眼科

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1. HIV感染者巨细胞病毒性视网膜炎筛查和诊疗规范（2025年）

中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会眼科罕见病分会

眼科 2025, 34 (2): 81-87. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.02.001

摘要（1439）

PDF （1251KB）（510）

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者因免疫功能被抑制易发机会性感染，其中巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）是最具致盲性的眼底疾病，未及时干预可导致不可逆视力损害。我国基层医疗资源分布不均，HIV感染者眼底病筛查率不足，且现有诊疗体系缺乏针对CMVR的标准化流程。本规范以CMVR为核心研究对象，基于多中心循证证据，构建“筛查-诊断-治疗-随访”全流程管理体系。通过整合检眼镜、超广角眼底照相等技术优化筛查路径，明确诱导期与维持期抗病毒治疗策略，并建立CD4+T淋巴细胞分层随访机制。本规范提出以传染病医院为主体、多学科协作的CMVR管理模式，推进HIV相关眼病的规范化诊疗，旨在降低致盲率，提升患者视觉相关生活质量，为全球HIV眼病防控提供中国实践参考。（眼科，2025，34： 81-87）

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2. 干眼患者临床特征的多中心研究

任杰刘畅周奇志曾庆延李玲窦泽夏王丛香陈铁红鲁静晏艳霜牛晓霞孙旭光李绍伟

眼科 2024, 33 (2): 120-125. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.02.007

摘要（1242）

目的分析眼科门诊干眼患者的临床特征。设计多中心临床研究。研究对象 爱尔集团北京、重庆、汉口、长沙、沈阳、成都、广州、哈尔滨8个眼科医院干眼门诊4497例初诊为干眼的患者。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月8个城市爱尔眼科医院初诊为干眼患者的临床资料。所有患者均行眼表疾病指数问卷量表（OSDI）调查、中国干眼问卷量表调查，荧光染色泪膜破裂时间（FBUT）、角膜荧光染色、泪液分泌试验（ST）及睑板腺检查。将干眼患者分为南方（重庆、武汉、长沙、成都、广州）、北方（北京、沈阳、哈尔滨）两组。干眼类型分为水液缺乏型、睑板腺功能障碍（MGD）相关型及混合型。干眼严重程度分为轻度、中度及重度。主要指标 OSDI评分、中国干眼问卷量表得分，FBUT、ST、睑板腺评分。结果 4497例患者中水液缺乏型127例（3.0%），MGD相关型2308例（53.7%），混合型1864（43.4%）。其中MGD 4172例，占总数的92.8%。轻度干眼3970例（88.3%）、中度381例（8.5%）、重度119例（2.6%）。北方组患者的ST为（8.1±6.6）mm，明显低于南方组患者的（9.6±7.4）mm（t=-6.470，P<0.001）；北方组患者的OSDI评分（22.3±14.4），明显高于南方组患者的（20.7±13.2）（t=3.652，P<0.001）；北方组患者的睑板腺分级评分（1.6±0.7），明显高于南方组患者的（1.5±0.7）（t=5.351，P<0.001）。北方的中度及重度干眼患者比例（9.9%，3.5%）较南方（5.4%，0.9%）高（χ2=52.669，P<0.001）。结论 MGD相关的干眼在中国干眼门诊患者中比例较高；中国北方干眼患者中度及重度比例较南方高。（眼科，2024，33： 120-125）

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3. 致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎的视功能预后分析

杨庆林孙厚亮孟超王佳伟

眼科 2023, 32 (5): 392-396. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.006

摘要（1104）

目的分析致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎的临床和免疫学特征，探讨影响视功能预后的预测因素。设计回顾性病例系列。研究对象 2018-2022年北京同仁医院45例致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎患者。方法根据6个月后Wingerchuk 视力分级分为预后不良组（27例）和预后良好组（18例）。对两组患者人口特征、症状、实验室及影像学检查、治疗方法、治疗后6个月视力改善情况进行对比分析。主要指标 临床表现及视力改善情况。结果预后不良组的视神经受累长度大于1/2比例更高（P=0.009），血清学免疫抗体阳性率较低（P=0.028），甲强龙冲击治疗距发病时间更长（P=0.032）。Logistic 回归显示，视神经受累长度大于1/2（OR=16.247，95% CI：10.834~24.363；P<0.01）、血清学免疫抗体阴性（OR=13.965，95% CI：9.465~20.603；P<0.01）、甲强龙冲击治疗距发病时间（OR=1.107，95% CI：1.075~1.139；P<0.01）是预后不良的危险因素。ROC 曲线分析显示甲强龙冲击治疗距发病时间大于7天预测不良预后的 ROC 曲线下面积（AUC）为0.794（P=0.001, 95%CI：0.659-0.928）。结论致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎视功能恢复较差，甲强龙冲击治疗时间与预后密切相关。（眼科，2023，32： 392-396）

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4. 角膜后表面散光对散光型人工晶状体柱镜计算影响的临床研究

金恬如李晶晶于兰周衍文

眼科 2023, 32 (5): 397-402. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.007

摘要（1104）

目的探讨在高角膜后表面散光（PA）的年龄相关性白内障患者中，选择模拟角膜曲率计散光（KA）和总角膜散光（TCA）对散光型人工晶状体（Toric IOL）柱镜计算的影响。设计回顾性比较性病例系列。 研究对象 2017年6月至2021年12 月沈阳爱尔眼视光医院PA＞0.5 D的逆规散光（ATR）年龄相关性白内障患者77例（77眼）。方法研究对象分为KA组和TCA组，采用Alcon公司在线计算器（https://www.myalcon-toriccalc.com/）进行Toric IOL柱镜度数计算，KA组选择Barrett公式进行计算，输入KA的K1、K2及其对应的轴位；TCA组选择Holladay公式进行计算，输入TCA的K1、K2及其对应的轴位。主要指标 术后2个月时的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、主觉验光、误差幅度（ME）、矫正指数（CI）及散光预测误差的质心值。结果 KA组和TCA组术后的UCVA分别为0.14±0.80 logMAR和0.15±0.72 logMAR（t=0.79，P=0.718）。KA组术后主觉验光散光度（-0.27±0.92 D）与TCA组（-0.40±0.64 D）相似（t=-0.55，P=0.582）。KA组的ME值为0.33±0.33 D提示术后散光欠矫，TCA组为-0.22±0.52 D提示术后散光过矫，两组ME值的绝对值差异无统计学意义（t=-0.46，P=0.542）。双倍角分析法提示，KA组和TCA组术后散光预测误差的质心值分别为0.28±0.56 @175°和0.13±0.71 @ 10°，KA组的散光预测误差量小于0.5 D者占48%，TCA组为43%。结论在高度角膜后表面散光眼中，选择KA进行Toric IOL计算会导致散光欠矫，选择TCA则会出现散光过矫，两者矫正量的误差幅度相近。（眼科，2023，32： 397-402）

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5. 近视父母与子女近视风险的Meta分析

宗晨曦胡健萍贾红艳焦永红

眼科 2024, 33 (5): 368-376. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.05.008

摘要（1072）

目的系统评价父母近视与子女近视风险之间的关系。设计 Meta分析。研究对象 46篇关于父母近视对子女近视影响的队列研究、病例对照研究和横断面研究。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、中华生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库中从2000年1月至今2023年9月的关于父母近视对子女近视影响的研究。使用Cochrane手册对纳入文献进行偏倚风险评价及质量评价，并使用STATA 12.0软件进行Meta分析和偏倚检验。主要指标 OR值。结果 46篇文献共计纳入273 376人，其中13项为队列研究，5项为病例对照研究，28项为横断面研究。Meta分析显示，父母中至少一方近视时的病例对照研究、队列研究、横断面研究，子女近视的OR值分别为1.73（95%CI，0.96~3.13）、2.05（95%CI，1.74~2.42）、2.51（95%CI，2.28~2.76）；父母一方和双方近视时，子女近视的OR值分别为2.00（95%CI，1.84~2.18）、2.90（95%CI，2.46~3.42）。结论父母近视与儿童患近视的风险之间存在显著的正相关关系，父母一方或双方近视均会显著提高子女的近视风险，父母双方近视的子女相较于父母单方近视的子女近视风险更高。（眼科，2024, 33：368-376）

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6. 恶性青光眼的诊疗进展及新认识

石砚钟红钰余晓伟范志刚

眼科 2024, 33 (3): 161-168. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.03.001

摘要（1069）

PDF （1209KB）（819）

恶性青光眼主要病理生理机制为房水逆流并阻滞于玻璃体中，推动晶状体-虹膜隔前移导致中央和周边前房普遍变浅，伴或不伴高眼压。基于虹膜周切-部分悬韧带切除-玻璃体前界膜切开-前部玻璃体切除术（irido-zonulo-hyaloid-vitrectomy，IZHV）这一治疗恶性青光眼金标准术式的推广及普及，对睫状体-悬韧带-晶状体-玻璃体前界膜-前部玻璃体组织复合体（ciliary body-zonules-crystalline lens-hyaloid-anterior vitreous complex, CZLHV）这一结构和功能异常在恶性青光眼发生发展中的作用认识逐渐深入。本文将基于这一复合体概念重新认识和理解恶性青光眼的发病机制，并阐述针对这一复合体结构和功能异常的恶性青光眼防治方案，以指导临床诊疗，改善预后。（眼科，2024, 33： 161-168）

