眼科

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1. 中国汉族眼白化病患者GPR143基因突变分析

魏爱华张樱子白大勇刘腾杨秀敏

眼科 DOI: 10. 13281/j. cnki. issn.1004-4469. 2017. 04. 003

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2. 玻璃体切除术后眼行白内障手术后的人工晶状体居中性短期观察

何思晴石雨晴张川董喆

眼科 2025, 34 (5): 341-345. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.002

摘要（373）

PDF （1053KB）（324）

目的观察玻璃体切除术后眼行白内障手术后人工晶状体（intraocular lens，IOL）的偏心度和倾斜度。设计回顾性比较性病例系列。 研究对象 2024年8月至2025年1月北京同仁医院行白内障手术的患者62例（62眼），其中玻璃体切除手术后白内障患者31例（31眼）为观察组，无手术史的年龄相关性白内障患者31例（31眼）为对照组，两组患者的眼轴均在正常范围。方法所有患者白内障术前均行IOL Master 700及AS-OCT（CASIA 2）检查，测量眼轴长度、眼前段生物学参数、晶状体位置参数，所有患者均由同一位手术医生在表面麻醉下行白内障超声乳化摘除联合IOL植入术。术后1个月行AS-OCT检查测量IOL位置参数。主要指标 眼轴长度、白到白距离、晶状体厚度、晶状体赤道部横径、术前晶状体及术后IOL的倾斜度、偏心距离。结果观察组的眼轴长度、白到白、晶状体厚度、晶状体赤道部横径分别为[24.56（23.72, 25.97）]mm、[11.70（11.40, 12.10）]mm、[4.43（4.30, 4.73）]mm、[10.09（9.84, 10.38）]mm，与对照组的[24.91（23.58, 26.02）]mm（P=0.916）、[11.60（11.50, 11.70）]mm（P=0.419）、[4.45（4.19, 4.86）]mm（P=0.949）、[10.28（9.94, 10.65）]mm（P=0.104）比较均无统计学差异。术前观察组和对照组的晶状体倾斜度分别为[4.30（3.50, 5.20）]°、[4.50（3.80, 6.30）]°（P=0.275），偏心距离分别为[0.19（0.09, 0.24）]mm、[0.12（0.07, 0.20）]mm）（P=0.123），两组比较均无统计学差异;术后观察组和对照组的 IOL 倾斜度分别为[4.70（3.40, 5.10）]°、[4.60（3.70, 5.20）]°（P=0.827），偏心距离分别为[0.17（0.11, 0.26）]mm、[0.19（0.08, 0.29）]mm）（P=0.767），两组比较也均无统计学差异;观察组与对照组的晶状体手术前后倾斜度变化量分别为[1.10（0.40, 1.80）]°、[0.80（0.30, 1.30）]°（P=0.084），偏心距离变化量分别为[0.06（0.04, 0.12）]mm、[0.07（0.04, 0.15）]mm（P=0.693），两组比较均无统计学差异。结论本研究的短期随访表明，既往接受过玻璃体切除术的正常眼轴的白内障患者术后未发生更为明显的 IOL偏心和倾斜。

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3. 多区正向光学离焦镜片与单光镜片对6~12岁儿童散光和近视控制的随机对照研究

陈莺孙文峰甄毅

眼科 2025, 34 (5): 366-370. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.006

摘要（480）

目的对比多区正向光学离焦镜片（简称离焦镜片）和单光镜片对儿童散光和近视的影响，明确离焦镜片是否存在增加散光的风险及在近视控制方面的效果。设计随机对照临床试验。研究对象 2022-2023年中国科学技术大学医院6~12岁近视儿童志愿者102例。方法招募符合条件的儿童志愿者并随机分为离焦镜片组和单光镜片组（各51例），分别配戴离焦镜片和单光镜片12个月。对两组儿童进行全面眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、睫状肌麻痹后电脑验光、检影验光、主觉验光等确定配镜度数。取右眼数据进行统计分析。主要指标 J0、J45、等效球镜及眼轴变化量。结果入组时离焦镜片组和单光镜片组在年龄、J0、J45、等效球镜度数、眼轴长度等均无统计学差异。戴镜12个月后，离焦镜片组和单光镜片组J0的变化分别为（0.08±0.13）D和（0.08±0.13）D（t=-0.193，P=0.424）；J45的变化分别为（0.01±0.06）D和（-0.01±0.07）D（t=0.029，P=0.977）；等效球镜度变化分别为（-0.51±0.59）D和（-0.74±0.42）D（t=2.229，P=0.014），离焦组等效球镜进展较单光组降低31.1%；眼轴增长分别为（0.25±0.22） mm和（0.39±0.22）mm（t=-3.083，P=0.003），离焦组眼轴增长较单光组眼轴增长减少35.8%。结论 12个月的观察结果显示，与单光镜片相比，多区正向光学离焦镜片不会增加6~12岁儿童散光增长的风险且在控制近视进展方面有一定优势。

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4. 睑缘炎患者眼表微生物检测及相关临床分析

高瑞孙旭光王智群张阳

眼科 DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.02.012

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5. HIV感染者巨细胞病毒性视网膜炎筛查和诊疗规范（2025年）

中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会眼科罕见病分会

眼科 2025, 34 (2): 81-87. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.02.001

摘要（1408）

PDF （1251KB）（505）

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者因免疫功能被抑制易发机会性感染，其中巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）是最具致盲性的眼底疾病，未及时干预可导致不可逆视力损害。我国基层医疗资源分布不均，HIV感染者眼底病筛查率不足，且现有诊疗体系缺乏针对CMVR的标准化流程。本规范以CMVR为核心研究对象，基于多中心循证证据，构建“筛查-诊断-治疗-随访”全流程管理体系。通过整合检眼镜、超广角眼底照相等技术优化筛查路径，明确诱导期与维持期抗病毒治疗策略，并建立CD4+T淋巴细胞分层随访机制。本规范提出以传染病医院为主体、多学科协作的CMVR管理模式，推进HIV相关眼病的规范化诊疗，旨在降低致盲率，提升患者视觉相关生活质量，为全球HIV眼病防控提供中国实践参考。（眼科，2025，34： 81-87）

