当期目录

2019年 第43卷 第6期    刊出日期：2019-12-22

上一期    下一期

综述

椭圆体带损伤的脉络膜视网膜疾病特征

薛庆 张俊兰 陈文静

2019, 43(6):  361-365.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.001

摘要 ( 1039 )  

相关文章 | 计量指标

椭圆带是相干光断层扫描（optical coherence tomography, OCT）在外层视网膜中重要的反射层次，是判断视细胞是否健在的重要标志。多种眼底疾病会导致外层视网膜损伤，尤其是椭圆体带损伤。其中表现为可逆性椭圆体带结构显示不清或消失的疾病包括多发性一过性白点综合征、梅毒性脉络膜视网膜炎；而表现为非可逆性椭圆体带结构缺损的疾病包括急性区域性隐匿性外层视网膜病变、视网膜光损伤、Stargardt病、匐行性脉络膜炎、视网膜色素变性、癌症相关性视网膜病变等，从而造成视力下降。通过椭圆体带的完整情况可对视力的预后做出判断。（国际眼科纵览，2019, 43： 361-365）

玻璃体切除术后黄斑水肿的治疗

王贝贝 李秋明 董淑倩 胡芷柔

2019, 43(6):  366-372.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.002

摘要 ( 1076 )  

相关文章 | 计量指标

睫状体平坦部玻璃体切除术（pars plana vitrectomy, PPV）术后黄斑水肿（macular edema，ME）的发生严重影响患者的术后视力。糖皮质激素能够有效控制炎性反应，是目前治疗PPV术后炎症相关性ME的主要方法，可局部外用、球周注射，以及玻璃体注射长效或短效糖皮质激素。其他治疗方法还有手术解除黄斑区膜样牵拉、玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物、局部应用非甾体抗炎药、口服碳酸酐酶抑制剂、皮下注射α-2a干扰素及外用倍他洛尔等。（国际眼科纵览，2019, 43： 366-372）

基于视杆细胞光生物调节的方法治疗糖尿病视网膜病变的研究和应用

陈芝清 刘海鹏 郑定昌

2019, 43(6):  373-376.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.003

摘要 ( 318 )  

相关文章 | 计量指标

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）是工作年龄人群第一位的致盲性疾病，目前尚无特效疗法。视杆细胞暗适应产生的缺氧可加剧氧化应激及视网膜缺氧，促进DR病情发展。近几年出现了基于视杆细胞光生物调节的新型生物物理学方法，通过在黑暗处使用光生物调节，以抑制视杆细胞活性来达到减少DR对视网膜的损害。在离体细胞与在体动物研究中，该疗法治疗DR取得一定效果；相关临床试验也初步证明其有效，为DR患者的治疗提供了新的选择。（国际眼科纵览，2019, 43： 373-376）

天然抗氧化剂对糖尿病视网膜病变的预防和保护作用

孙苗苗 何娜 吕志刚

2019, 43(6):  377-384.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.004

摘要 ( 295 )  

相关文章 | 计量指标

氧化应激是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）发生发展中常见的损伤机制，抗氧化剂作为氧化应激的抑制物在DR的预防与保护方面起一定的作用。天然抗氧化剂存在于植物或者食物中，具有易获取、患者易接受、副作用小以及部分可以通过饮食获取便可预防DR的进展等好处，成为目前应用抗氧化剂来预防及延缓DR研究的首选。多数抗氧化剂都可通过Nrf2信号通路发挥抗氧化作用，但信号通路上游及下游蛋白的复杂性导致其具体作用机制各不相同，因此各种抗氧化剂应用于DR的具体作用机制还有待进一步研究。（国际眼科纵览，2019, 43： 377-384）

学术简讯

视网膜静脉阻塞与血中高密度脂蛋白胆固醇水平低相关：韩国的一项全国性队列研究

刘雨竹 彭晓燕

2019, 43(6):  384.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5830.2019.06.014

摘要 ( 182 )   PDF (731KB) ( 1414 )  

相关文章 | 计量指标

综述

负向性血管调节因子对视网膜新生血管的抑制作用

张树洪 李博

2019, 43(6):  385-389.  doi:10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2019.06.005

摘要 ( 171 )  

相关文章 | 计量指标

视网膜新生血管的生成是一个复杂、多种血管因子之间相互调节、相互作用的结果。血管生成抑制因子即负向性血管调节因子，如色素上皮衍生因子、血管抑素、内皮抑素、基质金属蛋白酶组织抑制剂、凝血酶敏感蛋白-1、可溶性fms样酪氨酸激酶-1、纤溶酶原激活因子抑制剂-1、Arrestin、α-黑素细胞刺激素等，可抑制新生血管的形成，其作用机制主要为抑制内皮细胞的分裂和迁移、降低内皮细胞的活性、促进内皮细胞的凋亡、干扰基底膜与内皮细胞的相互作用、抑制蛋白水解反应和内皮细胞的黏附运动、下调各种促血管生成因子的表达等。负向性血管调节因子的研究对于防治视网膜新生血管生成具有潜在的临床意义。（国际眼科纵览，2019, 43： 385-389）

表没食子儿茶素没食子酸酯在视网膜疾病中的作用及其机制

徐交文 朱曼辉 宋鄂

2019, 43(6):  390-395.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.006

摘要 ( 244 )  