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7. 青年近视性屈光参差患者视网膜和脉络膜的结构及血管特征观察

杨雨欣许梦尧张丰菊徐玉珊张琳露温洁

眼科 2025, 34 (1): 40-46. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.01.007

摘要（1069）

目的探讨屈光参差性近视患者双眼视网膜和脉络膜的结构及血管差异，并进一步探讨其与近视的关系。设计横断面研究。研究对象 110名青年近视性屈光参差患者。方法利用相干光断层扫描血管成像技术（OCTA）测量视网膜和脉络膜的厚度、视网膜血管线密度（RVLD）、脉络膜血管体积（CVV）、脉络膜基质体积（CSV）及脉络膜血管指数（CVI）。平均血管宽度和分支点则通过基于OpenCV的自定义Python脚本从OCTA视网膜图像中提取。比较屈光参差患者双眼间视网膜和脉络膜厚度、RVLD、CVV、CSV、CVI、平均血管宽度和血管分支点数的差异。主要指标 视网膜和脉络膜厚度、RVLD、CVV、CSV、CVI、平均血管宽度和血管分支点数。结果在大多数区域内，同一个体中近视度数较高眼相比于较低度眼，其视网膜和脉络膜厚度、CVV及CSV均较低。这些测量值随近视度数加深和眼轴延长而降低（P均＜0.05）。Logistic回归分析表明，平均血管宽度可能是影响个体屈光差异的显著因素（β=-0.157，P=0.019）。限制性立方样条分析显示，在内环区，当近视程度较低时，CVI随近视程度加深而增加；当近视程度较高，则相反（非线性P＜0.05），拐点为-2.112 D。结论在青年屈光参差患者中，随着近视程度增加和眼轴的延长，视网膜和脉络膜厚度变薄、CVV及CSV减少。内环区CVI存在非线性关系，拐点为-2.112 D。平均血管宽度的变化提示其可能在个体屈光参差形成中具有潜在作用。（眼科，2025, 34： 40-46）

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8. 非正常玻璃体后脱离

黄厚斌

眼科 2023, 32 (5): 369-375. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.002

摘要（1054）

PDF （1891KB）（2054）

玻璃体后皮质未完全与视网膜内界膜分离，或者玻璃体后皮质与视网膜分离后，有部分玻璃体组织残留在视网膜内界膜表面等，均为非正常玻璃体后脱离。非正常玻璃体后脱离可造成玻璃体劈裂、视网膜裂孔等，有些玻璃体劈裂残留在视网膜内界膜表面的组织仅含有部分玻璃体皮质纤维，而有些则含有大量的细胞，这与全层黄斑裂孔、板层黄斑裂孔、黄斑假孔、黄斑前膜等病变的发生密切相关。（眼科，2023，32： 369-375）

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9. 神经纤维瘤病1型患者的眼部特征分析

梁小芳王凯悦杨柳张旭乡

眼科 2023, 32 (5): 421-424. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.011

摘要（1053）

目的总结神经纤维瘤病1型（neurofibromatosis type 1，NF1）患者的眼部表现特征。设计回顾性病例系列。研究对象 2021年10月-2022年2月北京天坛医院的NF1患者17例（34眼）。方法回顾患者的病历资料。所有患者进行眼部详细检查及相关全身检查。主要指标 虹膜错构瘤发生率及眼部和全身相关表现。结果 17例患者年龄10~52岁，男性9例（18眼）。视力无光感~1.2，眼压均正常。11例（64.7%）存在双眼虹膜错构瘤，表现为浅棕色~深棕色微凸起的边界清晰的结节，数目不等（3~25个），直径0.5~1.5 mm大小不等，位置可在虹膜任何部位，73.3%分布于虹膜下方。1例伴眼睑眼眶丛状神经纤维瘤，1例伴有脉络膜错构瘤。全身表现均存在牛奶咖啡斑和伴有多个类型的神经纤维瘤，12例合并腋下腹股沟雀斑。结论在本神经纤维瘤病1型病例系列中，表现为大小及数目不等的棕色微凸起结节的双眼虹膜错构瘤占65%。表明虹膜错构瘤是NF1主要表现之一，为临床医生全面认识NF1及判断病情和疾病分型提供参考。（眼科，2023，32： 421-424）

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10. 局灶性巩膜结节

冉振龙彭晓燕

眼科 2023, 32 (5): 376-380. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.003

摘要（1041）

PDF （1141KB）（3812）

孤立性特发性脉络膜炎经多模影像证实改称为局灶性巩膜结节，表现为位于眼底后极和赤道之间的黄白色隆起的结节状视网膜下病灶。随后许多研究相继报道了不同形态、数量、转归的局灶性巩膜结节。本病具有高自发荧光、高回声的特性，OCT表现为来自于巩膜的向球内隆起的高反射肿物，OCTA证实其内部无血流信号。其可长时间保持稳定而无需治疗，但易误诊为无色素性的脉络膜病变，特别是在怀疑脉络膜转移癌时。准确识别局灶性巩膜结节有助于眼科医生做出正确的临床决策。本文阐述了局灶性巩膜结节的命名过程、人群分布、多模态影像特征以及鉴别诊断等。（眼科，2023，32： 376-380）

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11. 永生化人巩膜成纤维细胞系建立的研究

李佳颖李芃程祯王文斌李仕明田佳鑫齐越钱俞羊刘子涵王宁利

眼科 2023, 32 (5): 387-391. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.005

摘要（1041）

目的建立永生化的人巩膜成纤维细胞系，并利用转录组测序分析永生化的影响。设计实验研究。研究对象 实验组为永生化人巩膜成纤维细胞，对照组为原代人巩膜成纤维细胞。方法采用携带SV40 T基因质粒及lenti-Mix慢病毒包装质粒，利用磷酸钙转染法转染HEK293T获得慢病毒颗粒。用获得的慢病毒颗粒转染原代细胞，暴露于含有1 μg/ml嘌呤霉素中2天，存活的细胞继续在培养基中体外培养至25代，获得永生化的人巩膜成纤维细胞系。之后，对永生化前后的细胞进行RNA提取及测序，分析永生化细胞与原代细胞转录本特性。使用DESeq包分析差异基因，并使用Clusterprofiler进行基因本体（GO）分析。主要指标 细胞形态、胶原蛋白相关基因表达量和转录本相关性。结果永生化人巩膜成纤维细胞保持了原代细胞的形态，并呈现显著增强的增生能力，成功培养20代以上。永生化细胞与原代细胞的转录组高度相似，RNA测序显示两者相关性为r2=0.995。基于DESeq包的差异基因分析显示转录本共比对出22930个基因及33691个异构体，其中有2063（3.6%）个基因的表达呈上调趋势，2776（4.9%）个基因的表达呈下调趋势。GO功能分析结果显示，上调的基因主要聚集在DNA复制、细胞分裂等细胞基础代谢活动及与病毒的相互作用，下调的基因主要富集于细胞外基质调节与细胞间连接等通路。细胞外基质相关基因通路中，编码胶原蛋白、纤维蛋白基因转录略微下调（log2倍数变化=-0.4~-3.1），COL1A1转录量下调3.34倍。结论本研究中利用慢病毒转染法通过导入SV40T外源基因的方式构建了永生化的人巩膜成纤维细胞系，与原代细胞相似性高，稳定性好，可为巩膜相关实验提供充足的研究材料。（眼科，2023，32： 387-391）

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12. 间歇性外斜视患者的眼球旋转情况研究

刘佩佩戴薇付晶

眼科 2023, 32 (5): 425-429. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.012

摘要（1034）

目的研究间歇性外斜视患者眼球旋转情况。设计回顾性病例系列。研究对象 2021年10月至2022年7月北京同仁医院5~16岁间歇性外斜视患者108例及正常对照 108例。方法免散瞳眼底照相检查，使用Image J软件测量视盘-黄斑中心凹夹角（DFA），外旋为黄斑中心位于视盘下缘水平线以下，内旋为黄斑中心居于视盘中心水平线以上，位于两者之间则认为无旋转。分析间歇性外斜视组患者眼球旋转与修正纽卡斯尔控制力评分、斜视角度、立体视的相关性。主要指标 DFA、眼球旋转情况及与修正纽卡斯尔控制力评分、斜视角度、立体视的相关性。结果间歇性外斜视组患者平均DFA为（6.17±3.18）°，明显大于正常对照组的（5.36±2.50）°（t=2.939，P=0.003）。间歇性外斜视组患者眼球旋转（内旋及外旋）者33眼（15.28%），明显高于对照组的14眼（6.48%）（χ2=8.843，P=0.003）。间歇性外斜视患者的DFA大小与修正纽卡斯尔控制力评分及斜视角度、远近立体视均具有显著正相关性（r=0.634，P＜0.001；r=0.353，P＜0.001；r=0.370，P＜0.001；r=0.271，P=0.005）。结论间歇性外斜视患者在控制力越差、斜视角度越大、立体视越差时，眼球旋转情况越明显。（眼科，2023，32： 425-429）