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6. 先天性角膜白斑穿透性角膜移植术后2年预后影响因素的分析

马思翼洪晶

眼科 2025, 34 (5): 353-358. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.004

摘要（310）

目的探究先天性角膜白斑患儿穿透性角膜移植术后影响植片存活的因素。设计回顾性病例系列。研究对象 2018~2020年于北京大学眼科中心行穿透性角膜移植手术的先天性角膜白斑患儿63例（63眼）。方法回顾患儿的病历资料，包括性别、年龄、角膜疾病类型、诊疗史、手术眼别、眼压、角膜植片/植床大小、术后并发症发生情况、角膜植片状态等，随访时间2年。对术后24个月时的角膜植片存活率进行多因素Logistic回归分析，探究先天性角膜白斑患儿角膜移植术后影响预后的因素，并绘制生存曲线图。主要指标 术后并发症发生情况、角膜植片存活时间。结果手术时平均年龄（11.71±10.44）个月，（3~55）个月。术后2年植片存活率为61.9%。Logistic回归分析显示角膜上皮持续缺损（P=0.048）、免疫排斥（P=0.002）和高眼压（P=0.030）是导致植片混浊和失功的主要因素。角膜上皮持续缺损术后1周即开始出现，使用药物1个月以上仍未完全愈合，免疫排斥和高眼压主要集中在术后1~6个月发生。术后1年和2年，发生角膜上皮持续缺损后，角膜植片的存活率分别为33.33%和22.22%；发生免疫排斥后，角膜植片的存活率分别为22.22%和11.11%；发生高眼压后，角膜植片的存活率分别为45.45%和18.18%，均显著低于未发生主要并发症患儿的97.44%（P<0.001）和87.18%（P<0.001）。结论先天性角膜白斑患儿穿透性角膜移植术后预后的影响因素为免疫排斥、高眼压和角膜上皮缺损。

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7. 选择性激光小梁成形术作为首次及辅助降眼压治疗的效果比较

朱敬孙毅田雪莲郭娟

眼科 2025, 34 (2): 102-107. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.02.003

摘要（749）

PDF （828KB）（509）

目的研究分析中国人群中选择性激光小梁成形术（SLT）降眼压的疗效及其对用药数量的影响。设计回顾性病例系列。研究对象 65例（77眼）行SLT治疗，其中原发性开角型青光眼（POAG组）40眼、高眼压症（OHT组）37眼。男性34例，女性31例，平均年龄（49.63±18.91）岁。方法 SLT分别作为辅助治疗（n=40），或首诊治疗（n=37），分别于术前，术后1天，1周，1、3、6、12及36个月，对不同组间眼压、使用降眼压药物数量进行统计分析。主要指标 眼压，降眼压药物数量。结果 SLT作为辅助治疗者，治疗前POAG组眼压（22.63±2.15）mmHg，OHT组（23.48±1.83）mmHg；治疗后1天，1周，1、3个月较术前均明显下降（P均＜0.05），四个时间点POAG组平均眼压（17.97±4.22）mmHg，OHT组平均眼压（19.61±3.19）mmHg；治疗后第6、12、36个月，患眼眼压与治疗前比较均无明显差异（P均＞0.05），三个时间点POAG组平均眼压（21.15±1.79）mmHg，OHT组平均眼压（21.08±2.49）mmHg；治疗前，POAG组使用降眼药物（3.55±0.6）种，OHT组（2.94±0.73）种，治疗后36个月时平均降眼压用药数量均下降，分别为（2.49±0.62）种和（2.13±0.73）种（P均＜0.05）。SLT作为首诊治疗者，治疗前POAG组眼压（25.77±2.62）mmHg，OHT组（27.26±2.12）mmHg，两组治疗后各个时间点眼压均比治疗前明显降低（P均＜0.05），POAG组平均为（21.28±2.75）mmHg，OHT组平均为（21.9±2.21）mmHg。结论 SLT对于开角型青光眼和高眼压症治疗效果相同。SLT作为辅助性治疗能够降低眼压，但有效维持时间为治疗后3个月，且其能够明显减少青光眼药物使用数量；SLT作为首选方法能降低眼压至36个月。（眼科，2025，34： 102-107）

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8. 巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效观察

沈志军段安丽

眼科 DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.06.013

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9. 面部红斑痤疮患者眼部损害的表现及其治疗

陈颖欣, 高明宏

眼科 2014, 23 (2): 121-125. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.2014.02.012

