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1. 局灶性巩膜结节 冉振龙 彭晓燕 眼科    2023, 32 (5): 376-380.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.003 摘要 （1030）      PDF （1141KB）（3806）    可视化    收藏  孤立性特发性脉络膜炎经多模影像证实改称为局灶性巩膜结节，表现为位于眼底后极和赤道之间的黄白色隆起的结节状视网膜下病灶。随后许多研究相继报道了不同形态、数量、转归的局灶性巩膜结节。本病具有高自发荧光、高回声的特性，OCT表现为来自于巩膜的向球内隆起的高反射肿物，OCTA证实其内部无血流信号。其可长时间保持稳定而无需治疗，但易误诊为无色素性的脉络膜病变，特别是在怀疑脉络膜转移癌时。准确识别局灶性巩膜结节有助于眼科医生做出正确的临床决策。本文阐述了局灶性巩膜结节的命名过程、人群分布、多模态影像特征以及鉴别诊断等。（眼科，2023，32： 376-380） 相关文章 | 多维度评价

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2. 念珠菌性角膜炎的临床特征及病原学分析 王智群 邓世靖 张阳 梁庆丰 陈可心 孙旭光 眼科    2023, 32 (5): 416-420.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.010 摘要 （846）      可视化    收藏 目的 分析念珠菌性角膜炎的临床特征及病原学特点。设计 回顾性病例系列。研究对象 2016年1月至2018年12月北京同仁医院念珠菌性角膜炎患者18例（18眼）。方法 回顾患者的病历资料。均采集病史，根据严重程度分期观察其临床特征，并行角膜刮片、真菌培养或激光共聚焦显微镜检查。主要指标 临床分期和特征，角膜刮片、真菌培养分离菌株鉴定及药敏试验结果、激光共聚焦显微镜检查。结果 18例患者中11例（61.11%）有病毒性角膜炎病史并长期使用抗病毒药物治疗，其中8/11例同时使用糖皮质激素治疗；3例患者伴有糖尿病史。18例中早期7例（38.89%），表现为角膜上皮缺损、浅层角膜基质多发点状浸润灶。进展期5例（27.78%），表现为点状浸润灶融合，溃疡形成，部分伴有前房积脓。晚期6例（33.33%）表现为角膜溃疡扩大，溃疡边缘沟状融解，常伴有前房积脓。13/14例角膜共聚焦显微镜检查可见真菌孢子，6/14例发现假菌丝样结构。11例（61.11%）患者角膜刮片可见酵母样真菌芽生孢子和/或假菌丝。17例行真菌培养，10例（58.82%）为白色念珠菌， 3例（17.64%）为光滑念珠菌。分离的菌株对检测的眼部抗真菌药物敏感率均大于88.24%，其中伏立康唑和两性霉素B敏感率100%。结论 念珠菌角膜炎多见于长期不愈、反复发作的病毒性角膜炎患者，表现为进行性加重的菌落样浸润灶，严重者可形成溃疡伴有前房积脓。角膜刮片、真菌培养和激光共聚焦显微镜联合检查可提高诊断阳性率，主要病原菌为白色念珠菌，对伏立康唑和两性霉素B敏感率高。 （眼科，2023，32： 416-420） 相关文章 | 多维度评价

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3. 致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎的视功能预后分析 杨庆林 孙厚亮 孟超 王佳伟 眼科    2023, 32 (5): 392-396.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.006 摘要 （1099）      可视化    收藏 目的 分析致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎的临床和免疫学特征，探讨影响视功能预后的预测因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2022年北京同仁医院45例致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎患者。方法 根据6个月后Wingerchuk 视力分级分为预后不良组（27例）和预后良好组（18例）。对两组患者人口特征、症状、实验室及影像学检查、治疗方法、治疗后6个月视力改善情况进行对比分析。主要指标 临床表现及视力改善情况。结果 预后不良组的视神经受累长度大于1/2比例更高（P=0.009），血清学免疫抗体阳性率较低（P=0.028），甲强龙冲击治疗距发病时间更长（P=0.032）。Logistic 回归显示，视神经受累长度大于1/2（OR=16.247，95% CI：10.834~24.363；P<0.01）、血清学免疫抗体阴性（OR=13.965，95% CI：9.465~20.603；P<0.01）、甲强龙冲击治疗距发病时间（OR=1.107，95% CI：1.075~1.139；P<0.01）是预后不良的危险因素。ROC 曲线分析显示甲强龙冲击治疗距发病时间大于7天预测不良预后的 ROC 曲线下面积（AUC）为0.794（P=0.001, 95%CI：0.659-0.928）。结论 致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎视功能恢复较差，甲强龙冲击治疗时间与预后密切相关。（眼科，2023，32： 392-396） 相关文章 | 多维度评价