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13. 浅前房对人工晶状体计算公式预测屈光误差的影响

线金锥郭娟邹燕红

眼科 2023, 32 (6): 483-487. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.006

摘要（1021）

目的分析浅前房对不同人工晶状体（intraocular lens，IOL）计算公式预测屈光误差的影响。设计回顾性观察性研究。研究对象 2019年1月1日至2021年12月31日在清华大学第一附属医院接受白内障手术，并囊袋内植入单焦非球面一片式IOL的连续病例176例（176眼）。方法所有患者术前测量术眼眼轴长度（axial length，AL）、角膜曲率及前房深度（aqueous depth，AD）。根据前房深度，将患者分为浅前房组（AD<2.5 mm）及非浅前房组（AD≥2.5 mm）；再将浅前房的患者进一步分为短眼轴组（AL<22.0 mm）及非短眼轴组（AL≥22.0 mm）。术后1~3个月进行验光，验光结果与术前使用SRK/T、Hoffer Q、Haigis、Barrett 4种公式计算的预测屈光值进行比较。主要指标术后IOL度数的预测屈光误差（prediction error，PE）和绝对预测屈光误差（absolute prediction error，AE）。结果四个公式的PE值在浅前房组中有统计学差异（P<0.001），而在非浅前房组中无统计学差异（P=0.438）。浅前房组中不同公式的PE比较，Haigis公式（0.00±0.41）D与Barrett公式（0.04±0.41）D较SRK/T公式（-0.18±0.45）D和Hoffer Q公式（-0.21±0.41）D小（P<0.05），Haigis与Barrett公式之间无明显差异（P=0.614）。在浅前房短眼轴组内，PE在SRK/T公式（-0.41±0.56）D和Hoffer Q公式（-0.45±0.44）D公式中呈明显的近视漂移，与Haigis公式（0.05±0.42）D相差可以达到0.50 D（P<0.05）。同一公式自身组间对比：浅前房的情况下，PE在SRK/T与Hoffer Q公式出现近视漂移[P（SRK/T）=0.031，P（Hoffer Q）<0.001]。不同公式的AE值在浅前房组（P=0.393）及非浅前房组（P=0.369）均无统计学差异，组间对比也无统计学差异（P>0.05）。浅前房组内，SRK/T公式（P=0.044）和Hoffer Q公式（P=0.02）短眼轴组较非短眼轴组的AE更大。AE在0.50D范围内的比例，浅前房短眼轴组各公式间差异较大（Haigis公式90%，Hoffer Q公式仅50%），但无统计学意义（P=0.098）。Logistic回归分析显示，术前角膜越陡峭（OR=1.71）、眼轴越长（OR=2.03），前房越浅（OR=0.327），SRK/T公式的AE>0.50 D的概率越大；而Barrett、Haigis、Hoffer Q公式与这3个因素的相关性不显著。结论在浅前房患者中，Haigis和Barrett公式预测的准确性较SRK/T和Hoffer Q公式高，推荐临床使用。（眼科，2023，32： 483-487）

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14. 不同屈光矫正方法治疗高AC/A调节性内斜视的疗效观察

王雅晨程璐瑶常笛刘志瀚张维嘉傅涛

眼科 2023, 32 (6): 488-491. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.007

摘要（1010）

目的比较双光镜、渐近多焦镜和单光镜对高AC/A调节性内斜视患者立体视觉的恢复效果。设计前瞻性病例系列。研究对象 高AC/A调节性内斜视患儿57例，其中配戴渐进多焦镜、双光眼镜、单光眼镜分别为18、23、16例。方法三组患者视远均足矫。渐进多焦点镜片和双光眼镜的下加屈光度为+2.50～+3.00 D，随访3～5年，记录戴镜前后的视远、视近斜视度、AC/A值和近立体视觉的变化并进行统计分析。主要指标 看近眼位正位率、AC/A值、近立体视觉。结果三组患者的年龄、性别、屈光状态、治疗前AC/A均无显著差异（P均>0.05），治疗前三组患者近立体视均检测不出。治疗后双光镜、渐近多焦镜和单光镜组患者看近眼位正位率分别为10/23（43%）、10/18（56%）、6/16（38%）无显著差异（χ2=0.71，P=0.70）；治疗后三组患儿的近立体视觉均有改善，分别为（6.79±1.67） lnArcsec、（7.43±1.50） lnArcsec、（7.41±1.48） lnArcsec，但三组间差异无统计学意义（F=1.12，P=0.33）。结论单光眼镜与渐进多焦镜和双光眼镜对改善高AC/A调节性内斜视的眼位和近立体视觉有相似的治疗效果。（眼科，2023，32： 488-491）

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15. Scansys与Pentacam两种眼前节分析仪测量近视眼眼前节生物学参数的对比研究

刘银江文珊

眼科 2023, 32 (6): 502-508. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.010

摘要（1010）

目的评估Scansys（上海美沃）与Pentacam（德国Oculus）两种三维眼前节分析仪测量近视患者眼前节生物学参数的差异性和一致性。设计一致性评价。研究对象随机选取2022年8月在中部战区总医院眼科近视手术中心就诊的初诊患者158例（158眼），均取右眼比较。方法由同一医师分别应用Scansys和Pentacam两种眼前节分析仪测量患者眼前节生物学参数。眼前节各项生物学参数的差异性和一致性使用Bland-Altman法评估，角膜散光（corneal astigmatism，CA）的比较采用矢量分析法。主要指标角膜前表面的平坦角膜曲率（K1）、陡峭角膜曲率（K2）、平均角膜曲率（Km）、平均角膜曲率半径（Rm）、CA、中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）、角膜横径（white to white，WTW）、瞳孔直径（pupil diameter，PD）、前房容积（anterior chamber volume，ACV）及最小前房角（anterior chamber angle，ACA）。结果与Pentacam相比，Scansys测量的K1、K2、Km、CCT、ACD、WTW及ACV稍小，而Rm、PD及ACA稍偏大，两者测量K1、K2、Km、Rm、CCT、ACD、WTW、PD、ACV及ACA的差异分别为（-0.12±0.19）D、（-0.15±0.20）D、（-0.13±0.16）D、（0.03±0.03）mm 、（-17±7.0）μm、（-0.04±0.18）mm、（-0.36±0.14）mm、（0.36±0.45）mm 、（-21±20）mm3、（3.5±4.8）°，95%一致性界限（95% LoA）分别为（-0.48～0.25）D、（-0.54～0.24）D、（-0.45～0.18）D、（-0.03～0.08）mm、（-31～-3.5）μm、（-0.38～0.30）mm、（-0.64～-0.08）mm、（-0.52～1.2）mm、（-61～19）mm3、（-6～13）°，分别有94.3%、95.6%、95.6%、93.0%、98.1%、94.9%、96.2%、96.2%、95.6%、98.1%的数据分布在可信区间内；两种仪器测量的CA有一定差异，一致性分析显示95% LoA为-0.51～0.44 D，Bland-Altman图提示94.9%的数据分布在可信区间内；矢量分析结果显示，在角膜前表面，水平及垂直方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.04 D，45°方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值低约0.10 D，总屈光力Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.30 D。结论 Scansys测量的K2、Km及ACA与Pentacam相应测量值一致性较好，而在K1、Rm、ACD、CA、CCT、WTW、PD及ACV的测量中，两者存在一定差异，在不同的屈光手术方式选择中应结合不同方式的检测结果来综合分析。（眼科，2023，32： 502-508）

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16. 放射状角膜切开术后人工晶状体度数计算方法选择的临床研究

李恩洁余旸帆王晓贞刘兆川宋旭东

眼科 2024, 33 (2): 94-98. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.02.003

