关键切入点。近年来，不同类型的视网膜胶质细胞如小胶质细胞、星形胶质细胞及Müller细胞在青光眼中的作用及分子机制逐渐被揭示。视网膜胶质细胞活化是青光眼视神经损害的早期事件，发生于视网膜神经节细胞丢失之前，被认为是触发视网膜神经炎症反应的“扳机”。本文从青光眼中小胶质细胞、星形胶质细胞、Müller细胞及三者间的互作关系展开，将近期相关研究进展作一综述，为胶质细胞参与青光眼视神经损害的分子机制研究及潜在靶向治疗策略的制定提供参考。（国际眼科纵览，2024, 48：454-459）

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30. 脉络膜新生血管发生与治疗中的免疫学机制

季春翊计菁

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 38-44. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240920-01007

摘要（553）

新生血管性年龄相关性黄斑变性（neovascular age-related macular degeneraion，NVAMD）的核心病理特征在于脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）的形成，其形成机制纷繁复杂，尚未完全阐明。目前，抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）疗法作为NVAMD治疗的一线策略，虽已取得初步成功，但患者无法长期获益的不足日益凸显。研究发现，免疫系统的多种关键因素在CNV形成中发挥了重要作用。巨噬细胞（macrophage，M）的募集和极化在这一过程中具有双重作用，其中向M2表型极化会促进CNV的形成；补体级联反应、炎性小体的激活及促炎因子的分泌进一步推动M的募集和极化，从而加剧CNV病变进展。基于这些机制，联合使用补体抑制剂、抗炎因子以及巨噬细胞极化调节剂，不仅能够辅助抗VEGF疗法减缓或逆转CNV进程，还能有效减少耐药性的发生，为NVAMD患者提供了新的治疗策略和希望。（国际眼科纵览，2025, 49：38-44）

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31. Wnt/β-catenin信号通路与近视发病机制的关系

阿地来·艾克拜尔丁琳

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 433-437. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.007

摘要（542）

近视的发病机制涉及复杂的视网膜-脉络膜-巩膜调节过程，其中Wnt/β-catenin通路作为重要的信号通路在近视的发展中起关键作用。Wnt/β-catenin通路的激活与近视的严重程度呈正相关，抑制该通路可能有助于延缓近视进展。近视患者血液中Wnt/β-catenin通路抑制剂DKK-1（Dickkopf-1）表达水平明显偏低，而DKK-1的补充则有可能减缓眼球轴向生长和近视漂移，这为基于Wnt/β-catenin通路的治疗策略开辟了新的研究方向。（国际眼科纵览，2024, 48：433-437）

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32. 高度近视并发性白内障的术后并发症

张烨齐姣竺向佳

国际眼科纵览 2025, 49 (1): 13-18. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20240917-01003

摘要（535）

PDF （719KB）（1006）

高度近视并发性白内障作为一种高致盲风险的复杂白内障，其术后并发症风险显著增加，严重威胁高度近视人群视觉健康。常见的并发症包括早期眼压升高、囊袋收缩综合征、后发性白内障及人工晶状体脱位。高度近视眼由于眼轴增长引起的一系列解剖结构异常、眼内微炎症环境、氧化-抗氧化失衡等病理变化，导致房水流出通道结构与动力学异常、晶状体上皮细胞上皮-间质转化、悬韧带松弛等，从而增加了白内障术后并发症的发生风险。临床上，通过术中囊膜抛光、谨慎应用张力环及术后密切监测并早期干预，可在一定程度上降低这些并发症的发生。（国际眼科纵览，2025, 49：13-18）

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33. 原发性开角型青光眼小梁网细胞氧化损伤的研究进展

冮晓睿徐丽娟韩佳伶周涛梁远波

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 448-453. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.010

摘要（530）

原发性开角型青光眼迄今发病机制不明。近年来，氧化损伤被认为在其发生发展中起重要作用。有学者认为过量的活性氧产生与小梁网功能障碍相关，进而导致房水流出通路病变和随后的眼压升高。但氧化应激和小梁网之间的联系尚未完全了解。本文从氧化应激的来源、小梁网细胞在氧化应激中的分子应答机制及小梁网的功能改变等方面论述原发性开角型青光眼中氧化应激导致小梁网损伤的相关机制。（国际眼科纵览，2024, 48：448-453）

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34. 糖皮质激素诱发白内障的机制

简裕峰张景尚万修华

国际眼科纵览 2025, 49 (3): 224-229. DOI: 10. 3760/cma.j.cn115500-20241127-25311

摘要（529）

PDF （1111KB）（53）

糖皮质激素诱发白内障形成机制复杂，其可通过破坏抗氧化能力加强氧化应激导致晶状体变性，还可以上调上皮间质转化导致晶状体纤维化，降低结构蛋白波形蛋白的表达使得晶状体稳定度降低，影响其透明度，并且糖皮质激素影响离子通道转运，诱导Na-K-ATP 酶失活、调控细胞凋亡、细胞分子异常等机制介导糖皮质激素性白内障的发生。采用甲氨蝶呤等药物进行治疗、降低糖皮质激素使用剂量可降低糖皮质激素性白内障的发生。

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35. 高度近视与糖尿病视网膜病变的共同病理生理机制及基因关联性