摘要（1475）

目的探讨面部红斑痤疮患者眼部损害的特征及治疗方法。设计回顾性病例系列。研究对象 2010年1月-2012 年12月在沈阳军区总医院眼科就诊的伴有眼部损害的面部红斑痤疮患者16例，年龄16~56岁。方法除肉眼观察外，以裂隙灯显微镜检查眼部，并用其弥散光线扫描观察面部皮肤的细微改变，特别是血管的异常。对12例眼干涩的患者进行泪液分泌试验及泪膜破裂时间测定。对面部及鼻部皮肤进行螨虫检查。对睑缘进行微生物学镜检及培养。患者口服盐酸米诺环素50 mg，2次/日，维持3～6个月；联合氯替泼诺混悬滴眼液点眼3次/日，左氧氟沙星眼液点眼3次/日，直到眼部体征改善后2周。随访12个月。主要指标 皮肤改变，眼部改变，泪液分泌试验及泪膜破裂时间。结果面部皮肤红斑血管扩张16例（100.0%），结膜充血及球结膜血管扩张变形或增生16例（100.0%），睑缘结膜炎14例（87.5%），干眼12例（75.0%），下方角膜舌状、树状血管翳4例（25.0%），面部肥大性酒渣鼻6例（37.5%），角膜溃疡4例（25.0%），表层巩膜炎4例（25.0%），虹膜睫状体炎2例（12.5%）。治疗后，皮肤及眼部病变均明显改善，面部及鼻部皮肤红斑消退，角膜血管翳消退、角膜浸润灶消失，结膜充血消失。结论面部红斑痤疮患者眼部损害表现常不典型、难于辨认，血管改变是基本依据，常需结合面部血管改变明确诊断。全身应用盐酸米诺环素联合局部皮质类固醇对伴有眼部损害的面部红斑痤疮患者效果显著。（眼科，2014, 23： 121-125）

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10. 双氢青蒿素眼膏刺激性的兔实验研究

王智群张阳曲景灏张晓玉孙旭光

眼科 DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.02.011

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11. 与年龄相关性黄斑变性有关的细胞外沉积：需鉴别的其他玻璃膜疣及疣样沉积

黄厚斌

眼科 2023, 32 (1): 6-15. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.01.002

摘要（919）

PDF （3247KB）（5362）

许多疾病可引起玻璃膜疣或类似沉积物，这些疾病通常都累及到视循环、光感受器细胞、视网膜色素上皮细胞等。全面了解这些疾病及其沉积物的特征，对正确诊断和治疗年龄相关性黄斑变性及其他疾病非常重要。（眼科，2023，32： 6-15）

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12. 高血压性视网膜病变合并视网膜分支动脉阻塞

陈家玮黄艳君邵东平

眼科 2023, 32 (5): 380-380. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.027

摘要（622）

PDF （286KB）（2003）

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13. 原发性闭角型青光眼发病机制和致病基因探索的新思路

余晓伟杨雪赵珍妮范志刚

眼科 DOI: 10. 13281/j. cnki. issn.1004-4469. 2020. 04. 002

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14. 充分利用临床实践中的影像资料进行眼科解剖教学

彭晓燕徐张幸

眼科 DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.05.017

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15. 鞍结节脑膜瘤患者视盘及视网膜神经纤维层的形态研究

王丽娜杨柳瞿远珍

眼科 DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.06.016

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16. 非正常玻璃体后脱离

黄厚斌

眼科 2023, 32 (5): 369-375. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.002

摘要（1048）

PDF （1891KB）（2048）

玻璃体后皮质未完全与视网膜内界膜分离，或者玻璃体后皮质与视网膜分离后，有部分玻璃体组织残留在视网膜内界膜表面等，均为非正常玻璃体后脱离。非正常玻璃体后脱离可造成玻璃体劈裂、视网膜裂孔等，有些玻璃体劈裂残留在视网膜内界膜表面的组织仅含有部分玻璃体皮质纤维，而有些则含有大量的细胞，这与全层黄斑裂孔、板层黄斑裂孔、黄斑假孔、黄斑前膜等病变的发生密切相关。（眼科，2023，32： 369-375）

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17. 上方角膜缘角结膜炎9例临床分析

张晓玉王智群张阳孙旭光

眼科 DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2017.01.014

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18. 不同设计角膜塑形镜与离焦设计框架眼镜控制低度近视儿童眼轴增长的1年疗效比较

秦仕垣张瑞娜蒋宇娟郭腾俊李彦瑾龚莉华

眼科 2025, 34 (5): 371-376. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.007

摘要（467）

目的比较不同设计的角膜塑形镜和离焦设计框架眼镜对低度近视儿童戴镜1年后眼轴增长的控制效果。设计回顾性队列研究。研究对象 低度近视患儿125例。方法分为三组，A组为配戴VST设计的露晰得角膜塑形镜42例、B组为配戴CRT设计的角膜塑形镜44例、C组为配戴离焦设计框架眼镜39例。采用右眼数据进行统计分析。采用单因素方差分析和LSD-t检验及多元线性回归分析等比较各组在戴镜后3个月、6个月、9个月和12个月的眼轴增长的变化量及并发症情况。主要指标 眼轴增长量（mm），角膜点染发生率。结果配戴3个月、6个月、9个月、12个月后A组眼轴增长量为分别为（0.013±0.093）mm、（0.088±0.076）mm、（0.137±0.105）mm和（0.242±0.120）mm，B组分别为（0.031±0.091）mm、（0.128±0.137）mm、（0.178±0.141）mm和（0.291±0.139）mm。各时间点两组眼轴增长量的差异无统计学意义（P均＞0.05）。C组6个月、12个月眼轴增量分别为（0.094±0.130）mm和（0.230±0.247）mm，与A组和B组比较无统计学差异（P均＞0.05）。将A、B组合并后，6个月和12个月时OK镜组的眼轴增长量为分别为（0.104±0.113）mm和（0.270±0.131）mm，与C组比较亦无统计学差异（P＞0.05）。经多元线性回归分析，校正性别、年龄、初始屈光度（SE）、初始眼轴长度等协变量因素后， 3个月（β：0.185，t=1.506，P=0.137，95%CI：-0.010~0.075）；6个月（β：0.171，t=1.397，P=0.167，95%CI：-0.018~0.103）；9个月（β：0.225，t=1.816，P=0.075，95%CI：-0.006~0.124）和12个月（β：0.180，t=1.543，P=0.127，95%CI：-0.016~0.124）时A组和B组眼轴增长量差异无统计学意义。A、B两组角膜点染发生率无统计学差异（χ2=0.940，P>0.05）。结论 VST设计和CRT设计的角膜塑形镜对于低度近视儿童抑制眼轴增长的效果上无明显差异，且二者在接触镜相关并发症方面亦无明显区别。离焦设计框架眼镜对于低度近视减缓眼轴增长的近视防控效果与OK镜基本相当。

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19. 感知觉学习训练治疗儿童屈光参差性弱视

于刚蔺琪吴倩刘雯曹文红樊云葳褚慧慧张茹

眼科 2011, 20 (6): 382-386.