摘要（1004）

目的评价Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法应用于放射状角膜切开（RK）术后的白内障患者人工晶状体（IOL）的屈光准确性。设计回顾性病例系列。研究对象 2017年1月至2024年2月北京同仁医院RK术后白内障患者28例（49眼）。方法术前应用IOL Master获得患者各项眼前节参数，使用SRK/T公式法、Shammas公式法或Barrett True-K公式法计算IOL屈光度，术后1个月显然验光检查术眼屈光状态，并记录等效球镜度数，为术后实际屈光度。登录美国屈光协会网站（www. ascrs. org），应用Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法，代入术后实际屈光度及IOL Master测量所得数据，计算各公式预测IOL屈光度，然后使用实际植入IOL屈光度减去各公式预测IOL屈光度，记为IOL屈光度的屈光误差，其绝对值记为绝对屈光误差。主要指标 屈光误差及绝对屈光误差。结果术后1个月，28例（49眼）的Barrett True-K公式法屈光误差为0.13（-0.75，0.89）D，明显低于Shammas公式法的-1.20（-1.94，-0.54）D、Haigis公式法的-1.59（-2.54，-0.49）D（S=39.837，P＜0.001）；Barrett True-K公式法绝对屈光误差为0.79（0.39，1.58）D，低于Shammas公式的1.21（0.57，1.94）D、Haigis公式法的1.59（0.49，2.54）D（S=9.959，P=0.007）。对于所有28例（49眼），Barrett True-K公式法的屈光误差在±0.5 D、±1.0 D、±2.0 D范围者分别占39%、67%、96%，Shammas公式法分别占29%、51%、88%，Haigis公式法分别占33%、43%、80%。其中屈光误差在±1.0 D（χ2=6.130，P=0.047）、±2.0 D（χ2=6.078，P=0.048）范围内，三个公式之间的差异具有统计学意义。Barrett True-K公式法屈光误差绝对值与眼轴长度呈负相关（r=-0.397，P=0.008）。对于术前应用Barrett True-K公式法计算IOL屈光度者（19例，33眼），Barrett True-K公式法屈光误差为0.30（-0.78，1.56）D，明显低于Shammas公式法的-1.18（-1.77，-0.59）D、Haigis公式法的-1.31（-2.46，-0.34）D（S=28.42，P＜0.001）；Barrett True-K公式法屈光误差绝对值与Shammas公式法和Haigis公式法差异无统计学意义（S=3.697，P=0.157）；在术前应用Barrett True-K公式法计算IOL屈光度者，Barrett True-K公式法屈光误差在±0.5 D、±1.0 D、±2.0 D范围者分别占24%、61%、97%，Shammas公式法分别占15%、42%、87%，Haigis公式法分别占30%、39%、64%；Barrett True-K公式法屈光误差在±2.0 D内的占比多于Shammas公式法及Haigis公式法（χ2=13.778，P=0.001）。结论对于放射状角膜切开手术后的白内障患者，Barrett True-K公式法与Shammas公式法、Haigis公式法之间的准确性存在一定差异，Barrett True-K公式法可获得更好的屈光结果。Barrett True-K公式法的屈光误差绝对值与眼轴长度呈负相关。（眼科，2024，33： 94-98）

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17. 青光眼微创手术的机遇、挑战与展望

辛晨

眼科 2025, 34 (1): 1-5. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.01.001

摘要（1002）

PDF （1863KB）（383）

青光眼微创手术以其良好的降眼压效果，手术创伤小，操作简单，并发症少，随诊护理简便的优势迅速获得医生的认可和推广，但伴随而来的新问题如手术分类标准不一、适应证选择无迹可寻、眼压反跳等，促使临床医生和研究者再次聚焦房水引流通路，使青光眼治疗在理论突破与技术创新互动统一中迈入新纪元。（眼科，2025, 34： 1-5）

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18. 视网膜脉络膜的血流调控特点

黄厚斌

眼科 2024, 33 (1): 1-8. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.01.001

摘要（1000）

PDF （1459KB）（1278）

视网膜脉络膜的血流调节（包括自身调节、神经调节、体液调节以及神经血管调节等）机制不同，与视网膜脉络膜缺血性疾病的发生机制密切相关。视网膜脉络膜的血流特点也不同，临床上常会认为视网膜的血液供应主要来自视网膜动脉系统，事实上脉络膜才是视网膜血液供应的主要来源。本文阐述视网膜脉络膜的血流调控及血液循环特点，为深入探讨视网膜脉络膜血管性疾病的发病机制奠定基础。（眼科，2024, 33： 1-8）

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19. 超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼后的再手术情况分析

林海双王小洁李家倩季伊婷丁雨童郑选力万芮张绍丹李国星梁远波王宁利

眼科 2024, 33 (5): 337-343. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.05.003

摘要（998）

目的探讨原发性闭角型青光眼（PACG）行超声乳化白内障吸除联合IOL植入联合房角分离（PEI-GSL）术后再次手术的原因及临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象 2018年1月1日至2021年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院接受PEI-GSL的PACG患者1241例（1461眼）。方法回顾患者的病历资料，总结其临床特征、再手术方式及再手术原因等。主要指标 PACG患者PEI-GSL术后再手术原因及其临床特征。结果 1241例（1461眼）中再次行手术治疗的患者有17例（19眼，1.3%）。再手术原因主要为眼压失控（73.7%），其次为晶状体皮质残留（5.3%）、虹膜嵌顿于角膜切口（5.3%）、囊袋皱缩（5.3%）、IOL偏位（5.3%）、瞳孔散大（5.3%）。眼压失控的原因包括术后早期房角粘连关闭（9眼，64.2%）、术后远期房角粘连关闭（3眼，21.4%）和小梁网功能不良（2眼，14.3%）。早期出现房角粘连关闭的患者均为女性，其中6眼为原发性慢性闭角型青光眼（CACG）（66.7%），PEI-GSL术后中位眼压失控时间为16（1，46.5）天（范围1~60天），再手术前平均房角粘连关闭范围为（308.3±34.0）°（范围：240°~360°），平均中央前房深度为（2.4±0.4）mm（范围1.7~3.1mm），71.4%的患者存在近视漂移。结论 PEI-GSL治疗PACG后再手术的主要原因是眼压失控。若PEI-GSL术后早期出现房角粘连关闭，可能与IOL位置前移相关。（眼科，2024, 33： 337-343）

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20. 内路与外路小梁切开术治疗青少年型开角型青光眼的临床对比研究

狄浩浩陈旭豪张维嘉高传文钱立峰王怀洲

眼科 2023, 32 (6): 471-476. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.004

摘要（995）

PDF （986KB）（1654）

目的比较房角镜辅助下的内路小梁切开术（GATT）及外路小梁切开术（MAT）的长期术后效果及安全性，为青少年型开角型青光眼（JOAG）的治疗选择提供参考。设计回顾性病例系列。 研究对象 2018年1月~2021年6月在郑州市第二人民医院青光眼科就诊并进行小梁切开手术治疗的JOAG患者，其中GATT组22例（30眼），MAT组19例（24眼）。方法根据术式将患者分为GATT组和MAT组，分别记录术前及术后1天、1周，1、3、6、9个月及1年两组患者的眼压和术后1年复查时使用的抗青光眼药物种类，将手术完全成功定义为不使用抗青光眼药物条件下，眼压为6~18 mmHg或眼压下降幅度超过基线眼压的20%；将条件成功定义为眼压＜21 mmHg或眼压下降幅度超过基线眼压的20%，且抗青光眼药物减少。比较不同时间点下的眼压水平、用药情况及手术成功率。 主要指标 眼压、抗青光眼药物种类、手术完全成功率及条件成功率。结果两组患者术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、9个月和1年的眼压均较术前降低（P均<0.05）。与术前相比，术后1天MAT组的眼压下降（21.1±14.8）mmHg，较GATT组下降值（13.4±12.2） mmHg更为显著（t=-2.105，P=0.040）。但术后1周~1年的各个随访时间点，两组患者的眼压变化值均无统计学差异。术后1年，GATT组和MAT组的中位减药数量均为3种，均较术前显著下降（P均<0.001）。术后1年，GATT组的完全成功率为60.0%，MAT组为70.8%；GATT组的条件成功率为90.0%，MAT组为95.8%，两组比较差异均无统计学意义。两组术后早期的眼压异常情况也无显著差异。结论针对JOAG人群，MAT在早期具有更强的降眼压效果，GATT和MAT具有相同的长期降眼压效果及成功率，两者术后眼压异常情况无差异。（眼科，2023，32： 471-476）

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21. 眼部转移癌

朱豫李琰琰

眼科 2023, 32 (5): 381-386. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.004

摘要（983）

PDF （1216KB）（1887）

随着社会老龄化和医疗水平提高，社会上带瘤生存人数日益增加，眼部转移癌患者也逐渐增多，其中30%~50%患者为眼部首发症状之后检查出原发肿瘤部位。中老年人发现眼部占位病变应判断是原发肿瘤还是转移癌，尽快找到病因进行相应的治疗。本文介绍眼部转移癌常见原发病灶、脉络膜和眼眶转移癌的临床表现和影像学特点，眼部转移癌的诊断、治疗方法及其预后。（眼科，2023，32： 381-386）

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22. 解读《2024年美国国家科学院近视指南》

李一曼王亚星

眼科 2025, 34 (1): 5-9. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.01.002

摘要（976）

PDF （652KB）（489）

近年来近视患病率持续上升，已成为全球公共卫生的重要挑战。2024年美国国家科学院发布的《近视：一种日益常见的疾病的病因、预防和治疗》指南（以下简称指南），首次建议将近视列为一种疾病，并提出了具有针对性的预防管理策略。本文将对该指南更新的主要内容进行解读，并探讨如何将这些指导原则应用于临床实践。深入理解指南，旨在为儿童、青少年的近视防控提供科学依据，提高公众对近视问题的重视程度，进而提升视力健康水平。（眼科，2025, 34： 6-9）

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23. 改良的扁平部玻璃体放液用于青光眼白内障联合手术治疗伴晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼的疗效观察

尹瑞梅陈琳王涛

眼科 2023, 32 (5): 403-408. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.008