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4. 角膜后表面散光对散光型人工晶状体柱镜计算影响的临床研究 金恬如 李晶晶 于兰 周衍文 眼科    2023, 32 (5): 397-402.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.007 摘要 （1093）      可视化    收藏 目的  探讨在高角膜后表面散光（PA）的年龄相关性白内障患者中，选择模拟角膜曲率计散光（KA）和总角膜散光（TCA）对散光型人工晶状体（Toric IOL）柱镜计算的影响。设计 回顾性比较性病例系列。 研究对象 2017年6月至2021年12 月沈阳爱尔眼视光医院PA＞0.5 D的逆规散光（ATR）年龄相关性白内障患者77例（77眼）。 方法 研究对象分为KA组和TCA组，采用Alcon公司在线计算器（https://www.myalcon-toriccalc.com/）进行Toric IOL柱镜度数计算，KA组选择Barrett公式进行计算，输入KA的K1、K2及其对应的轴位；TCA组选择Holladay公式进行计算，输入TCA的K1、K2及其对应的轴位。主要指标 术后2个月时的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、主觉验光、误差幅度（ME）、矫正指数（CI）及散光预测误差的质心值。结果  KA组和TCA组术后的UCVA分别为0.14±0.80 logMAR和0.15±0.72 logMAR（t=0.79，P=0.718）。KA组术后主觉验光散光度（-0.27±0.92 D）与TCA组（-0.40±0.64 D）相似（t=-0.55，P=0.582）。KA组的ME值为0.33±0.33 D提示术后散光欠矫，TCA组为-0.22±0.52 D提示术后散光过矫，两组ME值的绝对值差异无统计学意义（t=-0.46，P=0.542）。双倍角分析法提示，KA组和TCA组术后散光预测误差的质心值分别为0.28±0.56 @175°和0.13±0.71 @ 10°，KA组的散光预测误差量小于0.5 D者占48%，TCA组为43%。结论 在高度角膜后表面散光眼中，选择KA进行Toric IOL计算会导致散光欠矫，选择TCA则会出现散光过矫，两者矫正量的误差幅度相近。（眼科，2023，32： 397-402） 相关文章 | 多维度评价

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5. 永生化人巩膜成纤维细胞系建立的研究 李佳颖 李芃 程祯 王文斌 李仕明 田佳鑫 齐越 钱俞羊 刘子涵 王宁利 眼科    2023, 32 (5): 387-391.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.005 摘要 （1026）      可视化    收藏 目的 建立永生化的人巩膜成纤维细胞系，并利用转录组测序分析永生化的影响。设计 实验研究。研究对象 实验组为永生化人巩膜成纤维细胞，对照组为原代人巩膜成纤维细胞。方法 采用携带SV40 T基因质粒及lenti-Mix慢病毒包装质粒，利用磷酸钙转染法转染HEK293T获得慢病毒颗粒。用获得的慢病毒颗粒转染原代细胞，暴露于含有1 μg/ml嘌呤霉素中2天，存活的细胞继续在培养基中体外培养至25代，获得永生化的人巩膜成纤维细胞系。之后，对永生化前后的细胞进行RNA提取及测序，分析永生化细胞与原代细胞转录本特性。使用DESeq包分析差异基因，并使用Clusterprofiler进行基因本体（GO）分析。主要指标  细胞形态、胶原蛋白相关基因表达量和转录本相关性。结果 永生化人巩膜成纤维细胞保持了原代细胞的形态，并呈现显著增强的增生能力，成功培养20代以上。永生化细胞与原代细胞的转录组高度相似，RNA测序显示两者相关性为r2=0.995。基于DESeq包的差异基因分析显示转录本共比对出22930个基因及33691个异构体，其中有2063（3.6%）个基因的表达呈上调趋势，2776（4.9%）个基因的表达呈下调趋势。GO功能分析结果显示，上调的基因主要聚集在DNA复制、细胞分裂等细胞基础代谢活动及与病毒的相互作用，下调的基因主要富集于细胞外基质调节与细胞间连接等通路。细胞外基质相关基因通路中，编码胶原蛋白、纤维蛋白基因转录略微下调（log2倍数变化=-0.4~-3.1），COL1A1转录量下调3.34倍。结论 本研究中利用慢病毒转染法通过导入SV40T外源基因的方式构建了永生化的人巩膜成纤维细胞系，与原代细胞相似性高，稳定性好，可为巩膜相关实验提供充足的研究材料。（眼科，2023，32： 387-391） 相关文章 | 多维度评价

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6. 间歇性外斜视患者的眼球旋转情况研究 刘佩佩 戴薇 付晶 眼科    2023, 32 (5): 425-429.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.012 摘要 （1008）      可视化    收藏 目的 研究间歇性外斜视患者眼球旋转情况。设计 回顾性病例系列。研究对象 2021年10月至2022年7月北京同仁医院5~16岁间歇性外斜视患者108例及正常对照 108例。方法 免散瞳眼底照相检查，使用Image J软件测量视盘-黄斑中心凹夹角（DFA），外旋为黄斑中心位于视盘下缘水平线以下，内旋为黄斑中心居于视盘中心水平线以上，位于两者之间则认为无旋转。分析间歇性外斜视组患者眼球旋转与修正纽卡斯尔控制力评分、斜视角度、立体视的相关性。主要指标  DFA、眼球旋转情况及与修正纽卡斯尔控制力评分、斜视角度、立体视的相关性。结果 间歇性外斜视组患者平均DFA为（6.17±3.18）°，明显大于正常对照组的（5.36±2.50）°（t=2.939，P=0.003）。间歇性外斜视组患者眼球旋转（内旋及外旋）者33眼（15.28%），明显高于对照组的14眼（6.48%）（χ2=8.843，P=0.003）。间歇性外斜视患者的DFA大小与修正纽卡斯尔控制力评分及斜视角度、远近立体视均具有显著正相关性（r=0.634，P＜0.001；r=0.353，P＜0.001；r=0.370，P＜0.001；r=0.271，P=0.005）。结论 间歇性外斜视患者在控制力越差、斜视角度越大、立体视越差时，眼球旋转情况越明显。（眼科，2023，32： 425-429） 相关文章 | 多维度评价