摘要（3160）

PDF

目的评价感知觉学习治疗屈光参差性弱视的临床疗效。设计前瞻性研究。研究对象 连续选择2008~2010年于北京儿童医院眼科门诊确诊的4~12岁屈光参差性弱视儿童74例（124眼）。方法治疗前通过网络平台对74例（124眼）弱视患儿进行视觉加工信息检查，依据噪声视力、位置噪声、轮廓整合及数空缺等高级视功能检查结果，确定患儿弱视缺损类型，依此针对每个弱视儿童制定相应的个性化弱视治疗方案。采用多媒体网络视频训练模式，每日训练2次，每次30分钟，3个月为一疗程。每月行视觉加工信息检查，根据治疗前后视力及视觉信息检查结果对疗效进行评估。治疗后矫正视力≥0.9者为治愈，视力提高≥2行者为有效；视力不变或仅提高1行者为无效。主要指标 治疗前后视力，视觉加工信息检查（噪声视力、位置噪声、轮廓整合及数空缺等）。结果治疗时间4~12个月，平均6.8个月，74例（124眼）中治愈44眼（35.48%），有效52眼（41.94%），无效28眼（22.58%）；噪声视力平均提高0.85~4.27级，位置噪声分辨力平均提高0.80~1.32级，轮廓整合能力平均提高0.62~1.27级，未出现视力下降。结论感知觉学习训练法是依从性较好的针对儿童屈光参差性弱视的有效治疗方法。

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20. 日间手术模式下白内障手术集中分步式教学法的初步应用

谢海南黄厚斌

眼科 2025, 34 (2): 161-164. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.02.013

摘要（559）

PDF （686KB）（422）

目的探索日间手术模式下超声乳化白内障手术集中分步式教学的效果。设计回顾性比较性研究。研究对象 解放军总医院海南医院接受培训年轻医师15人，其中2014-2017年接受传统培训模式5人（第一组），2018-2023年接受集中分步培训模式10人（第二组）。方法第一组医师负责患者全程临床沟通、病历管理及手术治疗。第二组医师分理论培训及手术技能培训两个阶段。两组培训全程在带教老师指导下完成白内障手术。培训后均独立主刀常规白内障手术3个月。比较两组间培训效果及体验的差异。主要指标 常规白内障手术时间、手术并发症发生率和培训体验李克特评分。结果第一组医师和第二组医师在培训结束后3个月内独立完成常规白内障手术分别为141眼、287眼；平均手术并发症发生率分别为11.35%和6.62%，两组比较有统计学差异（χ2=3.92，P=0.04）；平均一台手术时间分别为（2215±857）秒、（1743±608）秒，两组比较无统计学差异（t=6.54，P=1.67）。李克特量表的评分，两组医师术前理解手术步骤无差异（P=0.075），但第二组医师对容易掌握白内障手术（P=0.001）、术中心理负担小（P=0.003）、对学习曲线满意（P=0.001）的评分均高于第一组。结论集中分步教学模式有效提高眼科年轻医师的超声乳化白内障手术水平，且充分保证手术安全性和有效性。（眼科，2025，34： 161-164）

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21. 学龄儿童眼球生物学参数变化的队列研究：二年随访观察

郭寅唐萍刘丽娟徐亮吕燕云冯祎孟梦

眼科 2015, 24 (1): 19-25. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.01.007

摘要（1438）

【摘要】目的探讨北京市城乡学龄儿童眼球生物学参数的变化及影响因素。设计学校为基础的队列研究。研究对象北京市东城区某小学（城区）、怀柔区某镇中心小学（郊区）一年级学生382名、四年级学生299名。方法 2011年进行基线调查，2012年、2013年每年一次进行随访。每次调查时受试者进行视力、眼球运动、电脑验光、眼前段、Lenstar光学生物测量仪眼球生物测量及非散瞳眼底照相检查，并进行用眼时间、户外活动及社会经济学因素的问卷调查。对眼轴、轴率比、屈光度变化与其他因素的关系采用多元回归分析。主要指标眼球生物参数及屈光度。结果基线检查时平均等效球镜度（-0.55±1.30）D，平均眼轴为（23.03±0.96）mm，平均轴率比（2.94±0.11）。2012年、2013年受试者等效球镜度分别进展（-0.07±0.88）D、（-0.62±1.03）D，眼轴分别增长（0.26±0.49）mm、（0.32±0.92）mm。屈光度的进展与较短的户外休闲时间（P=0.006）、较短的户外活动时间（P=0.04）、较长的近距离用眼时间（P=0.005）显著相关。眼轴的增长与较短的户外活动时间（P=0.02）、较长的近距离用眼时间（P=0.007）、父母近视（P=0.02）显著相关。轴率比的增长与较短的户外活动时间（P=0.01）、父母近视 (P=0.003) 显著相关。结论二年的随访观察显示，北京市城乡学龄儿童眼轴的增长、屈光度的进展、轴率比的变化与年龄、地区、父母近视情况、户外活动、近距离用眼相关，该结果为近视危险因素的研究提供了更多的证据。（眼科，2015，24： 19-24）

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22. 普通型囊袋张力环植入后二期睫状沟缝合固定治疗中重度晶状体不全脱位的效果

王志亮陈志敏张武林武卫静林志辉杨荣

眼科 DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.02.002

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23. 虹膜角膜内皮综合征误诊为原发性开角型青光眼一例

冯波, 唐炘

眼科 2012, 21 (1): 69-72.