摘要（970）

目的分析改良的扁平部玻璃体放液用于青光眼白内障联合手术治疗伴晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼的效果。设计回顾性病例系列。研究对象 2021年1月至2023年2月北京同仁医院伴有晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼，经多种药物治疗后仍持续高眼压状态，术中应用改良扁平部玻璃体放液的青光眼患者18例（18眼）。方法所有患者均施行术中改良的扁平部玻璃体放液、超声乳化白内障摘除、一期囊袋内植入IOL、宽基底的虹膜周边切除。联合张力环植入者11例，联合小梁切除术5例，联合内窥镜下睫状体光凝术3例。术后平均随访（8.3±3.6）个月。主要指标 前房深度、视力、眼压、抗青光眼药物数量及手术并发症情况。结果最后一次随访时，所有患者视力均较术前提高，平均提高（3.7±2.2）行。16/18眼在未使用降眼压药物情况下，眼压7~21 mmHg，2/18眼在术后6个月时用一种局部降眼压药物下眼压正常。术中放液后所有患者眼压下降、前房较穿刺前加深。术中、术后均无严重并发症发生。结论改良的扁平部玻璃体放液是青光眼白内障联合手术治疗伴晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼安全有效的手段。（眼科，2023， 32： 403-408）

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24. 糖尿病视网膜病变患者白内障术后早期散瞳对瞳孔直径的影响

孙林吴晓强甯朝兵

眼科 2024, 33 (1): 53-56. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.01.009

摘要（970）

目的探讨糖尿病视网膜病变患者白内障术后早期散瞳对瞳孔直径的影响。设计随机对照临床试验。研究对象 2020年12月至2021年12月于自贡市第三人民医院眼科行白内障手术的糖尿病视网膜病变合并白内障患者256例。方法按随机数表法将患者分为试验组和对照组各128例，试验组术后第1~7天给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳，对照组术后第7~14天给予散瞳。充分散瞳后5 min瞳孔直径≥7 mm认为瞳孔直径达标。比较两组临床资料，采用Logistics回归矫正瞳孔直径的影响因素，分析早期散瞳与散瞳后直径的相关关系。主要指标 瞳孔直径、瞳孔直径的达标率。结果试验组瞳孔直径的理想达标和总达标（χ2=9.976，P=0.002）均高于对照组。矫正了年龄、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变分期、术前矫正视力、糖化血红蛋白水平、尿微量白蛋白肌酐比值水平后，试验组散瞳后的瞳孔直径均大于对照组（P＜0.05），术后早期散瞳治疗与散瞳后直径增大独立相关（OR=0.53，95%CI：0.38~0.71，P＜0.001）。结论糖尿病视网膜病变患者白内障术后接受早期散瞳者瞳孔直径的达标效果更好，有助于未来的散瞳眼底检查。（眼科，2024, 33： 53-56）

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25. Pentacam AXL与CASIA 2在近视患者前房参数测量中的一致性比较

李逸凡沈琳魏串串杨文利

眼科 2024, 33 (6): 441-445. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.06.007

摘要（964）

PDF （834KB）（446）

目的比较基于Scheimpflug成像原理的Pentacam AXL和基于扫频源OCT（SS-OCT）原理的CASIA 2在近视患者前房参数测量中的差异性、相关性及一致性。设计诊断技术评价。研究对象 2021年12月-2022年12月就诊于北京同仁医院眼科屈光中心门诊的近视患者50例（50眼），平均年龄（29.62±6.79）岁，将右眼纳入分析。方法使用Pentacam AXL和CASIA 2测量患者的前房深度ACD（Epi）（中央角膜前表面至晶状体前表面的距离）、ACD（Endo）（中央角膜后表面至晶状体前表面的距离）、前房容积（ACV）和前房角（ACA）。采用配对t检验、Pearson 相关性分析及Bland-Altman分析评价两种仪器测量患者右眼的数据间的差异性、相关性及一致性。主要指标 ACD（Epi）、ACD（Endo）、ACV、ACA，Bland-Altman分析中的95%一致性界限（LoA）和95% LoA范围内点 [n(%)]。结果 Pentacam AXL测量的ACD（Epi）、ACD（Endo）、ACV、ACA分别为（3.60±0.22）mm、（3.09±0.22）mm、（175.48±23.53）mm3、（40.27±5.30）°；CASIA 2测量的ACD（Epi）、ACD（Endo）、ACV、ACA分别为（3.66±0.21）mm、（3.15±0.21）mm、（175.97±21.58）mm3、（47.04±8.66）°。与Pentacam AXL相比，CASIA 2测得的ACD（Epi）、ACD（Endo）及ACA均较大（t=8.04、7.67、5.25，P均<0.001），而ACV两者无统计学差异（t=0.53，P=0.60）。两仪器在ACD（Epi）、ACD（Endo）及ACV均呈显著正相关（r=0.969、0.964、0.961，P均<0.001）；ACA无明显相关性（r=0.216，P=0.132）。两仪器在ACD（Epi）、ACD（Endo）、ACV、ACA的95% LoA分别为（-0.04~0.17）mm、（-0.05~0.18）mm、（-12.49~13.47）mm3、（-11.11~24.65）°。位于95% LoA范围内的点分别为48（96%）、48（96%）、50（100%）、45（90%）。结论 Pentacam AXL与CASIA 2在前房参数测量中，ACD虽然有较小差异，但相关性及一致性较好，结果可以互换使用；ACV无显著差异，相关性及一致性较好，结果可以互换使用；ACA有显著差异，无明显相关性，一致性较差，结果不建议互换使用。（眼科，2024，33： 441-445）

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26. 晶状体半脱位继发闭角型青光眼的手术治疗策略

余晓伟范志刚石砚

眼科 2023, 32 (5): 363-368. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.001

摘要（945）

PDF （1085KB）（1993）

晶状体半脱位继发闭角型青光眼是一类病因复杂的临床难题，其发病机制的解剖学本质为各种原因所致的晶状体悬韧带病变，其导致的悬韧带相邻组织复合体前后压力差变化是理解晶状体半脱位继发闭角型青光眼病理生理过程的关键。本文基于各类晶状体半脱位的发病机制及悬韧带相邻组织复合体压力梯度变化过程阐述悬韧带异常的眼部表现并预判其可能的手术风险，提出4个模块化处理方式以制定晶状体半脱位继发闭角型青光眼的个性化治疗方案，包括房水逆流及玻璃体处理、晶状体摘除、维持IOL的长期稳定和房角滤过功能的重建，为此类难治性青光眼的科学化治疗策略提供指导。（眼科，2023，32： 363-368）

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27. Scansys与Pentacam三维眼前节分析仪测量瞳孔偏移量的对比研究

刘银曾波江文珊吴金桃徐赤韩杨

眼科 2024, 33 (3): 205-211. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.03.008

摘要（942）

目的评估Scansys与Pentacam两种Scheimpflug成像原理的三维眼前节分析仪测量近视患者瞳孔偏移量的差异性和一致性，并探讨两台仪器测量的瞳孔偏移量与飞秒激光小切口基质透镜取出术（small incision lenticule extraction, SMILE）术后偏心切削量及高阶像差变化量之间的相关性。设计一致性评价。研究对象 中部战区总医院近视手术中心SMILE手术患者96例185眼。方法由同一医师随机应用Scansys和Pentacam两种眼前节分析仪测量患者术前瞳孔偏移量，记录Pentacam测量的手术前后的高阶像差及术后偏心切削量。两种仪器测量瞳孔相关参数的差异性及手术前后高阶像差的变化采用配对样本Wilcoxon秩和检验，两种仪器测量瞳孔相关参数的一致性采用组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）及Bland-Altman分析法评估，瞳孔偏移量与术后偏心切削量及高阶像差变化量之间的相关性采用Pearson相关性分析。主要指标 SMILE手术患者瞳孔偏移量的ICC及相关系数。结果两台仪器测量的多数近视患者瞳孔中心均向鼻上方及颞上方偏离。Scansys和Pentacam两种三维眼前节分析仪测得瞳孔的水平偏移量、垂直偏移量、总偏移量、偏移角的ICC右眼分别为0.74、0.78、0.73、0.59；左眼分别为0.77、0.78、0.84、0.66；双眼分别为0.75、0.78、0.79、0.63。Scansys和Pentacam三维眼前节分析仪测得的水平偏移量、垂直偏移量、总偏移量、偏移角的差值右眼分别为（-0.04±0.08）mm、（0.02±0.07）mm、（0.02±0.07）mm、（8.2±66）°（P均＜0.05）；左眼分别为（0.01±0.09）mm（P=0.527）、（0.02±0.07）mm（P＜0.05）、（0.00±0.06）mm（P=0.650）、（-20±72）°（P=0.225），双眼分别为（-0.01±0.09）mm（P＜0.05）、（0.02±0.07）mm（P＜0.05）、（0.01±0.06）mm（P＜0.05）、（-5.8±70）° （P=0.409）。其中Scansys和Pentacam测量的垂直偏移量比较，差异有统计学意义（P均＜0.05）。SMILE术后水平彗差及斜轴三叶草差无明显变化，总高阶像差、球差、垂直彗差及水平三叶草差均显著增加（P＜0.001），但Scansys及Pentacam测得的瞳孔偏移量与SMILE术后偏心切削量及各高阶像差增加量均无相关性。结论 Scansys测量的瞳孔偏移量略大于Pentacam测量值，但两台仪器测得的瞳孔偏移量对SMILE术后高阶像差的增加量及偏心切削量均未见明显影响，因此，两种仪器获得的瞳孔偏移量及瞳孔偏移角数据临床上可相互参考。（眼科，2024, 33： 205-211）

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28. 房角镜辅助的内路小梁切开术治疗青少年型开角型青光眼与原发性开角型青光眼12个月疗效对比