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7. 改良的扁平部玻璃体放液用于青光眼白内障联合手术治疗伴晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼的疗效观察 尹瑞梅 陈琳 王涛 眼科    2023, 32 (5): 403-408.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.008 摘要 （958）      可视化    收藏  目的 分析改良的扁平部玻璃体放液用于青光眼白内障联合手术治疗伴晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼的效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 2021年1月至2023年2月北京同仁医院伴有晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼，经多种药物治疗后仍持续高眼压状态，术中应用改良扁平部玻璃体放液的青光眼患者18例（18眼）。方法 所有患者均施行术中改良的扁平部玻璃体放液、超声乳化白内障摘除、一期囊袋内植入IOL、宽基底的虹膜周边切除。联合张力环植入者11例，联合小梁切除术5例，联合内窥镜下睫状体光凝术3例。术后平均随访（8.3±3.6）个月。主要指标 前房深度、视力、眼压、抗青光眼药物数量及手术并发症情况。结果 最后一次随访时，所有患者视力均较术前提高，平均提高（3.7±2.2）行。16/18眼在未使用降眼压药物情况下，眼压7~21 mmHg，2/18眼在术后6个月时用一种局部降眼压药物下眼压正常。术中放液后所有患者眼压下降、前房较穿刺前加深。术中、术后均无严重并发症发生。结论 改良的扁平部玻璃体放液是青光眼白内障联合手术治疗伴晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼安全有效的手段。（眼科，2023， 32： 403-408） 相关文章 | 多维度评价

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8. 神经纤维瘤病1型患者的眼部特征分析 梁小芳 王凯悦 杨柳 张旭乡 眼科    2023, 32 (5): 421-424.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.011 摘要 （1044）      可视化    收藏 目的 总结神经纤维瘤病1型（neurofibromatosis type 1，NF1）患者的眼部表现特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2021年10月-2022年2月北京天坛医院的NF1患者17例（34眼）。方法 回顾患者的病历资料。所有患者进行眼部详细检查及相关全身检查。主要指标 虹膜错构瘤发生率及眼部和全身相关表现。结果 17例患者年龄10~52岁，男性9例（18眼）。视力无光感~1.2，眼压均正常。11例（64.7%）存在双眼虹膜错构瘤，表现为浅棕色~深棕色微凸起的边界清晰的结节，数目不等（3~25个），直径0.5~1.5 mm大小不等，位置可在虹膜任何部位，73.3%分布于虹膜下方。1例伴眼睑眼眶丛状神经纤维瘤，1例伴有脉络膜错构瘤。全身表现均存在牛奶咖啡斑和伴有多个类型的神经纤维瘤，12例合并腋下腹股沟雀斑。结论 在本神经纤维瘤病1型病例系列中，表现为大小及数目不等的棕色微凸起结节的双眼虹膜错构瘤占65%。表明虹膜错构瘤是NF1主要表现之一，为临床医生全面认识NF1及判断病情和疾病分型提供参考。（眼科，2023，32： 421-424） 相关文章 | 多维度评价

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9. 2型糖尿病患者血清类胡萝卜素与视网膜血管管径的相关性研究 佘重阳 沈志军 李芸云 崔敏 刘宁朴 眼科    2023, 32 (5): 409-415.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.009 摘要 （841）      可视化    收藏  目的  探讨2型糖尿病患者血清类胡萝卜素水平与视网膜血管管径之间的相关性。设计 横断面研究。研究对象 北京“德胜社区糖尿病眼病研究”的462例2型糖尿病（T2DM）受试者。方法 按照纳入排除标准，排除21例受试者后，纳入189例糖尿病无视网膜病变（DWR）患者和252例轻中度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者。通过问卷调查收集人口学和生活方式特征。所有受试者都进行一般身体和眼科检查。使用高效液相色谱法检测血清类胡萝卜素水平。通过半自动软件测定眼底像上视网膜血管管径，包括视网膜中央小动脉当量（CRAE）、视网膜中央小静脉当量（CRVE）和动静脉比值（AVR）。比较两组间各个变量的差异。通过多元Logistic回归分析血清类胡萝卜素水平与视网膜血管管径之间的相关性。主要指标 CRAE、CRVE、AVR、血清类胡萝卜素水平。结果DWR组和轻中度NPDR组CRAE分别为（150.8±16.0）μm和（149.9±14.4）μm（t=0.58, P=0.56）；CRVE分别为（220.9±22.2）μm和（230.3±25.1）μm（t=3.97, P<0.001）；AVR分别为0.68±0.06和0.65±0.06（t=4.85, P<0.001）。矫正其他危险因素后，DWR组中玉米黄质与CRVE正相关（OR=4.03，95%CI：1.40~19.62，P=0.01）；轻中度NPDR组中番茄红素与CRVE正相关（OR=1.01，95%CI：1.0002~1.02，P=0.01）。结论 轻中度NPDR患者CRVE较DWR患者显著增宽，AVR显著降低；较高的血清玉米黄质和番茄红素水平与较宽的CRVE相关。（眼科，2023，32： 409-415） 相关文章 | 多维度评价

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10. 非正常玻璃体后脱离 黄厚斌 眼科    2023, 32 (5): 369-375.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.002 摘要 （1048）      PDF （1891KB）（2048）    可视化    收藏  玻璃体后皮质未完全与视网膜内界膜分离，或者玻璃体后皮质与视网膜分离后，有部分玻璃体组织残留在视网膜内界膜表面等，均为非正常玻璃体后脱离。非正常玻璃体后脱离可造成玻璃体劈裂、视网膜裂孔等，有些玻璃体劈裂残留在视网膜内界膜表面的组织仅含有部分玻璃体皮质纤维，而有些则含有大量的细胞，这与全层黄斑裂孔、板层黄斑裂孔、黄斑假孔、黄斑前膜等病变的发生密切相关。（眼科，2023，32： 369-375） 相关文章 | 多维度评价