摘要（2992）

PDF （1158KB）（5807）

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24. 内层视网膜混浊肿胀

黄厚斌

眼科 2025, 34 (5): 333-340. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.001

摘要（330）

PDF （3970KB）（226）

内层视网膜混浊肿胀是视网膜动脉阻塞后内层视网膜缺血造成的内层视网膜发白、肿胀，其病理本质是细胞肿胀或称细胞内水肿，但常被描述为水肿，而水肿实际上是细胞间隙液体的积聚。内层视网膜混浊肿胀有别于棉绒斑、外层视网膜混浊肿胀、全层视网膜混浊肿胀和炎性混浊肿胀，但这些都是不同原因造成的细胞肿胀，其病理本质是一样的。而与内层视网膜混浊肿胀外观类似的Berlin水肿却既不是水肿，也不是细胞肿胀，而是外力作用造成光感受器-RPE界面的损伤、错位甚至断裂。严格区分这些概念特别是其基本的病理生理机制对于深入认识和鉴别相关的疾病非常重要。

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25. 抑制Akt通路提高视网膜母细胞瘤对卡铂敏感性的实验研究

张浩王怡琛李彬杨素红宫月秋

眼科 DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.06.014

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26. 单条带后巩膜加固术治疗病理性近视手术操作建议

齐越王宁利田佳鑫

眼科 2022, 31 (1): 65-68. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.01.012

摘要（1273）

PDF （534KB）（5960）

巩膜加固术是目前延缓眼轴增长唯一有效的手术治疗方式。然而病理性近视患者眼轴长、眼球壁薄、眼内环境复杂。此外，后巩膜加固术操作范围广泛，且主要集中于眼球后部，操作不当可出现严重的并发症。本文针对目前常用的单条带后巩膜加固术，从适应证、禁忌证、手术麻醉方式、手术操作步骤、术前术后管理和手术相关并发症及应对措施进行讨论，建立手术操作规范，为后巩膜加固术安全、有效地推广和普及提供依据。（眼科，2022， 31： 65-68）

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27. Alpha角和Kappa角的人群分布及其与眼生物学参数的相关性

刘帅帅任倩文丁晓晨刘勇

眼科 2026, 35 (1): 54-60. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2026.01.009

摘要（217）

目的观察并描述正常眼轴成年人Alpha角和Kappa角的分布特征及其与眼生物学参数的相关性。设计回顾性研究。研究对象 2018年1月至2022年12月于合肥爱尔眼科医院行Lenstar 900 检查的9272例（18 544眼），平均年龄（33.27±25.70）岁；眼轴21～26 mm，无屈光手术、角膜接触镜配戴及眼外伤/手术史。方法受检者按年龄分为10组（≤10岁组，>10~20岁组，>20~30岁组，>30~40岁组，>40~50岁组，>50~60岁组，>60~70岁组，>70~80岁组，>80~90岁组，>90岁组）。采用 Lenstar 900对每眼连续测量3次，取平均值。Lenstar 900通过瞳孔中心与角膜顶点之间的距离来表示Kappa角。角膜中心和角膜顶点之间的距离代表Alpha角。采用 Kolmogorov-Smirnov 检验分布，非正态数据以中位数（P25，P75）表示；Wilcoxon 符号秩和检验比较左右眼及性别差异，Spearman 相关分析 Alpha 角、Kappa 角与眼部参数（角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、眼轴、角膜前表面曲率半径、白到白距离）关系；线性混合效应模型控制双眼相关性，非线性回归拟合年龄变化曲线。主要指标 Alpha角、Kappa角，及其与年龄、眼部生物学参数的相关性（用相关系数r表示）。结果 Alpha角和Kappa角均呈非正态偏态分布，Alpha角<0.5 mm占71.70%、Alpha角<0.8 mm占93.97%；Kappa角<0.5 mm占94.86%、Kappa角<0.8 mm占99.39%。Alpha角双眼多分布于颞上象限，且颞上方最大；Kappa 角双眼多分布于颞下象限，且颞下方最大。Alpha角中位数右眼0.42（0.26，0.53）mm、左眼 0.41（0.26，0.52）mm（P=0.004），男性0.41（0.26，0.53）mm、女性0.40（0.25，0.52）mm（P=0.001）；Kappa角中位数右眼 0.24（0.14，0.31）mm、左眼0.23（0.13，0.30）mm（P<0.001），男性0.23（0.13，0.30）mm、女性0.24（0.13，0.31）mm（P=0.825）。Alpha角与Kappa角呈中度相关（r=0.352，P<0.001）。Alpha角和Kappa角与年龄无明显线性相关，呈先降后升的非线性关系（Alpha角回归方程：Alpha角=0.5076-0.0101Age+0.0001Age2；Kappa角回归方程：Kappa角=0.2139-0.0014Age+0.00003Age2），20~30岁年龄组最小；Alpha角和Kappa角分别与晶状体厚度呈正相关（r=0.166，P＜0.001；r=0.215，P＜0.001），与前房深度（r=-0.223，P＜0.001；r=-0.234，P＜0.001）、眼轴长度（r=-0.295，P＜0.001；r=-0.162，P＜0.001）、白到白距离（r=-0.079，P＜0.001；r=-0.119，P＜0.001）呈负相关，与中央角膜厚度、角膜曲率半径R1、R2无相关性。结论 Alpha角和Kappa角主要分布于视轴颞侧，均随着年龄的变化呈现先减小后增大的趋势。Lenstar 900测量的Alpha角和Kappa角在本组人群中均呈非正态分布，Alpha角的个体差异较Kappa角大。Alpha角和Kappa角与眼部结构参数之间存在显著相关。

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28. 高度近视孔源性视网膜脱离患者术中发现视盘裂孔1例

黄炜琳张正吴霞张爱雪段安丽

眼科 2025, 34 (5): 405-406. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.015

摘要（234）

一例36岁高度近视眼轴33.5 mm男性患者右眼视网膜脱离，术中进行玻璃体切除时发现视盘裂孔，遂采用内界膜填塞、自体血封闭联合C3F8气体填充。术后4个月视力恢复至0.3，视网膜平伏且视盘裂孔闭合。

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29.