郑汇聪杨天予张健桑景荭辛晨王怀洲

眼科 2024, 33 (4): 275-279. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.04.007

摘要（930）

目的比较青少年型开角型青光眼与原发性开角型青光眼行房角镜辅助的内路小梁切开术（GATT）的治疗效果差异。设计前瞻性队列研究。研究对象 2018年3月至2019年8月于北京同仁医院就诊并手术的青少年型开角型青光眼（JOAG）患者37例（44眼）及原发性开角型青光眼（POAG）患者25例（31眼）。方法对均施行GATT术的两组患者进行前瞻性观察12个月，比较术后眼压、降眼压药物使用数量。主要指标 术后眼压、条件成功率、完全成功率等。条件成功定义为应用降眼压药物下，眼压≤21mmHg。完全成功定义为不使用抗青光眼药物情况下随访眼压≤21mmHg。结果术后12个月，JOAG和POAG两组患者的眼压均较术前显著下降（JOAG组t=6.564，P＜0.001；POAG组t=3.624，P=0.001），降眼压药物使用数量均明显较术前减少（t=16.386、7.977，P均＜0.001）。术后3个月两组患者完全成功率分别为81.8%和61.3%，具有统计学差异（χ2=3.919，P=0.048），术后1、6、12个月两组完全成功率无显著差异，术后1、3、6、12个月两组条件成功率也均无统计学差异，两组间术后12个月累积完全成功率和累积条件成功率均无显著差异。73眼（97.3%）出现术后早期并发症，主要为术后高眼压（JOAG：63.64%，POAG：51.61%），前房积血（JOAG：79.55%，POAG：90.32%），且无显著差异。两组患者术后12个月随访均未发现严重并发症。结论随访12个月的结果表明，GATT治疗JOAG与POAG患者有效且效果和安全性无显著差异。（眼科，2024，33： 275-279）

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29. 基于Alvarez变焦透镜的渐进式调节功能生物反馈训练眼镜对青少年眼调节功能影响的初步研究

甄毅黄艳安文在高杰王宁利

眼科 2024, 33 (5): 356-361. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.05.006

摘要（920）

目的评估基于Alvarez变焦透镜的渐进式调节功能生物反馈训练眼镜作为改善青少年受试者调节滞后和调节幅度工具的有效性。设计随机对照试验。研究对象 8~16岁青少年受试者32例。方法受试者随机分为两组。训练组在日常近距离用眼时佩戴调节功能生物反馈训练眼镜进行训练，每天2次，每次30分钟。对照组则保持日常近距离用眼习惯不变，但不佩戴训练眼镜。训练前、训练后4周进行常规眼科和调节功能检查。调节功能检查包括调节反应、AC/A、负相对调节、正相对调节、调节幅度和调节灵活度。主要指标 调节幅度和调节灵活度。结果训练组9名女性和7名男性，平均年龄（9.3±2.8）岁，屈光度为（-1.36±1.27）D；对照组8名女性和8名男性，平均年龄（10.3±2.6）岁，屈光度为（-0.95±2.18）D。两组年龄、屈光度、调节功能无明显差异。经4周训练后，训练组的调节幅度增加了4.95 D（95%CI：2.60~7.30 D）、调节灵活度增加了2.6周/分钟（95%CI：0.8~4.4周/分钟）、调节滞后值降低了0.66 D（95%CI：-1.20~0.12 D）、负相对调节值增加了0.36 D（95%CI：0.04~0.71 D）。对照组的调节功能各项指标均未见明显变化。训练组在试验结束时的调节幅度（t=3.147，P=0.004）和调节灵活度（t=2.527，P=0.017）明显高于对照组。结论采用Alvarez变焦透镜的渐进式调节功能生物反馈训练眼镜进行调节运动训练，能够改善青少年的调节幅度和调节反应，值得进一步深入研究以评估其对青少年近视进展的影响。（眼科，2024, 33： 356-361）

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30. 关注扫频源相干光断层扫描的发展对眼底病临床实践的影响

彭晓燕张智涵

眼科 2023, 32 (6): 451-453. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.001

摘要（920）

PDF （840KB）（1568）

扫频源相干光断层扫描（SS-OCT）和扫频源相干光断层扫描血管成像（SS-OCTA）与传统的频域OCT/OCTA相比，具有波长更长、扫描深度更深、扫描速度更快、图像采集时间更短等技术优势，可获得从玻璃体深至巩膜层的各层组织清晰成像，也使得更广角的眼底组织（包括血管）成像成为可能。临床医生需要关注将SS-OCT/SS-OCTA新技术带来的丰富信息（包括脉络膜厚度测量更准确，对脉络膜血管和基质为主的病变观察更清楚，鉴别脉络膜和巩膜疾病更容易等）转化为对临床诊疗流程的改善，切实提高临床服务能力，而不是仅仅停留在观察影像特征的水平。（眼科，2023，32： 451-453）

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31. 色素播散综合征患者散瞳后短期眼压波动的初步观察

尤艳敏王一言蒲丽萍刘越卿国平

眼科 2024, 33 (2): 87-92. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.02.002

摘要（913）

目的观察色素播散综合征（PDS）患者瞳孔散大后短期眼压波动曲线及其规律。设计前瞻性病例系列。研究对象 2021年8月至2022年1月北京同仁医院门诊PDS患者21例（21眼），其中单纯PDS 10眼，PDS继发色素性青光眼（PG）11眼。方法采集患者病史并行基本眼科检查，测量基线眼压。每例患者随机选一眼连续滴用复方托吡卡胺眼液2次，间隔15分钟。第二次滴药后5分钟开始测量眼压，每隔1小时重复测量一次，连续测量8次，至瞳孔恢复至入组时水平。主要指标 散瞳前后眼压、眼压波动曲线。结果 21只PDS眼的平均基线眼压（18.0±3.1）mmHg，散瞳后第2小时眼压达到峰值（19.4±4.2）mmHg，平均升高（1.4±2.6）mmHg（t=-2.425，P=0.025）；散瞳后眼压波动幅度平均为（5.4±2.3）mmHg。单纯PDS的平均基线眼压为（18.0±3.2）mmHg，PG为（18.0±3.1）mmHg，分别在散瞳后第3和第4小时达到眼压峰值（19.4±5.2）mmHg和（19.8±5.6）mmHg，眼压平均升高分别为（1.4±3.3）mmHg和（1.7±4.3）mmHg。21眼PDS中，已行激光周边虹膜切开术（LPI）者13眼，初始眼压（18.6±2.6）mmHg；未行LPI者8眼，初始眼压（17.1±3.8）mmHg，分别在散瞳后第3、第4小时达到峰值（19.7±4.1）mmHg和（19.2±7.3）mmHg，眼压平均升高分别为（1.2±2.6）mmHg和（2.0±5.1）mmHg。21眼PDS中，初始眼压＞21 mmHg者3眼（14.3%），散瞳后8次眼压有任一次眼压＞21 mmHg者10眼（47.6%）；眼压波动幅度＞8 mmHg者3眼（14.3%），均为PG患者，最高眼压32 mmHg。结论散瞳对中国人PDS患者的眼压波动影响较小，较少引起眼压剧烈波动。（眼科，2024，33： 87-92）

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32. 调节功能对近视儿童睫状肌麻痹验光结果的影响

赵晓楠, 程先宁田肖许树莲王红

眼科 2023, 32 (6): 492-495. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.06.008

摘要（891）

目的探讨调节功能对近视儿童睫状肌麻痹前后屈光度变化的影响，分析根据小瞳验光给予配镜处方的可行性。设计匹配病例对照研究。研究对象 济南爱尔眼科医院视光门诊7~17岁使用复方托吡卡胺行睫状肌麻痹验光的近视患者。方法以BCC（binocular cross-cylinder，交叉柱镜法测量调节反应）≥0.25 D且NRA（negative relative accommodation，负相对调节）（+1.75~+2.5）D为A组（调节正常或滞后），以BCC≤0 D或NRA≤+1.5 D为B组（调节超前），采用倾向性评分匹配法使两组在年龄、睫状肌麻痹后屈光度、PRA（positive relative accommodation，正相对调节）等方面均衡可比。共获得884例（1310眼）作为研究对象，其中A组472例（650眼），B组412例（660眼）。比较不同调节状态下睫状肌麻痹前后屈光度以及其变化量；以睫状肌麻痹前后球镜屈光度变化≥0.5 D为有变化，比较A、B两组屈光度变化率。主要指标 睫状肌麻痹前后屈光度及变化率。结果睫状肌麻痹后被检眼球镜度及等效球镜度分别为（-1.94±1.16） D和（-2.13±1.17）D均较睫状肌麻痹前有明显降低（球镜t=23.318、P＜0.001，等效球镜t=19.871，P＜0.001）。对睫状肌麻痹前后验光结果进行的Bland-Altman一致性分析显示，A、B组95%一致性界限分别为（-0.31~0.57）D和（-0.28~0.58）D；分别有21眼（3.23%）和20眼（3.03%）位于95%一致性界限外；两组被检眼在睫状肌麻痹前后屈光度均获得较好的一致性。A、B两组被检眼睫状肌麻痹前后屈光度变化率分别为11.54%和12.58%，两组之间无明显差异（?字2=0.332，P=0.564）。结论为近视儿童开具配镜处方时将调节状态作为是否需要进行睫状肌麻痹验光的依据应慎重，即使对于调节正常及滞后者也需结合其他因素谨慎决策。（眼科，2023，32： 492-495）