相关文章 | 计量指标

表没食子儿茶素没食子酸酯（epigallocatechin gallate，EGCG）是绿茶中多酚类的主要有效成分，可通过抗氧化、抗炎、降糖、神经保护、抑制细胞凋亡和抑制血管生成等多种方式对视网膜起到保护作用。在年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等视网膜疾病的防治中具有潜在的预防作用。（国际眼科纵览，2019, 43： 390-395）

基因在圆锥角膜发病中的作用

魏丽平 曹燕娜 贺贵云

2019, 43(6):  396-400.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.007

摘要 ( 253 )  

相关文章 | 计量指标

圆锥角膜是最常见的角膜扩张症，其特征是角膜呈锥形凸出和变薄，导致近视、不规则散光而损害视力。基因在圆锥角膜发病机制中起重要作用，胞质分裂供体9（dedicator of cytokinesis 9，DOCK9）、锌指E盒结合同源框1（zinc finger E-binding homeobox 1，ZEB1）、锌指蛋白469（zinc finger protein 469，ZNF469）等基因的突变，均可致病。但大多数基因的致病性仍然有限，其发病机制可能涉及多种因素。除基因外，炎症、细胞凋亡等因素也参与圆锥角膜的发生和发展。（国际眼科纵览，2019, 43： 396-400）

视觉电生理检查在小儿弱视诊断中的应用

王佳君 寇姣姣 赵云娥

2019, 43(6):  401-405.  doi: 10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2019.06.008

摘要 ( 198 )  

相关文章 | 计量指标

视觉电生理作为无创客观的检查方法，可客观评估弱视患儿视网膜功能。对于不同类型弱视，不同年龄的弱视患儿进行视觉电生理检查，发现各波振幅和潜伏期存在一定的差异，其异常成分可提示弱视类型及协助弱视诊断和治疗效果评价。（国际眼科纵览，2019, 43： 401-405）

激光角膜屈光手术后的神经修复

岳雨 周激波

2019, 43(6):  405-410.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.009

摘要 ( 425 )  

相关文章 | 计量指标

干眼症是激光角膜屈光手术后常见的并发症之一，与角膜神经损伤密切相关。角膜神经损伤修复缓慢，术后6个月仍未恢复至术前水平。不同的激光角膜屈光手术带来的神经损伤亦不相同。角膜神经修复涉及角膜细胞分泌细胞因子、角膜细胞的分化、角膜缘血管内淋巴细胞和巨噬细胞的迁移、角膜中心部基质下神经丛中性粒细胞的迁移及其生长因子的分泌等复杂过程。一些细胞因子、信号素、自体血清等参与角膜神经的修复，但目前多为动物实验，临床研究较少。（国际眼科纵览，2019, 43： 405-410)

正常眼压性青光眼与视盘血流灌注的关系

周榕垚 卿国平

2019, 43(6):  411-415.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.010

摘要 ( 243 )  

相关文章 | 计量指标

正常眼压性青光眼（normal tension glaucoma, NTG）是青光眼中的特殊类型，发病隐匿，机制未明，可能与视神经乳头血流灌注异常有关，如系统性低血压、全身或局部血管狭窄、眼部血流量下降、视神经乳头血流调控异常等，并最终导致视乳头和巩膜筛板血流灌注降低，发生NTG。（国际眼科纵览，2019, 43： 411-415）

泪腺腺样囊性癌的临床治疗方式

柳睿 马建民

2019, 43(6):  415-420.  doi:10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2019.06.011

摘要 ( 442 )  

相关文章 | 计量指标

泪腺腺样囊性癌是最常见的泪腺恶性上皮性肿瘤，发展迅速、易局部蔓延和远处转移，具有较高的复发率和死亡率。目前，临床治疗方式主要有手术切除联合粒子¹²⁵I植入内放射治疗、手术切除联合外放射治疗、手术切除联合放化疗的综合应用，以及分子靶向药物治疗等。以上综合治疗方式对于降低患者的复发率、延长生存期具有一定的效果。同时需要关注放射治疗和化学疗法的副作用。（国际眼科纵览，2019, 43： 415-420）

甲状腺相关性眼病发病机制及动物模型研究

段春青 孙斌

2019, 43(6):  421-425.  doi:10.3760/ cma.j.issn.1673-5803.2019.06.012

摘要 ( 245 )  

相关文章 | 计量指标

目前甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy，TAO）的病因及发病机制仍不确定，同时缺乏模拟人类TAO疾病的动物模型。促甲状腺激素受体（thyroid stimulating hormone receptor，TSHR）与胰岛素样生长因子-1受体（insulin\|like growth factor-1 receptor, IGF-1R）高表达、免疫细胞及细胞因子激活反应等多因素协同作用可能引起TAO发病；环境和肠道微生物菌群可能诱导TAO动物模型免疫反应的异质性；TSHR质粒体基因免疫电击法建立TAO动物模型，为TAO发病机制和治疗药物研究奠定基础。（国际眼科纵览，2019, 43： 421-425）

眼眶炎性假瘤的诊疗进展

田蜜 王平

2019, 43(6):  426-430.  doi:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.013

摘要 ( 284 )  

相关文章 | 计量指标

眼眶炎性假瘤是原发于眼眶的慢性非特异性炎性疾病，是常见的眼眶疾病。其诊断主要依靠影像学及病理学检查。治疗以糖皮质激素、放射治疗及手术治疗为主。近年采用生物制剂、强力霉素等新的尝试治疗眼眶炎性假瘤，在给药方法和剂量的选择上也有新的突破，如眼眶内注射小剂量曲安奈德等。（国际眼科纵览，2019, 43： 426-430）