晶状体后囊膜下彩色斑点状混浊

王龙龙孟磊韩子嫚

眼科 2025, 34 (5): 358-358. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.021

摘要（217）

PDF （568KB）（216）

男性，80岁。右眼视力下降2年。无眼外伤、局部糖皮质激素应用史。右眼检查：矫正视力0.4，眼压16 mmHg。散瞳后裂隙灯显微镜检查，角膜透明，前房深度正常，房水清。裂隙灯窄光带垂直照射下，晶状体后囊膜下表面可见不规则斑点状沉积物（图A）；窄光带侧照下，这些沉积物呈现彩色反光（图B）。诊断：右眼后囊下型白内障。
　　

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30. 视网膜栓子

黄厚斌

眼科 2025, 34 (2): 88-99. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.02.002

摘要（561）

PDF （2072KB）（342）

视网膜栓子是造成视网膜血管阻塞性疾病如视网膜动脉阻塞最重要的原因，往往认为这些栓子是固态的、坚硬的。本文系统梳理了对视网膜栓子的认识过程，详细分析视网膜栓子的来源、组成成分、特征，以及不同栓子的鉴别等。尽管视网膜栓子包括胆固醇栓子、钙化栓子、血小板纤维素栓子等，绝大部分视网膜栓子是来源于动脉粥样斑块的胆固醇栓子（Hollenhorst斑），是液态粥样物质，而不是固态的。本文澄清了对视网膜栓子的一些片面认知，有助于提高视网膜栓塞性疾病的诊治水平。（眼科，2025，34： 88-99）

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31. XEN凝胶引流管植入术治疗晚期原发性青光眼的1年疗效观察

李秋梅王玮林赵瑞华毕会雯李绍伟

眼科 2025, 34 (5): 346-352. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.003

摘要（353）

目的研究XEN 凝胶引流管植入术治疗晚期原发性青光眼的1年疗效。设计回顾性病例系列。研究对象 2022年3月至2023年12月北京爱尔英智眼科医院连续行XEN凝胶引流管植入术的晚期原发性青光眼患者29例（33眼）。XEN组16例（19眼），Phaco联合XEN组 13例（14 眼）。方法回顾患者的病历资料。主要指标 视力、眼压、降眼压药物数量、手术成功率、术后并发症。结果所有患者术前眼压、降眼压药物数量、LogMAR视力分别为25.0（19.0，34.0）mmHg、4（3，4）种、0.4 （0.9，0.2），术后1年时眼压、平均眼压下降幅度、降眼压药物数量分别为13.0（11.0，16.0）mmHg、46.0%，0（0，0）种，手术成功率为80.7%（25/31）、LogMAR视力为0.3（1.0，0.1）。其中XEN组术前眼压、降眼压药物数量、LogMAR视力分别为26.0（19.0，30.0）mmHg、4（2，4）种、0.2（0.7，0.1），术后1年时眼压、平均眼压下降幅度、降眼压药物数量分别为13.0（10.0，15.0）mmHg、57.7%、0（0，2）种，手术成功率82.4%（14/17），LogMAR视力为0.3（0.7，0.1）。PhacoXEN组术前眼压、降眼压药物数量、LogMAR视力分别为24.5（19.9，32.0）mmHg、3.5（3，4）种、0.7（2.0，0.3），术后1年时眼压、平均眼压下降幅度、降眼压药物数量分别为13.0（12.0，16.0）mmHg、57.1%、0（0，0）种，手术成功率78.6%（11/14），LogMAR视力为0.3（1.0，0.2）。XEN组和PhacoXEN组术后1年手术成功率无统计学差异（χ2=0.45，P=0.9299）。所有患者术后发生前房出血12.1%（4/33），浅前房21.2%（7/33），脉络膜脱离12.1%（4/33），低眼压性黄斑病变、滤过泡炎各3.0%（1/33），均保守治疗恢复；术后滤过泡针拨占39.4%（13/33），其中PhacoXEN组滤过泡针拨率50%（7/14）明显高于XEN组31.5%（6/19），无引流管移位、暴露、眼内炎等并发症。结论本研究的小样本量1年随访结果显示，XEN引流管植入术治疗晚期原发性青光眼具有良好的疗效及安全性，XEN组及PhacoXEN组术后效果相当，但PhacoXEN组术后滤过泡针拨率更高。

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32. 因视力下降误诊为视神经病变的圆锥角膜患者的临床特征

郭寅刘丽娟李建军梁庆丰田磊张阳

眼科 2022, 31 (2): 94-98. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2022.02.003