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33. 巩膜扣带术后持续性黄斑下液的类型及其与视力预后的关系

陈燕云周丹李蕾何雷于洁史翔宇

眼科 2024, 33 (1): 29-34. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.01.005

摘要（878）

目的探讨孔源性视网膜脱离（RRD）行巩膜扣带术后存在持续性黄斑下液（PSF）的不同类型及其与视力预后的关系。设计回顾性病例系列。研究对象 2020年6月至2023年2月行巩膜扣带术并一次获得视网膜成功复位后存在PSF的RRD患者50例（50眼）。方法本研究的手术方式遵循最小量巩膜扣带术设计。术后黄斑区视网膜下液超过1个月，即定义为PSF。术后1、3、7天，1个月及之后每个月复查，直到PSF吸收为止，检查最佳矫正视力（BCVA，LogMAR）、眼压、OCT。基于术后1个月时PSF的OCT图像特征，将患眼分为单泡型组、多泡型组和弥漫型组，观察三组患者术前BCVA≥0.05者比例、术前病程1个月以内比例、高度近视情况、术中是否联合环扎、术中是否放液、末次随访BCVA≥0.5者比例、末次随访视网膜外层椭圆体带连续性等情况并进行比较。主要指标 PSF类型、PSF吸收时间、视力。结果 50例（50眼）中，单泡型组6眼（12%），多泡型组12眼（24%），弥漫型组32眼（64%）。术后PSF在随访中由多泡型变成单泡型者9眼，由弥漫型变成多泡型和单泡型至吸收者25眼。三组间术前BCVA≥0.05（χ2=2.13，P=0.345）、高度近视（χ2=1.64，P=0.441）、病程1个月以内（χ2=2.10，P=0.350）、术中放液（χ2=0.44，P=0.803）、手术方式联合环扎（χ2=2.47，P=0.291）均无统计学差异。术后PSF吸收时间在单泡型组、多泡型组和弥漫型组中分别为4.50（2.75，5.25）个月、6.00（3.00，8.75）个月、7.50（4.25，9.75）个月（H=5.26，P=0.072）。末次随访BCVA在单泡型组、多泡型组和弥漫型组中分别为0.20（0.10，0.33），0.10（0.00，0.45），0.15（0.10，0.50）（H=1.16，P=0.560）。三组间末次随访时OCT视网膜外层椭圆体带连续性无统计学差异（χ2=0.87, P=0.648）。结论巩膜扣带术后PSF的不同类型可在随访中发生转变，多泡型PSF是介于弥漫型和单泡型的中间过程。不同类型PSF在吸收时间、视力预后、黄斑区视网膜外层椭圆体带连续性上无差异。（眼科，2024, 33： 29-34）

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34. FOXC1基因新突变致Axenfeld-Rieger综合征伴脑白质病变和皮肤淀粉样变

贾红艳彭楚芝张冉冉焦永红王涛

眼科 2024, 33 (3): 187-192. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.03.005

摘要（877）

目的分析Axenfeld-Rieger综合征（ARS）一家系的临床及遗传学特征。设计家系调查研究。研究对象 北京同仁医院Axenfeld-Rieger综合征一家系3人。方法对家系成员进行详细眼科检查及全身检查。采集受检者外周静脉血，提取DNA，对先证者进行全外显子组测序（WES），对筛选出的可疑致病基因突变进行Sanger测序验证以及家系共分离验证。主要指标 眼部检查结果、全身体格检查结果、突变基因型、颅脑MRI。结果收集先证者及其父母3个样本。先证者表现为双眼前节发育异常、左眼球震颤、左眼斜视、左眼青光眼、左眼高度近视眼底表现和左眼后巩膜葡萄肿。全身检查提示左耳混合性耳聋、轻度主动脉瓣关闭不全、皮肤淀粉样变。颅脑MRI提示双侧多发脑白质病变。先证者同时还具有内眦距增宽、鼻根宽而扁平等颅面特征。先证者父亲具有与先证者相似的眼前节表现和全身异常。基因检测及生物信息学分析结果提示先证者及其父亲均存在FOXC1基因未报道的新插入变异NM_001453: c.1043_1044insGGCGCTC, p.(Tyr353fs)(chr6:1611723T> TGGCGCTC,hg19)，GWAS、1000g、ESP、GnomeAD、ExAC、HGMD数据库中均未收录该变异，ACMG (美国医学遗传学与基因组学学会)遗传变异分类标准与指南评估该变异位点为致病变异，该变异推测会导致截短蛋白的产生。正常表型家系成员未检测到该变异，符合家系遗传共分离。结论FOXC1基因新的插入突变c.1043_1044insGGCGCTC(p.Tyr353fs)是该家系疾病表型的致病原因。同时，这也是ARS患者首次报道合并脑白质病变和皮肤淀粉样变的表型，拓宽了该疾病的基因型和表型谱。（眼科，2024, 33：187-192）

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35. 原发性急性闭角型青光眼急性发作期与眼压下降后黄斑区视网膜厚度参数比较

路平吕爱国吴建郭黎霞郭丽张志宏崔宏宇黎晓燕范肃洁

眼科 2024, 33 (1): 23-27. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.01.004

摘要（870）

目的应用相干光断层扫描（OCT）测量黄斑区视网膜厚度参数，探讨原发性急性闭角型青光眼（APACG）患者急性发作期与眼压下降后黄斑区视网膜厚度的差异。设计回顾性病例系列。研究对象 2016年12月至2017年12月就诊于邯郸市眼科医院的APACG急性发作患者30例，患眼作为研究组（33眼），对侧眼作为对照组（27眼）。方法对入选患者分别在急性发作期及眼压控制后6个月行眼压、OCT、视力、裂隙灯检查，比较研究眼急性发作时与眼压控制后黄斑区OCT图像中视网膜厚度参数的差异，并与对照眼进行比较。主要指标 眼压、视网膜厚度参数。结果急性发作时发作眼平均眼压为（52.6±8.2）mmHg，降眼压治疗后6个月平均眼压（14.2±4.1）mmHg，与眼压控制后相比，急性发作期的黄斑区扫描区域外环各象限、内环下方及颞侧视网膜厚度均变厚（P均<0.05），视网膜容积变大（P=0.009），扫描区域平均厚度变厚（P均<0.05）；急性发作期与眼压控制后6个月相比，对侧眼黄斑区视网膜厚度无统计学差异（P=0.750）。而急性发作期发作眼比对侧眼视网膜平均厚度更厚（P=0.001），眼压控制后6个月发作眼比对侧眼视网膜平均厚度更薄（P=0.001）。结论与眼压控制后相比，APACG急性发作期黄斑区视网膜变厚，6个月后黄斑区视网膜厚度变薄，推测由于急性高眼压损伤黄斑区视网膜神经节细胞萎缩变薄，提示应尽早快速降低眼压以减少对黄斑区视网膜的损伤。（眼科，2024, 33： 23-27）

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36. 玻璃体切除联合玻璃体注射不同剂量曲安奈德治疗特发性黄斑前膜6个月的疗效观察

陈菲邱研唐蕾蕾何慧君王兵高峰

眼科 2024, 33 (1): 39-45. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.01.007

摘要（860）

目的探讨25G玻璃体切除术联合不同剂量玻璃体曲安奈德注射（IVTA）对特发性黄斑前膜（iERM）患者的疗效及安全性。设计随机对照试验。研究对象 2022年4月至2022年10月于滕州市中心人民医院眼科确诊的iERM患者60例（60眼）。方法采用随机数字表法将患者随机分为玻璃体切除术联合IVTA 1 mg组20例（20眼）、玻璃体切除术联合IVTA 2 mg组20例（20眼）和单纯玻璃体切除术组（对照组）20例（20眼）。分别于术前及术后1、3、6个月采用国际标准小数视力表测量最佳矫正视力（BCVA）、非接触眼压计测量眼压、相干光断层扫描（OCT）测量黄斑中心凹厚度（CMT）并评价是否存在视网膜内层紊乱（DRIL）。计数资料、等级资料组间比较采用卡方检验，计量资料BCVA、CMT、眼压组间比较符合正态分布采用单因素方差分析，否则采用Kruskal-Wallis H检验。组内治疗前后BCVA、CMT的比较采用Friedman检验。主要指标 BCVA、眼压、CMT、DRIL。结果术后1、3个月， IVTA 1 mg组、IVTA 2 mg组的手术前后BCVA差值较对照组高，且CMT也低于对照组（P均<0.05），IVTA 1 mg组和IVTA2 mg组之间无统计学差异（P>0.05）。术后6个月，三组间BCVA、CMT及DRIL均无统计学差异（P均>0.05）。玻璃体切除联合2 mg IVTA组中有3例患者（15%）在术后1个月时眼压有不同程度的升高，用药后均降至正常。结论玻璃体切除术联合IVTA 1 mg或2 mg可以加速iERM患者术后视力的改善及黄斑中心凹厚度的降低，但并不能改善患者的长期预后，IVTA 1 mg和IVTA 2 mg相比疗效相似，但IVTA 1 mg更安全。（眼科，2024, 33： 39-45）