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11. 高血压性视网膜病变合并视网膜分支动脉阻塞 陈家玮 黄艳君 邵东平 眼科    2023, 32 (5): 380-380.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.027 摘要 （622）      PDF （286KB）（2003）    可视化    收藏 相关文章 | 多维度评价

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12. 晶状体半脱位继发闭角型青光眼的手术治疗策略 余晓伟 范志刚 石砚 眼科    2023, 32 (5): 363-368.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.001 摘要 （931）      PDF （1085KB）（1984）    可视化    收藏 晶状体半脱位继发闭角型青光眼是一类病因复杂的临床难题，其发病机制的解剖学本质为各种原因所致的晶状体悬韧带病变，其导致的悬韧带相邻组织复合体前后压力差变化是理解晶状体半脱位继发闭角型青光眼病理生理过程的关键。本文基于各类晶状体半脱位的发病机制及悬韧带相邻组织复合体压力梯度变化过程阐述悬韧带异常的眼部表现并预判其可能的手术风险，提出4个模块化处理方式以制定晶状体半脱位继发闭角型青光眼的个性化治疗方案，包括房水逆流及玻璃体处理、晶状体摘除、维持IOL的长期稳定和房角滤过功能的重建，为此类难治性青光眼的科学化治疗策略提供指导。（眼科，2023，32： 363-368） 相关文章 | 多维度评价

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13. 白内障超声乳化术后严重晚期囊袋阻滞综合征一例 李彩馨 陈志刚 眼科    2023, 32 (5): 431-432.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.014 摘要 （518）      PDF （898KB）（1889）    可视化    收藏  一例左眼先天性白内障术后15年的31岁女性，视力0.04，左眼前囊撕囊口纤维化，IOL与后囊膜之间混浊，诊断为左眼晚期囊袋阻滞综合征。行Nd:YAG后囊膜激光切开术，术后1个月，矫正视力0.8。（眼科，2023，32： 431-432） 相关文章 | 多维度评价

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14. 眼部转移癌 朱豫 李琰琰 眼科    2023, 32 (5): 381-386.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.004 摘要 （973）      PDF （1216KB）（1879）    可视化    收藏  随着社会老龄化和医疗水平提高，社会上带瘤生存人数日益增加，眼部转移癌患者也逐渐增多，其中30%~50%患者为眼部首发症状之后检查出原发肿瘤部位。中老年人发现眼部占位病变应判断是原发肿瘤还是转移癌，尽快找到病因进行相应的治疗。本文介绍眼部转移癌常见原发病灶、脉络膜和眼眶转移癌的临床表现和影像学特点，眼部转移癌的诊断、治疗方法及其预后。（眼科，2023，32： 381-386） 相关文章 | 多维度评价

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15. 筛板穿刺降低兔眼眼压的初步实验研究 陶妍 温良 郭超群 张绍丹 梁远波 吴文灿 王宁利 眼科    2023, 32 (6): 462-468.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.003 摘要 （780）      PDF （1611KB）（1847）    可视化    收藏 目的 观察活体兔眼行筛板穿刺术后眼压的变化，明确筛板穿刺术作为新型降眼压方法的可行性。设计 实验研究。研究对象  健康成年新西兰兔4只（4眼）。方法 筛选健康成年新西兰兔4只，随机选取3只为实验组行玻璃体切除和筛板穿刺并植入引流管，1只行单纯玻璃体切除术为对照，均以右眼接受手术，左眼不做任何处理。分别于术前、术后1~7天、18天、20天、21天、22天、24天、25天测定眼压，术后5天、9天、19天、26天进行一般眼科检查，术后2天、3天、7天行术眼B超检查。术后1个月所有动物双眼取材进行组织病理学检查，其中实验组取1只于处死前半小时行玻璃体腔注射经0.2 μm滤膜过滤的日本墨水100 μL。主要指标 眼压及组织病理学结果。结果 术后1周所有动物术眼眼压均降低，术后18天对照兔眼眼压逐渐升高至术前眼压水平，而实验组中的2只术眼在近一个月的观察期内平均眼压分别为（9.77±1.30） mmHg和（10.08±0.76）mmHg，且始终低于术前眼压16.00 mmHg、14.00 mmHg和对侧未处理眼眼压（14.85±1.46）mmHg和（15.65±1.93）mmHg。玻璃体腔注射墨水的实验兔眼组织学检查HE染色发现视神经血管旁间隙处有黑色墨迹沉积。结论 兔眼实验研究初步证明了筛板穿刺可使眼压降低，筛板穿刺后房水可能通过神经血管旁路系统进入脑脊液。（眼科，2023，32： 462-468） 相关文章 | 多维度评价

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16. 以视神经视网膜炎首发的猫抓病一例 陈莹 王彩霞 何宇 眼科    2023, 32 (5): 433-434.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.015 摘要 （620）      PDF （620KB）（1846）    可视化    收藏 一例15岁男性左眼视力下降半个月，初步诊断为视神经视网膜炎。追问病史，患者曾被猫蚤咬伤，检测血清巴尔通体抗体阳性，确诊为眼部猫抓病。治疗后4个月左眼视力提高，黄斑区星芒状渗出减少。（眼科，2023，32： 433-434） 相关文章 | 多维度评价

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17. 颈内动脉起始段狭窄致眼缺血综合征一例 傅亚博 眼科    2023, 32 (5): 438-439.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.017 摘要 （611）      PDF （964KB）（1839）    可视化    收藏 一例61岁女性左眼视力下降半年，加剧伴眼红、眼痛3天，诊断为新生血管性青光眼，结合FFA、颈部血管彩超、颅脑磁共振血管造影、CT血管造影及颅脑数字减影血管造影的检查结果，诊断为左侧颈内动脉起始段狭窄所致的眼缺血综合征。（眼科，2023，32： 438-439） 相关文章 | 多维度评价