摘要（1076）

目的报告因短期内视力下降被误诊为视神经病变的圆锥角膜患者的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象 2010-2020年北京同仁眼科中心被误诊为视神经病变但经过相关检查后最终确诊为圆锥角膜的患者26例（33眼）。方法回顾患者的病历资料及眼科辅助检查结果，包括角膜地形图、视觉诱发电位、视野等，总结其临床特征。主要指标 视力、屈光度、角膜曲率、眼部体征。结果 26例中男性20例（76.9%）。平均年龄（27.8±8.2）岁。19例（73.1%）单眼发病，7例（26.9%）双眼发病。诊断视神经病变时矫正视力0.02~1.0。患眼球镜屈光度（-7.18±3.63）D，柱镜屈光度（-2.09±1.86）D。患眼角膜曲率K1为（52.83±3.89）D，K2为（47.55±3.64）D。19例单眼患者中，患眼球镜平均为（-6.51±2.99）D，明显高于健眼的（-3.06±2.09）D（Z=-3.52，P<0.001）；患眼柱镜平均为（-2.27±1.60）D，明显高于健眼的（-1.11±1.03）D（Z=-1.98，P=0.048）。28/33眼（84.8%）的彩色眼底像稍模糊。裂隙灯显微镜检查，18/33眼（54.6%）角膜形态正常，仅15/33眼（45.4%）发现轻微角膜锥形突出、基质轻度混浊。所有患者相对性瞳孔传入障碍均阴性。后极部眼底、视野、视觉诱发电位、视网膜电图均正常。结论因视力下降被误诊为视神经病变的圆锥角膜患者常存在近视度数、散光度数短期内增加，无视神经病变体征。角膜地形图检查有利于圆锥角膜的诊断。（眼科，2022，31： 94-98）

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33. 0.1%他克莫司滴眼液预防单疱病毒性角膜基质炎复发的初步观察

吕芳奇王杰张晓琳赵光明孙旭光

眼科 2025, 34 (5): 395-397. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.011

摘要（285）

回顾2018年9月至2024年6月铁岭爱尔眼科医院单疱病毒性角膜基质炎患者10例（11眼）的病历资料。所有患者给予局部及全身抗病毒及糖皮质激素类药物治疗，在感染控制后加用0.1%他克莫司滴眼液。10例（11眼）治疗前角膜炎平均复发时间为（5.18±1.47）个月；6例（6眼）（7.50±6.63）个月自行停药出现角膜炎复发，经过治疗后，随访期内再无复发；1例（1眼）他克莫司日2次维持治疗，53个月时出现角膜炎复发；其余患者（18.55±13.03）个月未见角膜炎复发。治疗期间未发生眼压升高、药物相关性白内障、角膜炎症加重等并发症。认为0.1%他克莫司滴眼液可有效延长单纯疱疹病毒性角膜基质炎的复发时间。

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34. 鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔联合置入全降解鼻窦药物支架治疗慢性泪囊炎的1年疗效观察

郑群张一

眼科 2025, 34 (5): 377-383. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.008

摘要（329）

目的研究经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔手术中置入全降解鼻窦药物支架治疗慢性泪囊炎的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象 2021年2月至2024年2月南京爱尔眼科医院慢性泪囊炎鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔手术患者286例（286眼)。方法回顾患者的病历资料。单纯泪囊鼻腔造孔组94例（94眼），泪囊鼻腔造孔联合RS管置入组95例（95眼），泪囊鼻腔造孔联合全降解鼻窦药物支架（规格25 mm×14 mm，输送系统装置器角度为70°）置入组97例（97眼）。术后随访1年。治疗有效的标准为泪道冲洗通畅，无溢泪或溢泪减轻。主要指标 有效率、术后内镜下处理次数。结果术后随访1年，单纯泪囊鼻腔造孔组、泪囊鼻腔造孔联合RS管置入组、泪囊鼻腔造孔联合全降解鼻窦药物支架置入组有效率分别为92.6%、94.7%、100%（治愈率 97.9%）（P=0.013）。术后1年内内镜处理次数分别为（1.54±0.60）、（2.08±0.54）、（0.13±0.37）次（P=0.000）。结论经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎时，与单纯泪囊鼻腔造孔以及泪囊鼻腔造孔联合RS管置入比，联合全降解鼻窦药物支架更具优势，值得临床应用推广。

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35. 妊娠高血压合并睫状视网膜动脉阻塞1例

王珞羽秦兵朱江

眼科 2025, 34 (5): 400-401. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.013

摘要（212）

一例22岁女性因妊娠期高血压子癫前期伴右眼视力下降1天入院。右眼视力0.05，诊断为右眼睫状视网膜动脉阻塞。急诊行剖宫产后给予吸氧、降眼压、营养神经治疗，产后3周右眼视力1.0，视网膜水肿基本消退，视野缺损范围无明显改善。提示妊娠期高血压患者要进行眼底检查，当合并视网膜并发症时及时处理。

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36.

磺胺类药物致中毒性表皮松解症的远期眼表并发症

宗辉袁斌公慧敏

眼科 2025, 34 (5): 352-352. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.020

摘要（192）

PDF （635KB）（208）

患者男性，38岁。因双眼视力下降加重就诊于我院眼科。否认全身病病史。20年前服用过量磺胺类药物，导致药物中毒后出现全身皮肤脱落，睑裂粘连封闭，曾于当地医院行睑裂粘连分离术（具体不详）。眼部检查：右眼指数眼前；左眼手动眼前，眼压Tn。右眼上睑下垂，遮蔽1/2角膜，上睑内翻、倒睫；左眼上睑下垂，上睑内翻、倒睫，鼻侧可见粗大新生血管，颞侧睑球粘连。双眼下睑位于角膜缘下2 mm以上。双眼球结膜充血，角膜上皮混浊结膜化，透明度下降，角膜缘围绕毛细血管网，新生血管形成，角膜表面出现血管翳，假膜形成（图A~D），眼球运动时可见膜皱褶（图C、D），内眼窥不清。诊断：中毒性表皮松解症（toxic epidermal necrolysis，TEN）眼表并发症。

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37. 视网膜色素变性治疗循证指南（2021年）

中国眼科遗传联盟中国眼遗传病诊疗小组中国医师协会眼科医师分会遗传眼病学组

眼科 2021, 30 (4): 249-258. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2021.04.001