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37. 念珠菌性角膜炎的临床特征及病原学分析

王智群邓世靖张阳梁庆丰陈可心孙旭光

眼科 2023, 32 (5): 416-420. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.010

摘要（860）

目的分析念珠菌性角膜炎的临床特征及病原学特点。设计回顾性病例系列。研究对象 2016年1月至2018年12月北京同仁医院念珠菌性角膜炎患者18例（18眼）。方法回顾患者的病历资料。均采集病史，根据严重程度分期观察其临床特征，并行角膜刮片、真菌培养或激光共聚焦显微镜检查。主要指标 临床分期和特征，角膜刮片、真菌培养分离菌株鉴定及药敏试验结果、激光共聚焦显微镜检查。结果 18例患者中11例（61.11%）有病毒性角膜炎病史并长期使用抗病毒药物治疗，其中8/11例同时使用糖皮质激素治疗；3例患者伴有糖尿病史。18例中早期7例（38.89%），表现为角膜上皮缺损、浅层角膜基质多发点状浸润灶。进展期5例（27.78%），表现为点状浸润灶融合，溃疡形成，部分伴有前房积脓。晚期6例（33.33%）表现为角膜溃疡扩大，溃疡边缘沟状融解，常伴有前房积脓。13/14例角膜共聚焦显微镜检查可见真菌孢子，6/14例发现假菌丝样结构。11例（61.11%）患者角膜刮片可见酵母样真菌芽生孢子和/或假菌丝。17例行真菌培养，10例（58.82%）为白色念珠菌， 3例（17.64%）为光滑念珠菌。分离的菌株对检测的眼部抗真菌药物敏感率均大于88.24%，其中伏立康唑和两性霉素B敏感率100%。结论念珠菌角膜炎多见于长期不愈、反复发作的病毒性角膜炎患者，表现为进行性加重的菌落样浸润灶，严重者可形成溃疡伴有前房积脓。角膜刮片、真菌培养和激光共聚焦显微镜联合检查可提高诊断阳性率，主要病原菌为白色念珠菌，对伏立康唑和两性霉素B敏感率高。（眼科，2023，32： 416-420）

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38. 不同阶段非特异性后巩膜炎扫频相干光断层扫描影像特征观察

王戈马雅管文雪程奕喆张智涵彭晓燕

眼科 2024, 33 (2): 107-113. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.02.005

摘要（857）

目的观察非特异性后巩膜炎患者不同疾病分期扫频相干光断层扫描（SS-OCT）的图像特征。设计回顾性病例系列。研究对象 2018年9月至2021年2月北京同仁医院非特异性后巩膜炎患者27例，双眼发病14例，单眼发病13例。选取患眼共41眼作为研究组，单眼发病者对侧健眼共13眼作为对照组。方法根据入组患者的临床表现进行疾病分期，自患者出现不适症状开始，持续至稳定期之前为活动期；患者不适主诉已消失，且已停药或使用最小维持剂量糖皮质激素（口服醋酸泼尼松5~10 mg/日）和/或免疫抑制剂（口服甲氨蝶呤每周7.5 mg或更低剂量）为稳定期；稳定期后，症状重新出现和/或重新确诊活动期后巩膜炎为复发期。所有患者首诊、治疗后1、2周，1、3、6、12个月随诊，行SS-OCT检查，比较不同分期时后极部SS-OCT图像中视网膜及脉络膜异常特征及黄斑区视网膜、脉络膜厚度的差异。主要指标 视网膜及脉络膜异常征象及消退时间，视网膜及脉络膜厚度。结果活动期患眼（n=41）SS-OCT检查异常征象表现为视网膜皱褶者23眼（56.10%）、视网膜下液11眼（26.83%）、视网膜和/或脉络膜层间点状高反射35眼（85.37%）、视网膜色素上皮（RPE）波浪样改变11眼（26.83%）、视盘和/或黄斑水肿25眼（60.98%）、脉络膜结构异常12眼（29.27%）；上述异常征象可同时出现在同一患者眼底的不同或相同部位。稳定期患眼（n=41）黄斑中心凹脉络膜厚度（245.923±6.829）?滋m，明显低于活动期（n=41）的（405.640±40.629）?滋m（P=0.001）。对比稳定期（n=41），复发期（n=12）患眼脉络膜厚度再次增加到（354.917±62.034）?滋m（P=0.001）。结论非特异性后巩膜炎活动期SS-OCT可见视网膜和/或脉络膜层间点状高反射、脉络膜厚度增加等异常影像，稳定期脉络膜厚度明显下降，复发期再次增加。（眼科，2024， 33： 107-113）

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39. 2型糖尿病患者血清类胡萝卜素与视网膜血管管径的相关性研究

佘重阳沈志军李芸云崔敏刘宁朴

眼科 2023, 32 (5): 409-415. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.009

摘要（851）

目的探讨2型糖尿病患者血清类胡萝卜素水平与视网膜血管管径之间的相关性。设计横断面研究。研究对象 北京“德胜社区糖尿病眼病研究”的462例2型糖尿病（T2DM）受试者。方法按照纳入排除标准，排除21例受试者后，纳入189例糖尿病无视网膜病变（DWR）患者和252例轻中度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者。通过问卷调查收集人口学和生活方式特征。所有受试者都进行一般身体和眼科检查。使用高效液相色谱法检测血清类胡萝卜素水平。通过半自动软件测定眼底像上视网膜血管管径，包括视网膜中央小动脉当量（CRAE）、视网膜中央小静脉当量（CRVE）和动静脉比值（AVR）。比较两组间各个变量的差异。通过多元Logistic回归分析血清类胡萝卜素水平与视网膜血管管径之间的相关性。主要指标 CRAE、CRVE、AVR、血清类胡萝卜素水平。结果DWR组和轻中度NPDR组CRAE分别为（150.8±16.0）μm和（149.9±14.4）μm（t=0.58, P=0.56）；CRVE分别为（220.9±22.2）μm和（230.3±25.1）μm（t=3.97, P<0.001）；AVR分别为0.68±0.06和0.65±0.06（t=4.85, P<0.001）。矫正其他危险因素后，DWR组中玉米黄质与CRVE正相关（OR=4.03，95%CI：1.40~19.62，P=0.01）；轻中度NPDR组中番茄红素与CRVE正相关（OR=1.01，95%CI：1.0002~1.02，P=0.01）。结论轻中度NPDR患者CRVE较DWR患者显著增宽，AVR显著降低；较高的血清玉米黄质和番茄红素水平与较宽的CRVE相关。（眼科，2023，32： 409-415）

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40. 飞秒激光辅助超声乳化白内障手术患者的黄斑血流密度和黄斑厚度研究

李康贺婷婷郭琼天司马晶

眼科 2024, 33 (2): 99-104. DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.02.004

摘要（844）

目的利用相干光断层扫描血管成像（OCTA）观察飞秒激光辅助的超声乳化白内障手术患者手术前后黄斑血流密度和黄斑厚度的变化。设计回顾性比较性病例系列。研究对象 2020年7月至2021年6月深圳爱尔眼科医院手术治疗的年龄相关性白内障患者，飞秒激光辅助手术者30例（30眼）（飞秒组）和普通超声乳化白内障手术患者30例（30眼）（超乳组）。方法患者于术前，术后1天，1周，1、3个月行OCTA检查，记录黄斑区3 mm×3 mm（简称3 mm区）、6 mm×6 mm（简称6 mm区）区域浅层视网膜血流灌注密度、黄斑区3 mm区内层及全层视网膜厚度，并进行组间对比。主要指标 黄斑区血流密度和黄斑区视网膜厚度。结果黄斑3 mm区、6 mm区浅层视网膜血流密度：飞秒组术后1天、1周、1个月较术前均减少（P （3 mm）=0.016、0.014、0.011，P （6 mm）=0.042、0.013、0.007）。超乳组术后1天、1周较术前减少（P （3 mm）=0.033、0.040，P （6 mm）=0.031、0.040）。两组间比较，术后1个月时超乳组3 mm 区和6 mm区浅层视网膜血流密度显著高于飞秒组（t＝3.536，P＝0.001；t＝3.259，P＝0.003），其余时间节点两组比较无差异。超乳组黄斑3 mm区内层和全层视网膜厚度在术后1、3个月时与术前相比厚度增加（P=0.036、0.031；P=0.019、0.016），且随时间增长呈递增趋势，术后3个月趋于稳定。飞秒组黄斑3 mm区内层和全层视网膜厚度在术后1周，1、3个月时较术前增加（P=0.045、0.020、0.005；P=0.038、0.027、0.007），且随时间增长呈递增趋势，术后3个月时趋于稳定。两组间各时间节点比较黄斑3 mm区内层和全层视网膜厚度差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论飞秒激光辅助白内障手术患者黄斑区浅层视网膜血流密度及视网膜厚度在术后3个月时与传统超声乳化白内障手术患者相比无差异，飞秒激光辅助白内障手术是安全的手术方式。（眼科，2024，33： 99-104）

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