丁国鑫王静王鲜李英琦

国际眼科纵览 2025, 49 (2): 135-140. DOI: 10.3760/cma.j.cn115500-20241013-25210

摘要（522）

研究发现高度近视（high myopia，HM）和糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）在病理机制上具有潜在的共同特征。全基因组关联分析等技术的应用逐渐揭示了两者在遗传易感性、基因表达调控和信号通路重塑方面的交集。本文综述了HM与DR的共同病理机制，包括氧化应激、炎症反应和细胞外基质重塑，并探讨了二者在基因遗传层面的关联。基因组学研究揭示了VEGF、TGFB2、COL1A1、胰岛素通路相关基因、KCNQ5和CNTN2等基因在HM和DR中的重要作用。这些发现加深了对HM和DR共同遗传结构的理解，并为个性化治疗策略的开发提供了依据。（国际眼科纵览，2025, 49：135-140）

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36. 低视力患者生活质量量表的评估

赵伟奇刘博洪语晨杨晓慧

国际眼科纵览 2025, 49 (3): 235-240. DOI: 10. 3760/cma.j.cn115500-20250516-25313

摘要（512）

PDF （749KB）（1030）

低视力严重影响患者的视觉质量和生活质量，可应用生活质量量表评估视力残疾对生活质量的影响。生活质量量表分为视觉相关生活质量量表和健康相关生活质量量表。常见的通用量表有美国国家眼科研究所视功能相关生存质量量表、低视力生活质量量表、视功能指数量表、健康调查简表和欧洲五维生存质量量表等，同时也有针对儿童青少年的儿童视觉相关生活质量量表。在临床工作中使用视觉相关生活质量量表与健康相关生活质量量表相结合的方式，才能更全面地评估低视力患者的生活质量及低视力康复效果。

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37. 眼科手术继发脉络膜脱离的原因

徐贺董如娇李冬育

国际眼科纵览 2024, 48 (6): 460-463. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.06.012

摘要（500）

脉络膜脱离的发生主要与眼压降低、脉络膜循环障碍和脉络膜炎症相关。青光眼手术继发脉络膜脱离的原因包括术前降眼压药物的使用、术后低眼压、抗代谢药物的使用、全身因素等。玻璃体切除手术继发脉络膜脱离的原因包括手术操作问题、术中玻璃体腔填充物性质、眼底激光应用、切口渗漏等。巩膜环扎术继发脉络膜脱离的原因包括高度近视、环扎加压过紧与位置偏后。玻璃体注药术也有继发脉络膜脱离的个案。应加强眼科医生对这一并发症的认识，尽可能避免其发生。（国际眼科纵览，2024, 48：460-463）

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38. 术中OCT在角膜移植手术中的应用

展欣刘红山

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 357-363. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.006

摘要（486）

术中OCT（intraoperative OCT，iOCT）是一种术中导航显微镜系统，不仅可用于玻璃体视网膜、有晶状体眼IOL植入、白内障、青光眼等手术，在角膜移植手术中也有着广泛的应用。在穿透性角膜移植手术中，iOCT的实时可视化帮助术者了解眼内情况、界定植床范围以及处理房角粘连。在板层角膜移植术中可观察剥离角膜基质的深度及均匀度，防止出现后弹力层穿孔、及时处理层间积液、避免形成双前房等。此外，在角膜内皮移植术中，iOCT可显现植片的位置以及与角膜基质间贴附的情况，观察植片是否展开、倒置，帮助术者及时处理从而提升手术成功率。（国际眼科纵览，2024, 48：357-363）

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39. 前房相关性免疫偏离的研究进展

李谦卿国平

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 364-370. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.007

摘要（482）

前房相关性免疫偏离（anterior chamber-associated immune deviation，ACAID）是眼部免疫赦免的主要表现形式，主要涉及抗原提呈细胞和调节性T细胞的作用，以抑制对眼内抗原的全身性免疫应答。其内在机制复杂，不仅依赖于眼球的正常解剖结构和生理功能，还涉及动态的免疫调节过程和体液平衡。近年来的研究揭示了更多与ACAID相关的分子机制，如免疫检查点分子的作用及其对免疫耐受的影响。此外，ACAID机制的研究还表明其在防止移植物排斥和治疗自身免疫性眼病中的潜在应用价值。这些研究成果为理解眼部免疫赦免的过程提供了新的视角，并对开发新的抗炎和免疫治疗方法具有重要意义。（国际眼科纵览，2024, 48：364-370）

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40. 醛固酮与眼部疾病

许添翼梁远波张绍丹

国际眼科纵览 2024, 48 (5): 371-377. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2024.05.008

摘要（481）

醛固酮作为肾上腺分泌的一种重要的盐皮质激素，在全身水盐代谢、炎症免疫等多种病理生理过程。炎症、免疫、血管相关水盐代谢异常与多种眼部疾病的发生发展密切相关。而在眼部，已有研究提示醛固酮在葡萄膜炎等眼部炎症性疾病中发挥了有益的抗炎作用，其机制可能不仅因其激活盐皮质激素受体，更可能因醛固酮应用下皮质激素受体稳态被破坏所致。同时，醛固酮也在眼部发挥着水盐调节作用，促进了中心性浆液性视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性等疾病的渗出性改变过程。同时，醛固酮也参与房水稳态和神经损伤，在青光眼的病理过程中可能也发挥着关键作用。通过进一步明确系统性和局部醛固酮对眼部生理和病理过程的调控机制，可能为相关眼部疾病发病机制的探索提供新的证据，同时为新的疾病诊疗方法的开发提供新的思路。（国际眼科纵览，2024, 48：371-377）

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