摘要（2730）

PDF （1310KB）（7609）

视网膜色素变性（retinitis pigmentosa，RP）是眼科常见的遗传性视网膜疾病，常合并眼部多种并发症。针对RP原发病治疗的报道较多，包括药物、激光、手术治疗以及基因治疗和细胞治疗等。既往的治疗方法大多疗效不明确，而近期发展的某些基因治疗和细胞治疗方法经临床试验证实了其安全性，可改善部分患者视功能，值得进行大规模随机对照临床试验研究。此外，RP合并白内障等眼部并发症的治疗也存在较多问题。本指南参考一些文献和广泛征求有关专家的意见对RP原发病及眼部常见并发症的治疗进行总结，供眼科医师参考。（眼科，2021，30： 249-258）

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38. 异种异体巩膜与可塑性加固植片在兔后巩膜加固术中的安全性及早期生物学反应比较

黄炜琳王雪菲段安丽

眼科 2026, 35 (1): 61-66. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2026.01.010

摘要（163）

目的比较异种异体巩膜与可塑性巩膜加固植片应用于新西兰白兔后巩膜加固术的安全性及早期生物学反应差异。设计实验研究。研究对象 清洁级健康成年大耳白兔24只，体重2.0~3.5 kg。方法 24只兔随机分为A、B组（性别匹配），A组采用异种异体巩膜，B组采用钛-硅胶复合可塑性加固植片，均行右眼后巩膜加固术。于术后3天、4周、12周评估外眼炎性反应（采用改良Efron评分系统）、眼压（IOP）、泪液分泌量（Schirmer试验）；术后12周行闪光视网膜电图（ERG）检测，并观察植片-巩膜整合情况。主要指标 外眼炎症总分、IOP、Schirmer试验结果、ERG a、b波振幅、植片融合状态。结果术后3天，A组外眼炎症评分为9.0（9.0~10.0）显著高于B组[4.0（4.0~5.0），P=0.002]；术后3 天及4周，A组和B组Schirmer试验结果分别为（-7.83±1.11）mm和（-5.25±0.89）mm、（-5.25±0.87）mm和（-3.13±0.83）mm（P均<0.05），12周时两组炎症反应均消退，泪液分泌恢复至术前水平，分别为（1.50±2.89）mm和（-0.25±2.22）mm（P>0.05）。各时间点IOP及第12周ERG a、b波振幅组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。12周时，A组植片边界模糊、与巩膜融合紧密；B组边界清晰、可轻微移动，两组表面均被致密纤维膜包裹。结论可塑性加固植片与异种异体巩膜在安全性相当；前者手术创伤小、早期炎性反应轻；后者更利于植片-巩膜生物整合，可能在改善后极部血供方面更具优势。

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39. 杞黄滴眼剂对实验性干眼角膜上皮损伤的修复作用

刘伯温李琦刘宏伟

眼科 2025, 34 (2): 158-160. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.02.012

摘要（541）

PDF （549KB）（339）

目的观察杞黄滴眼剂对实验性干眼角膜上皮损伤的修复作用。设计实验性研究。研究对象 实验动物大鼠40只。方法大鼠摘除眶外泪腺并眼内滴注苯扎溴铵溶液，制成角膜上皮损伤模型。造模后第2天，用裂隙灯显微镜检查角膜染色情况，根据染色面积对大鼠双眼角膜损伤进行评分，0分角膜上皮无染色，1、2、3、4分分别为染色面积＜25%、25%~50%、＞50%~75%、＞75%。以各组分值相近为原则分成5组，每组8只16眼，一组作为阴性对照采用溶剂滴眼，其他四组分别使用1.75%、3.5%、7%杞黄滴眼剂和表皮生长因子滴眼液进行治疗。在第7、14和21天，再次根据染色面积对角膜上皮病变进行评分，比较各组治疗后各时间点角膜上皮病变评分。主要指标 角膜上皮病变评分。结果治疗第7天，7%杞黄滴眼剂组 [（2.38±1.26）分]和表皮生长因子滴眼液组[（2.39±0.85）分]的角膜病变显著轻于溶剂组[（3.19±0.83）分]；治疗第14天，1.75%杞黄滴眼剂组[（2.44±0.73）分]、3.5%杞黄滴眼剂组[（2.44±0.78）分]、7%杞黄滴眼剂组[（2.06±1.00）分]和表皮生长因子滴眼液组[（2.28±0.89）分]的角膜病变显著轻于溶剂组[（3.38±1.15）分]；治疗第21天，1.75%杞黄滴眼剂组[（2.06±0.68）分]、3.5%杞黄滴眼剂组[（1.83±0.71）分]、7%杞黄滴眼剂组[（1.56±0.63）分]和表皮生长因子滴眼液组[（1.83±0.62）分]的病变显著轻于溶剂组[（2.81±0.83）分]。结论杞黄滴眼剂对实验性干眼角膜上皮损伤有一定修复作用，3.5%杞黄滴眼剂的治疗效果更好。（眼科，2025，34： 158-160）

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40. 肝脓肿致双眼严重内源性细菌性眼内炎1例

胡城曾波

眼科 2025, 34 (5): 402-404. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.014

摘要（226）

一例61岁男性肝脓肿患者，肝脓肿脓液培养为肺炎克雷伯菌。半个月后右眼眼痛伴视力下降，右眼睑水肿明显，结膜严重充血水肿，角膜水肿，前房大量黄白色脓性渗出；左眼无明显症状，但玻璃体明显混浊。诊断双眼内源性细菌性眼内炎，肝脓肿。左眼行玻璃体切除联合硅油填充术，右眼行眼球摘除术，术后经全身及局部抗感染治疗病情稳定。

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