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18. 土曲霉菌角膜炎 吴柏辰 康敏 陈可心 张阳 王智群 鲁辛辛 梁庆丰 眼科    2023, 32 (5): 408-.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.028 摘要 （572）      PDF （297KB）（1821）    可视化    收藏 相关文章 | 多维度评价

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19. 房角镜辅助下360°小梁切开术治疗剥脱性青光眼一例 刘雅聪 周文宗 梁四妥 刘诗雯 眼科    2023, 32 (5): 430-430.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.013 摘要 （781）      PDF （218KB）（1816）    可视化    收藏  一例男性82岁双眼剥脱性青光眼患者，双眼先后行超声乳化白内障吸除IOL植入、内路房角镜辅助下360°小梁切开术，术后随访2.5年，眼压在14~15 mmHg，效果良好。（眼科，2023，32： 430） 相关文章 | 多维度评价

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20. 晶状体前房脱位继发青光眼 王佳琦 黄静宜 万昊 赵朵 张亚琼 眼科    2023, 32 (5): 432-432.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.030 摘要 （496）      PDF （209KB）（1814）    可视化    收藏 相关文章 | 多维度评价

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21. 羊膜移植治疗继发性角膜淀粉样变性一例 吕芳奇 袁静 张晓琳 王杰 王峻 赵光明 孙旭光 眼科    2023, 32 (5): 445-446.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.022 摘要 （692）      PDF （368KB）（1803）    可视化    收藏  一例41岁男性右眼继发性角膜淀粉样变性30年，给予角膜肿物切除联合羊膜移植术，术后31个月随访羊膜与角膜组织愈合区未见明显淀粉样物质沉积。（眼科，2023，32： 445-446） 相关文章 | 多维度评价

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22. 配戴角膜塑形镜微孢子虫性角结膜炎一例 徐英男 邓世靖 徐珊珊 张阳 眼科    2023, 32 (6): 519-521.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.015 摘要 （758）      可视化    收藏 10岁女孩，既往配戴角膜塑形镜，曾诊断为右眼过敏性结膜炎、病毒性角膜炎，予以抗过敏、抗病毒治疗后病情无好转。角膜刮片细胞学检查、吉姆萨染色可见微孢子虫结构，宏基因组测序检测到海伦脑炎微孢子虫。确诊为右眼微孢子虫性角结膜炎。局部给予0.02%聚六亚甲基双胍滴眼液、0.5%氟康唑滴眼液及全身口服阿苯达唑后病情好转。随访3个月无复发。（眼科，2023，32： 519-521） 相关文章 | 多维度评价

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23. 多模影像观察视网膜中央动脉阻塞患者的急性黄斑旁中心中层视网膜病变二例 于广委 王婷 陈鑫 王东林 孟繁超 眼科    2023, 32 (5): 435-437.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.016 摘要 （542）      PDF （1329KB）（1800）    可视化    收藏 报告2例中年男性视网膜中央动脉不全阻塞伴急性黄斑旁中心中层视网膜病变（PAMM）患者的多模影像观察结果，FFA显示臂视网膜循环时间明显延长、动静脉循环时间明显迟缓，OCT内核层水平上显示强反射带，视力预后较好。（眼科，2023，32： 435-437） 相关文章 | 多维度评价

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24. 结膜交界痣 赵云 于莎莎 赵红 眼科    2023, 32 (5): 415-415.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.029 摘要 （658）      PDF （205KB）（1795）    可视化    收藏 相关文章 | 多维度评价

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25. 外隐斜合并微小垂直斜视棱镜眼镜矫正一例 王义辉 唐琰 眼科    2023, 32 (5): 443-443.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.020 摘要 （741）      PDF （164KB）（1793）    可视化    收藏 本文报道一例30岁男性通过框架眼镜下移后的棱镜差为突破点发现第一眼位存在微小垂直斜视并通过棱镜眼镜进行矫正的病例。（眼科，2023，32： 443） 相关文章 | 多维度评价

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26. 获得性指纹样无蒂结膜血管瘤 陈子东 郑嘉乐 余敏斌 眼科    2023, 32 (5): 368-368.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.026 摘要 （585）      PDF （234KB）（1789）    可视化    收藏 相关文章 | 多维度评价

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27. 黄斑裂孔术后眼内炎促进裂孔愈合一例 黄志坚 陈晓 朱丽 晏颖 胡城 向念 眼科    2023, 32 (5): 440-441.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.018 摘要 （671）      PDF （569KB）（1786）    可视化    收藏  一例55岁黄斑裂孔患者玻璃体切除联合玻璃体腔填充空气术，术后4天检查裂孔未闭合，但术后5天出现眼内炎，眼内炎术中未进行黄斑区视网膜处理，但眼内炎术后1周OCT示黄斑裂孔愈合良好。（眼科，2023，32： 440-441） 相关文章 | 多维度评价

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28. 眼眶Kimura病一例 季中锟 盛君玉 赵云 赵红 眼科    2023, 32 (5): 447-448.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.023 摘要 （602）      PDF （442KB）（1762）    可视化    收藏 眼眶Kimura病是一种很少见的眶内淋巴组织增生病变，好发于眼眶外上方，本例29岁女性患者肿物位于眼眶前部鼻上方，沿神经呈串珠状生长，与以往报道过的该类肿物生长特点不同。术前结合临床表现和影像学检查难以鉴别，病理组织学检查是确诊的手段。（眼科，2023，32： 447-448） 相关文章 | 多维度评价

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29. 玻璃体注射康柏西普对新生血管性老年性黄斑变性患眼脉络膜厚度的短期影响 佘重阳 焦剑 王婧 卢弘 华文 眼科    2023, 32 (6): 478-482.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.005 摘要 （774）      可视化    收藏 目的 评估玻璃体注射康柏西普对新生血管性老年性黄斑变性患眼的眼压、视网膜厚度和脉络膜厚度的短期影响。设计 前瞻性队列研究。研究对象 收集2020年10月至2021年5月期间由同一医生行玻璃体注射0.05 ml康柏西普治疗的新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）患者42例。方法 所有受试者都进行一般眼科检查，使用IOL Master测量术前眼轴。观察术前1小时内、术后1小时、24小时，中心子区厚度（CFT）、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）和旁中心凹脉络膜厚度（PFCT）的变化，并通过多元线性回归分析术前1小时内SFCT和PFCT的相关因素。主要指标 CFT、RNFL厚度、SFCT、PFCT。结果 注药前患者IOP为（15.8±3.6）mmHg，注药后1小时为（17.8±4.3）mmHg，注药后24小时为（13.8±2.6）mmHg，注药后IOP先显著升高后显著降低（F=5.43, P=0.006）；注药前患者PFCT为（244.2±78.8）μm，注药后1小时为（197.3±84.1）μm，注药后24小时为（307.9±74.2）μm，注药后PFCT先显著降低后显著升高（F=3.48, P=0.04）。注药前、注药后1小时及注药后24小时，患者CFT（F=0.19, P=0.83）、RNFL（F=0.45, P=0.64）和SFCT（F=1.53, P=0.23）均无明显差异。SFCT [B（95%CI）：-7.77 (-12.25, -3.29)，P=0.002]和PFCT [B（95%CI）：-6.87 (-10.51, -3.23)，P=0.005] 均与年龄负相关。结论 玻璃体注射康柏西普对脉络膜厚度在短期内即有影响，可能导致短暂的脉络膜缺血，术后24小时即可恢复。（眼科，2023，32： 478-482） 相关文章 | 多维度评价

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30. 视网膜大动脉瘤出血继发黄斑裂孔一例 于广委 牛科 孙雪 郑航 王东林 眼科    2023, 32 (6): 522-523.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.016 摘要 （669）      可视化    收藏 80岁女性左眼视网膜大动脉瘤、黄斑裂孔、玻璃体积血、老年性白内障，视力0.04，行白内障超声乳化摘除人工晶状体植入+25G玻璃体切除术，随访1个月，视力提升至0.2，大动脉瘤萎缩变小。（眼科，2023，32： 522-523） 相关文章 | 多维度评价

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31. 前葡萄膜炎多种药物治疗致药物毒性角膜病变一例 王庆强 李晓梅 张阳 杜晓军 翟彦君 陈春丽 眼科    2023, 32 (5): 441-442.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.019 摘要 （609）      PDF （483KB）（1744）    可视化    收藏  一例30岁女性因左眼红痛伴视物模糊1个月就诊。先后曾给予13种滴眼液点眼，病情不见好转且加重。经过全身及眼部检查，诊断为左眼前葡萄膜炎、药物毒性角膜病变，给予局部滴眼液、球周及全身糖皮质激素治疗。随访5周，矫正视力1.0，病情稳定。提醒在关注药物疗效的同时，也要重视药物本身或防腐剂对角膜的毒性作用。（眼科，2023，32： 441-442） 相关文章 | 多维度评价

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32. 新型水凝胶眼内植入材料与人视网膜Müller细胞体外组织相容性的研究 苟月琴 冉瑞金 陶梦颖 张明 眼科    2023, 32 (6): 509-515.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.011 摘要 （823）      可视化    收藏 目的 探讨一种新型水凝胶眼内植入材料与人视网膜Müller细胞的体外组织相容性。设计 实验研究。研究对象 人视网膜Müller细胞系（MIO-M1）。方法 将人视网膜Müller细胞传代培养，生长稳定后将其分为三组，分别加入一定浓度的平衡盐溶液（BSS）、新型水凝胶浸提液、全氟化碳液（PFCL）进行培养，观察24 h后各组细胞形态，各组共培养1 h、4 h、12 h、24 h、48 h、72 h后，MTT法测定不同时间点各组细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡情况，ELISA测不同时间点上清液中白介素（IL）-6浓度，免疫荧光鉴定培养24 h后细胞内活性氧（ROS）表达水平。主要指标 细胞形态，细胞存活率，IL-6浓度，细胞凋亡率，ROS浓度。 结果 与BSS组相比，新型水凝胶浸提液作用于Müller细胞72 h后细胞活力及细胞存活率不下降，细胞形态无明显变化，IL-6分泌水平无明显上升，作用于细胞24 h后细胞内ROS水平无明显升高。与BSS组相比，PFCL作用于Müller细胞12 h即可出现IL-6分泌水平升高（P=0.0105），24 h后细胞活力开始下降（P=0.0147），与PFCL接触的细胞皱缩、数目减少、排列疏松，同时分析不同时间点细胞凋亡情况发现24 h后Müller细胞晚期凋亡+坏死率升高（P=0.0201），细胞内ROS水平显著升高（P＜0.0001）。结论 合成的新型水凝胶眼内植入材料与人视网膜Müller细胞共培养在72 h内具有良好的体外组织相容性，PFCL与Müller细胞接触12 h即可引起细胞IL-6分泌水平增高，24 h后细胞活力下降、凋亡增加，可能与细胞内ROS激活的氧化应激机制有关。（眼科，2023，32： 509-515） 相关文章 | 多维度评价

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33. 逆行泪道置管术后置管脱入眼睑内一例 何艳茹 田超伟 王颖维 周健 眼科    2023, 32 (5): 444-445.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.021 摘要 （676）      PDF （468KB）（1737）    可视化    收藏 一例71岁女性右眼泪道逆行置管术术后3个月取管时未找到置管，3年后因右上睑麦粒肿就诊。眼B超及CT检查显示右眼上睑异物，手术取出硅胶管，术后2个月炎症消退。提示拔管时如未发现置管，应进一步行鼻内窥镜检查，必要时结合眼B超检查，排除置管移行到其他组织内。（眼科，2023，32： 444-445） 相关文章 | 多维度评价

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34. 浅前房对人工晶状体计算公式预测屈光误差的影响 线金锥 郭娟 邹燕红 眼科    2023, 32 (6): 483-487.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.006 摘要 （1010）      可视化    收藏 目的 分析浅前房对不同人工晶状体（intraocular lens，IOL）计算公式预测屈光误差的影响。设计 回顾性观察性研究。研究对象 2019年1月1日至2021年12月31日在清华大学第一附属医院接受白内障手术，并囊袋内植入单焦非球面一片式IOL的连续病例176例（176眼）。方法 所有患者术前测量术眼眼轴长度（axial length，AL）、角膜曲率及前房深度（aqueous depth，AD）。根据前房深度，将患者分为浅前房组（AD<2.5 mm）及非浅前房组（AD≥2.5 mm）；再将浅前房的患者进一步分为短眼轴组（AL<22.0 mm）及非短眼轴组（AL≥22.0 mm）。术后1~3个月进行验光，验光结果与术前使用SRK/T、Hoffer Q、Haigis、Barrett 4种公式计算的预测屈光值进行比较。主要指标 术后IOL度数的预测屈光误差（prediction error，PE）和绝对预测屈光误差（absolute prediction error，AE）。结果 四个公式的PE值在浅前房组中有统计学差异（P<0.001），而在非浅前房组中无统计学差异（P=0.438）。浅前房组中不同公式的PE比较，Haigis公式（0.00±0.41）D与Barrett公式（0.04±0.41）D较SRK/T公式（-0.18±0.45）D和Hoffer Q公式（-0.21±0.41）D小（P<0.05），Haigis与Barrett公式之间无明显差异（P=0.614）。在浅前房短眼轴组内，PE在SRK/T公式（-0.41±0.56）D和Hoffer Q公式（-0.45±0.44）D公式中呈明显的近视漂移，与Haigis公式（0.05±0.42）D相差可以达到0.50 D（P<0.05）。同一公式自身组间对比：浅前房的情况下，PE在SRK/T与Hoffer Q公式出现近视漂移[P（SRK/T）=0.031，P（Hoffer Q）<0.001]。不同公式的AE值在浅前房组（P=0.393）及非浅前房组（P=0.369）均无统计学差异，组间对比也无统计学差异（P>0.05）。浅前房组内，SRK/T公式（P=0.044）和Hoffer Q公式（P=0.02）短眼轴组较非短眼轴组的AE更大。AE在0.50D范围内的比例，浅前房短眼轴组各公式间差异较大（Haigis公式90%，Hoffer Q公式仅50%），但无统计学意义（P=0.098）。Logistic回归分析显示，术前角膜越陡峭（OR=1.71）、眼轴越长（OR=2.03），前房越浅（OR=0.327），SRK/T公式的AE>0.50 D的概率越大；而Barrett、Haigis、Hoffer Q公式与这3个因素的相关性不显著。结论 在浅前房患者中，Haigis和Barrett公式预测的准确性较SRK/T和Hoffer Q公式高，推荐临床使用。（眼科，2023，32： 483-487） 相关文章 | 多维度评价

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35. Scansys与Pentacam两种眼前节分析仪测量近视眼眼前节生物学参数的对比研究 刘银 江文珊 眼科    2023, 32 (6): 502-508.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.010 摘要 （990）      可视化    收藏 目的 评估Scansys（上海美沃）与Pentacam（德国Oculus）两种三维眼前节分析仪测量近视患者眼前节生物学参数的差异性和一致性。 设计 一致性评价。研究对象 随机选取2022年8月在中部战区总医院眼科近视手术中心就诊的初诊患者158例（158眼），均取右眼比较。方法 由同一医师分别应用Scansys和Pentacam两种眼前节分析仪测量患者眼前节生物学参数。眼前节各项生物学参数的差异性和一致性使用Bland-Altman法评估，角膜散光（corneal astigmatism，CA）的比较采用矢量分析法。主要指标 角膜前表面的平坦角膜曲率（K1）、陡峭角膜曲率（K2）、平均角膜曲率（Km）、平均角膜曲率半径（Rm）、CA、中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）、角膜横径（white to white，WTW）、瞳孔直径（pupil diameter，PD）、前房容积（anterior chamber volume，ACV）及最小前房角（anterior chamber angle，ACA）。 结果 与Pentacam相比，Scansys测量的K1、K2、Km、CCT、ACD、WTW及ACV稍小，而Rm、PD及ACA稍偏大，两者测量K1、K2、Km、Rm、CCT、ACD、WTW、PD、ACV及ACA的差异分别为（-0.12±0.19）D、（-0.15±0.20）D、（-0.13±0.16）D、（0.03±0.03）mm 、（-17±7.0）μm、（-0.04±0.18）mm、（-0.36±0.14）mm、（0.36±0.45）mm 、（-21±20）mm3、（3.5±4.8）°，95%一致性界限（95% LoA）分别为（-0.48～0.25）D、（-0.54～0.24）D、（-0.45～0.18）D、（-0.03～0.08）mm、（-31～-3.5）μm、（-0.38～0.30）mm、（-0.64～-0.08）mm、（-0.52～1.2）mm、（-61～19）mm3、（-6～13）°，分别有94.3%、95.6%、95.6%、93.0%、98.1%、94.9%、96.2%、96.2%、95.6%、98.1%的数据分布在可信区间内；两种仪器测量的CA有一定差异，一致性分析显示95% LoA为-0.51～0.44 D，Bland-Altman图提示94.9%的数据分布在可信区间内；矢量分析结果显示，在角膜前表面，水平及垂直方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.04 D，45°方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值低约0.10 D，总屈光力Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.30 D。 结论 Scansys测量的K2、Km及ACA与Pentacam相应测量值一致性较好，而在K1、Rm、ACD、CA、CCT、WTW、PD及ACV的测量中，两者存在一定差异，在不同的屈光手术方式选择中应结合不同方式的检测结果来综合分析。（眼科，2023，32： 502-508） 相关文章 | 多维度评价

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36. SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK手术后角膜厚度和屈光度稳定性的比较 徐玲玲 游昌涛 李帅飞 陈东栋 眼科    2023, 32 (6): 496-501.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.009 摘要 （814）      可视化    收藏 目的 比较SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK手术后角膜厚度和屈光度的稳定性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2021 年1 月~2021 年7 月SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK三种手术的近视患者108例，每组36例，以右眼作为研究对象。方法 回顾术前及术后2 周、1 个月、3 个月、6 个月和1年的角膜顶点厚度（ACT）及等效球镜度（SE），比较一种手术不同时间及各时间点三种手术的ACT、SE。主要指标 ACT、SE。结果 术后ACT比较：SMILE术后2 周最薄，其次是术后1个月（P均＜0.05）；FS-LASIK除了术后1个月、6个月与3个月比较无统计学意义外，其余各时间点比较均为逐渐增厚（P均＜0.001）；Trans-PRK术后1 个月和3 个月与其他时间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），术后早期ACT较厚，然后逐渐变薄，后又逐渐增厚并趋于稳定；同一时间点三种手术方式比较：各时间点SMILE及Trans-PRK的ACT都比FS-LASIK厚，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后SE比较：SMILE术后2 周比1年屈光度较高，差异有统计学意义（P=0.037）；FS-LASIK术后早期（1 个月）屈光度不稳定（P均＜0.05）；Trans-PRK术后1 个月、6 个月与1 年比较有统计学意义（P均=0.002）；同一时间点三种手术方式比较：术后2 周时SMILE比FS-LASIK屈光度低，差异有统计学意义（P=0.022），其余各时间点三种手术之间均无统计学意义。在术后1年时SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK的SE在±0.50 D内占比分别为61%、53%和64%，在±1.00 D内占比分别为93%、89%和89%。结论 三种手术方式均在3~6 个月后均趋向稳定并稍有增厚，各时间点SMILE与Trans-PRK的角膜厚度均厚于FS-LASIK；三种手术的SE随时间均有轻度回退，但SMILE与Trans-PRK术后在不同的屈光度范围内各有优势，均优于FS-LASIK。对于中低度近视或薄角膜可优选Trans-PRK，对于中高度近视可优选SMILE，对于高度近视或薄角膜选择FS-LASIK时需多关注回退问题。（眼科，2023，32： 496-501） 相关文章 | 多维度评价

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37. 激素替代治疗与非动脉炎性前部缺血性视神经病变发生的关系—一项基于韩国全国人群的研究（2009-2018） 刘丽娟 李建军 眼科    2023, 32 (5): 437-,437.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.031 摘要 （556）      PDF （146KB）（1692）    可视化    收藏 相关文章 | 多维度评价

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38. 斜视术后结膜切口愈合不良一例 梁舒婷 李明武 王乐今 眼科    2023, 32 (5): 448-449.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.024 摘要 （582）      PDF （471KB）（1676）    可视化    收藏 一例36岁女性外斜视矫正术后结膜切口愈合不良，经历2次结膜伤口修补。追问病史曾诊断未分化结缔组织病，长期口服羟氯喹治疗。提示斜视手术应注意全身病史询问，并采取必要的预防切口愈合不良防范措施。（眼科，2023，32： 448-449） 相关文章 | 多维度评价

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39. 重睑术后结膜缝线暴露致复发性角膜上皮糜烂二例 陈前坤 韦振宇 王乐滢 梁庆丰 眼科    2023, 32 (6): 476-477.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.013 摘要 （660）      可视化    收藏 二例女性中青年患者单眼反复眼红、异物感、角膜上皮糜烂，常规治疗无效，有埋线法重睑成形术史，暴露上睑结膜可见缝线，诊断为结膜缝线暴露、复发性角膜上皮糜烂。行缝线拆除术，同时给予局部抗生素预防感染、抗炎和促眼表修复治疗，3周后角膜上皮愈合。（眼科，2023，32： 476-477） 相关文章 | 多维度评价

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40. 白内障术后金黄色葡萄球菌周边角膜炎一例 邹媛媛 王志学 张敬一 戴冬姝 侯四清 眼科    2023, 32 (6): 524-525.   DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.017 摘要 （823）      可视化    收藏 一例75岁男性，无明显诱因左眼渐进性视物不清1年行白内障手术。术后3天出现角膜上皮缺损，随即出现角膜边缘浸润灶，诊断为金黄色葡萄球菌周边角膜炎，给予药物治疗后浸润灶消失，视力恢复。（眼科，2023，32： 524-525） 相关文章 | 多维度评价